淺談中藥周期療法治療崩漏

摘要：目的 根據(jù)本文選取的資料綜合分析中藥周期療法對(duì)崩漏的治療效果。方法 選取我院從2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作為研究對(duì)象，患者全部接收中藥周期療法，綜合分析患者的臨床資料。結(jié)果 患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的科學(xué)治療時(shí)候，崩漏癥狀得到很大的改善，痊愈25例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例。結(jié)論 采用中藥周期療法治療崩漏具有很大的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：崩漏；中藥周期療法；治療效果分析

崩漏是指婦女非周期性子宮出血。發(fā)病比較急，出血量比較大屬于\"崩\"，病勢(shì)比較緩，出血量不大，淋漓不盡者稱為漏。雖然崩與漏的出血情況不一樣，但是在發(fā)病過(guò)程中，這兩種癥狀是相互轉(zhuǎn)化的，如果崩血量逐漸減少就轉(zhuǎn)化為漏，如果漏勢(shì)發(fā)展比較大就有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為崩，所以臨床上常以崩漏并稱。這種疾病多發(fā)于青春期以及更年期婦女。采用中藥治療能夠?qū)ΠY下藥，為患者提供良好的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2012年2月~2013年5月接收的30例崩漏患者作為研究對(duì)象。患者的年齡在15~48歲，其中≤20歲的患者有13例，≥45歲的患者有16例，在20~45歲的患者有1例，平均年齡為（26.32±1.23）歲。其中有18例患者屬于漏，即病勢(shì)比較緩，出血量比較少；剩余12例患者屬于崩，即病勢(shì)比較重，出血量非常大。

1.2方法

1.2.1血熱型出血時(shí)的治療，患者處在出血期間時(shí)主要以清熱涼血以及固經(jīng)止血方法。主要是方法是采用清熱性質(zhì)的固經(jīng)湯進(jìn)行加減治療。主要的藥物是生地黃、炙龜板、阿膠、藕節(jié)、甘草、煅牡蠣、炒梔子一起地榆。經(jīng)后期的主要治療方法為進(jìn)行滋陰降火，促進(jìn)腎臟的健康，促進(jìn)脾臟的健康運(yùn)行。主要采用大補(bǔ)陰丸合并左歸丸進(jìn)行加減治療，主要的藥物為熟地黃、知母、枸杞、旱蓮草、黃柏、黨參一起。經(jīng)前期，主要是進(jìn)行清肝養(yǎng)肝，有效疏解肝臟郁結(jié)，促進(jìn)脾臟的健康。主要采用的方法為丹梔逍遙進(jìn)行加減治療，主要的藥物有牡丹皮、白芍、柴胡、茯苓以及甘草、薄荷、當(dāng)歸等。經(jīng)期的主要治療方法主要是進(jìn)行疏肝養(yǎng)肝，促進(jìn)患者理氣活血。采用煎合丹梔逍遙散進(jìn)行加減治療，主要的藥物為沙參、當(dāng)歸、牡丹皮、白芍、白術(shù)、枸杞、茯苓以及甘草、薄荷等[1]。

1.2.2血瘀型出血時(shí)，主要是進(jìn)行化瘀止血治療，主要采用四物湯合并失效散進(jìn)行加減治療，主要采用的藥物為生地黃、白芍、五靈、三七粉、雞血藤以及山藥、黨參和益母草等。經(jīng)后期的治療方法如下茜草等。經(jīng)后期，主要的治療目的是促進(jìn)脾臟健康，保證益腎養(yǎng)精，促進(jìn)補(bǔ)血活血，采用八珍湯進(jìn)行加減治療。主要的藥物是當(dāng)歸、白芍、茯苓、川弓、枳殼、陳皮、柴胡以及香附等。經(jīng)期，主要的治療目的為舒肝養(yǎng)肝，促進(jìn)患者脾臟的健康，采用柴胡疏肝合并逍遙散進(jìn)行加減治療。主要的藥物為柴胡、當(dāng)歸丹參。甘草。蒲黃、益母草以及五靈脂等。

1.2.3脾虛型出血時(shí)，主要的治療目的是促進(jìn)患者益氣固本，促進(jìn)患者養(yǎng)血止血。主要的方法是使用固本湯進(jìn)行加減治療。主要的藥物為山藥、益母草、黑姜、升麻、當(dāng)歸、熟地黃以及妊娠等。經(jīng)后期，主要的治療目的是促進(jìn)患者健脾益氣，促進(jìn)患者腎臟的強(qiáng)壯。主要的方法是采用歸脾丸以及補(bǔ)中益氣湯合并左歸丸進(jìn)行加減治療，主要的藥物是黃芪、人參、甘草、升麻、柴胡、枸杞、鹿膠以及龜膠等。經(jīng)前期，主要的的治療目的是促進(jìn)患者肝臟功能的充分發(fā)揮，確保患者能夠健脾行滯。主要的方法為使用逍遙散進(jìn)行加減治療，主要的藥物為柴胡、白芍、青皮茯苓、薄荷、山藥以及生姜等。經(jīng)期，主要的治療目的是促進(jìn)患者健脾和營(yíng)，保證患者能夠舒肝養(yǎng)肝，保證患者能夠力氣活血，具體的治療方法為采用黑逍遙散、益母草以及丹參等進(jìn)行加減治療，主要的藥物為柴胡、白術(shù)、甘草、丹參、薄荷、生地黃以及茯苓等。

1.2.4腎陰虛型出血時(shí)主要采用滋腎固陰法進(jìn)行止血治療，具體的方法為左歸丸進(jìn)行加減治療。主要的藥物是熟地黃、枸杞、女貞子、龍骨以及牡蠣等。經(jīng)后期，主要的治療目的是滋陰替陽(yáng)，促進(jìn)患者肝腎功能的提高以及脾臟功能的提高。主要是采用大補(bǔ)陰丸以及左歸丸進(jìn)行加減治療。主要的藥物有熟地黃、枸杞、山藥、山茱萸以及黨參、甘草等。經(jīng)前期，主要的治療目的是促進(jìn)患者肝臟功能的提高，促進(jìn)患者疏肝解郁，具體的方法為采用左歸丸合并逍遙散進(jìn)行加減治療，主要的藥物有熟地黃、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草以及薄荷等。經(jīng)期主要的治療目的是促進(jìn)患者肝腎功能的提高，疏肝解郁，促進(jìn)健脾行滯，主要的方法是使用左歸丸合并逍遙散進(jìn)行加減治療。主要的藥物為熟地黃、枸杞、柴胡、當(dāng)歸、茯苓、薄荷以及山茱萸等。經(jīng)期，主要的治療目的是促進(jìn)患者肝腎得到滋補(bǔ)，幫助患者進(jìn)行疏肝養(yǎng)肝，保證患者能夠健脾行滯，具體的方法是使用左歸丸合并四逆散、益母草等進(jìn)行加減治療，主要的藥物為丹參、益母草等[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析這些患者的計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料要采用χ2。本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)所有患者的基本指標(biāo)進(jìn)行分析，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)所有患者采用相應(yīng)的綜合治療前后的情況對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的科學(xué)治療時(shí)候，崩漏癥狀得到很大的改善，痊愈25例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例。兩組治療前后臨床效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

崩漏的典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂失調(diào)，其發(fā)病機(jī)理為沖任損傷，經(jīng)血不能有效制約所致。崩漏的發(fā)病機(jī)制雖然復(fù)雜，然而病機(jī)一致，臨床治療具有規(guī)律性，治療目的為調(diào)經(jīng)止血，盡可能的恢復(fù)月經(jīng)周期[3]。筆者認(rèn)為，臨床治療中應(yīng)注意根據(jù)月經(jīng)周期病理變化與生理變化，施行中藥周期療法進(jìn)行配合治療，則可取得良好效果。本研究采用了辨證施治，配合實(shí)施中藥周期療法來(lái)治療崩漏，療效明顯。中藥周期療法主要是按照中醫(yī)認(rèn)為的月經(jīng)發(fā)生機(jī)制與機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡理論，根據(jù)月經(jīng)周期的變化規(guī)律，并結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)而選擇周期用藥的治療方法。此種療法立足于整體觀念，依據(jù)血止期與流血期，經(jīng)量多少，出血時(shí)間，遵循不同的月經(jīng)時(shí)期，分階段的選擇性用藥，循序整個(gè)周期，以達(dá)到調(diào)經(jīng)止血的目的[4]。通過(guò)對(duì)沖任二脈與臟腑機(jī)能予以調(diào)整，實(shí)現(xiàn)治療效果。出血時(shí)調(diào)經(jīng)攝血，經(jīng)前期主要施以解郁調(diào)經(jīng)，月經(jīng)期間則是通暢為順，并以固澀相佐，經(jīng)后期進(jìn)行培元調(diào)經(jīng)。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，\"崩漏\"就是\"功能失調(diào)性子宮出血\"，對(duì)月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)整尤為重要，應(yīng)把中藥周期療法與西醫(yī)采用的人工周期療法等同重視。而且，相較于西醫(yī)療法而言，中醫(yī)治療中采用的中藥為天然藥物，副作用小并且無(wú)耐藥性，可以靈活運(yùn)用，不管患者年齡、并發(fā)癥如何，均可施以辯證用藥，隨用隨停，允許長(zhǎng)期服用，這一點(diǎn)是西醫(yī)治療的合成激素所無(wú)法比擬的。李清雪[5]等采用中藥周期療法與人工周期療法分別治療崩漏患者82例，3個(gè)月后，接受中藥周期療法的觀察組月經(jīng)周期的正常率與排卵率分別為80.95%、71.43%，而接受人工周期療法的對(duì)照組月經(jīng)周期的正常率與排卵率分別為65%、52.5%，因此得出崩漏采用中藥周期療法效果明顯，安全有效，值得推廣，本研究結(jié)論與其基本一致。

綜上所述，月經(jīng)周期療法治療崩漏療效確切，無(wú)副作用，安全有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。目前研究顯示，補(bǔ)腎中藥也可以對(duì)女性的生殖功能予以有效調(diào)節(jié)，而且療效確切，值得臨床中深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]于卓，張佩青.中藥治療崩漏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，12(09):15-17.

[2]馬惠榮，尤昭玲，王若光，等．307 例崩漏患者證型分布的臨床流行病學(xué)調(diào)查[J].江蘇中醫(yī)藥，2010，41(03):29-31.

[3]陳若利，張學(xué)蓮．中藥治療不同類型崩漏患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2010，20(03):353-354.

[4]吳紅．益腎為主結(jié)合周期療法治療青春期崩漏臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2010，45(10):59-60.

[5]李清雪，馬惠榮.1016 例功能性子宮出血患者發(fā)病年齡的調(diào)查[J].陜西中醫(yī)，2012，30(11):50-51.

編輯/哈濤