應用改進方法低劑量薄層螺旋CT掃描在肺部疾病診斷中的臨床價值

摘要：目的探討經過改進方法的低劑量薄層螺旋CT掃描在肺部疾病診斷中的臨床價值。方法選取我院放射CT科室2013年3月份收治的60例肺部疾病患者作為研究對象，在患者之情同意的情況下，分別用低劑量薄層螺旋CT和常規螺旋CT對60例肺部疾病患者進行檢查，得出兩組CT影像，比較兩組CT影像的清晰度、分辨率、發現病灶情況（腫塊、鈣化灶、結核、結節等）以及被檢者的輻射劑量情況，綜合以上因素，判斷應用改進方法低劑量薄層CT掃描肺部疾病的臨床價值，分析其優勢所在。結果兩組檢查掃描出的圖像的清晰度、分辨率、發現病灶（腫塊、鈣化灶、結核、結節等）情況基本相同，P＞0.05，不具有統計學意義；而兩組數據在檢查中由于采用不同類型螺旋CT，導致被檢者所受輻射劑量不同。結論應用改進方法低劑量薄層CT掃描在肺部疾病診斷中具有低輻射劑量的優勢，可以減少醫療工作人員和被檢者所受輻射劑量。

關鍵詞：低劑量薄層螺旋CT；肺部疾病掃描；臨床價值

自從上世紀螺旋CT問世以來，憑借著掃描速度快，圖像分辨率高和計算機三維重建功能強大，深受臨床工作者的青睞，能夠為疾病的診斷提供確鑿的證據[1]。近年來，一些醫院為了加大診斷的準確性，引進一些排數層數較大的螺旋CT進入臨床工作，雖然提高了圖像質量，同時也加大了患者和醫療工作者所受的輻射劑量。對此，我們對應用改進方法的低劑量薄層螺旋CT進行討論分析，對比常規螺旋CT在肺部疾病的掃描上的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院CT科室2013年3月份檢查的肺部疾病患者60例作為研究對象。其中，男性患者35例，女性患者25例，年齡在29~68歲，平均年齡為（52.3±1.5）歲。其中肺結核患者25例，原發性肺癌患者19例，肺氣腫患者6例，間質性肺炎10例，對這60例病患在其知情同意情況下，采用兩種螺旋CT進行肺部掃描檢查，一種為低劑量螺旋CT，一種為常規螺旋CT。為使實驗采集到的數據具有可對比性，患者的年齡、性別、既往病史不對本實驗最終目的結論產生影響。

1.2方法首先是應用改進方法的薄層螺旋CT，給予管電流80mA，層厚均為5mm，管電壓為120KV，螺距1.3，此時的CDTI（單次掃描輻射計量）為10.2mGy。患者進入檢查時，我院CT科室工作人員在操作時遙控指揮患者躺在檢查床上，開始檢查。將采集到的60例患者的數據進行記錄。然后是常規螺旋CT，給予管電壓120KV，層厚7mm，管電流100mA，螺距1.3此時CDTI為65.3mGy.操作檢查方法如上。統計兩組數據，進行分析討論。

1.3效果評價標準主要對病灶包括腫塊、鈣化灶、結核空洞、結節情況的發現和判斷能力的分析和比較。本次數據的統計為對病灶數量的計算。

1.4統計學處理對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果

將這60例患者經兩次螺旋CT掃描檢查所得的數據進行對比分析，結果報告見表1。

從表1中可以看出，兩組CT影像診斷的腫塊、鈣化灶、結合空洞、結節情況基本相同，P＞0.05，不具有統計學意義。

3結論

螺旋CT是在五代CT之后發明的新型CT掃描機，它與前5代CT不同，采用滑環技術，X線管可以連續曝光，減少了掃描時間，同時對動態影像的成像效果更佳，因此，螺旋CT在臨床上應用非常廣泛[2]。而如今，螺旋CT的發展也是朝著低劑量、高質量圖像的方向發展，由此衍生出一種應用改進方法的低劑量薄層螺旋CT，它的改進原理是減少X線管管電流，從而患者所受輻射劑量。本次試驗是為了探討低劑量薄層CT在檢測肺部疾病時的臨床價值[3]。

由于肺部是含氣組織，因此，肺部的各個組織、紋理之間，本身就具有很高的對比度。因此，在對肺部進行掃描檢查時，較低的輻射劑量即可獲得高質量的CT影像。通過對實驗數據的分析，我們發現，低劑量薄層螺旋CT和常規螺旋CT在掃描肺部疾病時，圖像的質量沒有太大差異，發現的病灶包括腫塊、鈣化灶、結核空洞、結節數量上也沒有明顯差異（P＞0.05）。所以，在兩種螺旋CT的技術參數上，針對肺部的掃描，空間分辨力和清晰度沒有明顯差距，而低劑量薄層螺旋CT的放射劑量要比常規螺旋CT的放射劑量少很多，層厚比常規CT的層厚要薄，也彌補了成像清晰度和空間分辨力的不足。因此，在對肺部疾病的掃描上，低劑量薄層螺旋CT相對于常規螺旋CT具有受照輻射劑量低的優勢，防止了患者受到無謂的輻射傷害，有著重要的臨床意義。

通過本次實驗，我們確定了經過改進方法的低劑量薄層螺旋CT在掃描肺部疾病時具有低劑量低危害的臨床優勢又同時保證了圖像質量的不變這一結論。然而，低劑量薄層螺旋CT在其他部位檢查掃描的臨床價值有待于我們接下來的實驗和分析。

參考文獻:

[1]楊建華，劉廣遠.多層螺旋 CT 低劑量掃描在肺部病變復查中的應用與分析[J].中國醫藥指南，2012，10（5）:37-38.

[2]繆亞如，邵燕惠，薛躍君．螺旋 CT 肺部低劑量技術的研究[J].實用醫技術雜志，2011，18(10):1059-1061．

[3]李秋芬，李保銀，袁衛國，等.低劑量螺旋 CT 對有癥狀患者胸部檢查的應用價值[J].中國醫學影像學雜志，2009，17（1）:36-38.

編輯/孫杰