淺談消毒供應室無菌物品存放間的管理

摘要：總結了醫院消毒供應室無菌物品存放間的工作制度及無菌物品的管理。主要包括：加強對無菌物品存放間管理的工作制度，無菌物品存放間的環境管理，無菌物品分類，上架前的檢查、擺放、儲存和發放的管理及無菌物品質量的定期監測制度。因此，做好無菌間的管理工作是保證無菌物品質量的關健。

關鍵詞：消毒供應室；存放間；無菌物品；管理

消毒供應室是向全院提供無菌醫療器械、敷料和其它一次性無菌物品的重要科室，其核心是消毒滅菌物品的質量管理。保證滅菌物品的質量是消毒供應室管理的重要環節，是醫院感染管理中的一個重要組成部分，也是消毒供應室保障臨床患者安全的重要措施。消毒供應室無菌間是存放無菌物品的場所，是容納全部經過滅菌的物品，準備發放到各病區，直接應用于患者身上的無菌物品。探討消毒供應室無菌物品存放間的管理方法，目的是控制醫院感染，提高醫療護理質量。采取的主要方法是重視消毒供應室無菌物品存放間工作人員的工作制度，加強無菌物品的質量管理，完善各項監測措施。這樣才能為全院臨床科室提供合格的滅菌物品，有效防止醫院感染的發生。多年來，我們科室注重加強無菌間的管理工作，收到良好效果，現將我們的管理經驗介紹如下。

1制度與方法

1.1工作制度 無菌物品存放間要求專人負責管理，工作人員要有嚴謹的工作態度和嚴格的無菌觀念。進入無菌物品存放間前必須換鞋、戴圓帽、著整潔工作服裝，必要時戴口罩，注意手的衛生[2]，非本科室人員禁止入內。不能攜帶私人物品進入無菌間，保持無菌間的整潔。護理人員連續1 w工作在無菌間。目的是有利于無菌物品的管理、清點、查對、補充。了解各病區所需要的無菌物品，有利于加強護理人員的責任心。并嚴格做好交接班工作，設立專本做好記錄，需兩人簽名。

1.2環境管理 無菌物品存放間的空氣與滅菌物品的監測是控制醫院感染的重要環節，無菌物品存放間的空氣合格是物品滅菌質量的環境保證。無菌間周圍應無污染源，環境清潔衛生。應設在消毒供應室的清潔區，室內光線充足，有足夠的照明，通風良好。具有防塵、防蟲設施。全室范圍清潔衛生的執行是健全工作日程的前提。

1.2.1確保無菌間空氣凈化，降低室內空氣中的含塵量，做到人流物流合理，嚴格禁止將塵源帶人室內。在無菌間應裝有紗窗、紗門、兩道防塵門，安裝有自動通風排氣扇和空調。從而達到了無菌間空氣凈化作用。

1.2.2進行濕式清潔衛生1次/d。用2%消佳凈濕布擦試儲放無菌物品架內外的塵埃1次，用2%消佳凈濕拖把拖無菌間地板1次。抹布和拖把專室專用，使用后用清水洗凈，晾干后備用。

1.2.3用紫外線照射空氣消毒1 h/d。嚴格定期1次/月做空氣細菌培養及工作人員手和物體表面的抽樣細菌培養，設專人負責，專本做好記錄，保證符合標準。每月進行滅菌物品的抽樣檢測，做細菌培養，全部達到無細菌生長，滅菌合格率必須達到100%，不合格無菌物品不得進入臨床科室。發現差錯事故及時查找分析原因，并采取防范措施。

1.3無菌物品管理 嚴格執行醫院消毒供應室清洗消毒及滅菌技術操作規范[1]。對滅菌后的物品應做到：①每鍋滅菌完成后，應做好無菌物品的登記，記錄滅菌物品包的種類、數量。②檢查包裝的完整性，若有破損、濕包，有明顯水漬的包，應重新包裝滅菌。③檢查批量化學測試包和滅菌包外化學膠帶變色情況，未達到或有可疑時，不可作為無菌包發放到臨床科室使用。④滅菌包掉地或誤放不潔之處或沾有水液，均視為受到污染，應重新包裝滅菌。正常情況下我科無菌物品滅菌期限為7 d。⑤已滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放一起。⑥滅菌物品才能進入無菌物品存放間，不合格者不得進入無菌物品存放間。

1.4儲存與發放

1.4.1儲存 滅菌后的無菌物品應在無菌存放間分類固定放置，并設置醒目標識。按滅菌日期先后順序分類、分架存放在無菌物品存放間的貨架上。滅菌后物品儲存有效期按要求執行，每天管理人員在發放前要檢查是否有過期物品。一次性無菌物品去除外包裝后方能進入無菌物品存放間，一次性無菌物品進入無菌發放間應定點、分類、按有效期先后排列放置存放，發放時監測外觀及滅菌有效期。每天上下午檢查是否有將要過期和過期的滅菌物品，以便及時對過期物品進行重新處理。

1.4.2發放 近效期的無菌物品放在最前面，標明物品名稱和滅菌日期的化學指示膠帶朝向外面，以便于每天檢查。無菌物品發放時，嚴格執行查對制度，應遵循先進先出的原則，先滅菌的先發放，以防發出過期的物品對患者造成不必要的后果。接觸無菌物品前應洗手或手消毒[2]。每日做好各種無菌物品發放情況登記工作，以便及時補充以滿足臨床科室需要。

2結果與討論

消毒供應室是控制醫院感染的重要科室，無菌物品存放間的管理是消毒供應室管理的重要環節，也是臨床使用無菌物品前的關鍵環節。通過制定以上標準并嚴格執行，我們嚴格把好質量關，保證無菌物品供應滿足臨床科室，這么多年來從沒出現過滅菌物品不合格而引起的不良反應，保證了無菌物品絕對無菌，有效地預防和控制醫院感染的發生。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.醫院消毒供應中心管理規范等三項標準[S].北京:人民衛生出版社，2009.

[2]中華人民共和國衛生部.手衛生規范[S].北京:人民衛生出版社，2009.

編輯/肖慧