圍絕經(jīng)期綜合征患者情緒異常的社區(qū)護(hù)理

摘要：圍絕經(jīng)期是婦女從性成熟逐漸進(jìn)入老年期的過(guò)渡時(shí)期，又稱更年期。大多數(shù)女性圍絕經(jīng)期發(fā)生在40~60歲[1]，是軀體趨向衰老，精力逐漸減弱的階段。同時(shí)也是社會(huì)責(zé)任最重、工作生活壓力最大的時(shí)期。長(zhǎng)期的精神負(fù)擔(dān)與心理壓力，極易使她們中的部分女性出現(xiàn)不同程度的心理感覺(jué)不適及情緒異常如：煩躁失眠、激動(dòng)易怒、抑郁多疑等，而且心理因素越多，癥狀越重，既影響工作，又影響家庭和個(gè)人健康。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)積極做好圍絕經(jīng)期綜合征患者的心理護(hù)理工作，調(diào)整好異常情緒，使其順利度過(guò)這一時(shí)期。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期；情緒異常；社區(qū)護(hù)理

1心理衛(wèi)生宣教

社區(qū)護(hù)士采取發(fā)放宣傳圖冊(cè)、滾動(dòng)屏播出、電視宣傳等多種形式對(duì)進(jìn)入40歲的婦女進(jìn)行圍絕經(jīng)期的衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳工作。內(nèi)容包括圍絕經(jīng)期生理變化的特點(diǎn)、可能出現(xiàn)的精神、心理、健康問(wèn)題及自我保健的方法等，提高婦女對(duì)圍絕經(jīng)期的認(rèn)識(shí)，做好各種心理準(zhǔn)備，以樂(lè)觀向上的心態(tài)度過(guò)圍絕經(jīng)期。

2心理咨詢指導(dǎo)

社區(qū)護(hù)士通過(guò)社區(qū)門診面談、家庭訪視、電話或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系等不同方式了解患者的生理特點(diǎn)、健康問(wèn)題、表現(xiàn)程度等，有針對(duì)的進(jìn)行指導(dǎo)，以維護(hù)、促進(jìn)圍絕經(jīng)婦女的身心健康。重點(diǎn)應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系 社區(qū)護(hù)士應(yīng)掌握圍絕經(jīng)期婦女的心理特點(diǎn)，熱情而耐心的與他們建立起相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境，有效的進(jìn)行心理指導(dǎo)。。

2.2心理咨詢指導(dǎo)應(yīng)動(dòng)員家庭成員共同參與 家庭是情感的歸宿地，是溫暖的代名詞，如果在家庭中受到冷落，不僅對(duì)圍絕經(jīng)期婦女是一種心理創(chuàng)傷，就是對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，也是不利的。有的家庭成員對(duì)圍絕經(jīng)期婦女在情緒上出現(xiàn)的癥狀，例如煩躁、敏感、念念碎等，經(jīng)常被指責(zé)為 \"沒(méi)事找事\"、是\"神經(jīng)病\"等，缺乏應(yīng)有的同情和關(guān)心。作為丈夫和子女尤其應(yīng)該了解婦女圍絕經(jīng)期的一些癥狀，要體諒婦女圍絕經(jīng)期的苦衷，給以必要的同情和照顧，要努力營(yíng)造一個(gè)祥和的家庭氛圍。這些對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女來(lái)說(shuō)，是一個(gè)極大的心理安慰。

2.3注入情感、啟發(fā)誘導(dǎo) 社區(qū)護(hù)士必須通過(guò)真誠(chéng)的情感交流，了解患者的健康狀況、性格特點(diǎn)、受教育程度、家庭工作情況等，正確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。做到曉之以理，動(dòng)之以情，啟發(fā)誘導(dǎo)，循序漸進(jìn)，切忌將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加于患者。

2.4做患者的忠實(shí)聽(tīng)眾 圍絕經(jīng)期綜合征患者情緒異常激動(dòng)，有時(shí)一件事情會(huì)重復(fù)很多遍。護(hù)理人應(yīng)以足夠的耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，給患者傾訴的機(jī)會(huì)，有助于疏泄積累的緊張和焦慮。

2.5正確評(píng)估患者的異常情緒、有針對(duì)性地疏導(dǎo) 對(duì)少言寡語(yǔ)的患者要進(jìn)行有效的引導(dǎo)，使其積蓄的負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)。易怒的患者總愛(ài)為一點(diǎn)小事兒而發(fā)火，這種莫名的怒火可能是潛意識(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這種受疾病折磨的易激惹狀態(tài)是患者的心理反應(yīng)，要有足夠的容忍力來(lái)應(yīng)對(duì)。對(duì)愛(ài)猜疑的患者，要有耐心，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)，回答患者的提問(wèn)要正確，語(yǔ)氣要肯定的，避免加重猜疑。

3指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行自我心理調(diào)整。

3.1保持生活的規(guī)律性 飲食起居要有規(guī)律，不要暴飲暴食，也不要睡眠不規(guī)律。事實(shí)表明，規(guī)律性的生活對(duì)于心理上的平靜和愉悅有著重要作用。除此之外，要重視飲食的質(zhì)量，選擇新鮮、清淡、易消化的食物，可根據(jù)自身喜好、飲食習(xí)慣等合理安排飲食。同時(shí)特別注意維生素B6的補(bǔ)充，因?yàn)榫S生素B6是L-芳香氨基酸脫羧酶的輔酶，它的耗竭可致羧酶活性下降，單胺合成減少，抑郁加重[2]。

3.2適宜的體育鍛煉 體育鍛煉是調(diào)節(jié)心理的重要方式。根據(jù)自身的健康狀況進(jìn)行跳舞、做健身操、打太極拳、游泳、散步、外出旅游等活動(dòng)都可以改善人的精神狀態(tài)，提高神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，對(duì)增加機(jī)體的應(yīng)急反應(yīng)，調(diào)節(jié)食欲和睡眠也有益處。

3.3培養(yǎng)愛(ài)好 如書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)、聽(tīng)音樂(lè)等，修身養(yǎng)性、平和心境、減輕工作壓力。

3.4保持愉快的心境，盡量使精神豁達(dá)開(kāi)朗 遇到不順心的事情，要善于自我疏導(dǎo)，可選擇唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè)、和好朋友一起逛街、旅游，也可向家人及朋友傾訴或以叫喊等各種方式宣泄心中的不愉快，必要時(shí)及時(shí)咨詢心理醫(yī)生。工作中要有張有弛，勞逸結(jié)合，不迫使自己干超乎能力的事情。生活中要盡量避開(kāi)刺激源，防止不良事情對(duì)大腦的刺激，在躲避不了的時(shí)候，要運(yùn)用意志的力量，把注意力轉(zhuǎn)向其他事物。

4結(jié)論

圍絕經(jīng)期是婦女人生旅途中必然經(jīng)歷的一個(gè)特殊的生理時(shí)期。這一時(shí)期的婦女既要承受由于生理變化造成的不適，又要承受來(lái)自生活和工作中的各種壓力，從而加重患者身心的不適。社區(qū)護(hù)士要給予正確的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者正視現(xiàn)實(shí)，采取各種方法避免或減少不適。作為家屬也應(yīng)具備有關(guān)圍絕經(jīng)期的知識(shí)，了解圍絕經(jīng)期給患者帶來(lái)的不適，體諒患者，提供精神心理支持，協(xié)助患者渡過(guò)這段困難時(shí)期。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃人健，呂一平，賈明艷.社區(qū)護(hù)士[M].北京:中央廣播電視大學(xué)出版社，2009:132.

[2]董莉，歸綏琪.圍絕經(jīng)期抑癥癥的研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè)，2004，15(4):238.

編輯/肖慧