細辛腦在治療82例嬰幼兒喘息性疾病中的應(yīng)用分析

摘要：目的探討細辛腦在治療嬰幼兒喘息性疾病中的臨床療效與不良反應(yīng)。方法選擇我院在2013年1月~12月診斷為喘息性疾病的患兒82例，將患兒隨機分為兩組，每組41例，對照組應(yīng)用抗感染、抗病毒、霧化吸入以及對癥支持等進行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用細辛腦進行治療，分析兩組患兒臨床癥狀變化的情況，住院時間，不良反應(yīng)等。結(jié)果治療組的臨床療效好于對照組，住院時間短于對照組，兩組相比均有顯著性差異（P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的不良反應(yīng)相比差異不顯著性（P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論細辛腦治療嬰幼兒喘息性疾病時，臨床療效好，病程短，不良反應(yīng)少，可用于治療嬰幼兒喘息性疾病。

關(guān)鍵詞：細辛腦；嬰幼兒；喘息性疾病；臨床療效

嬰幼兒喘息性疾病是兒科常見的的疾病之一，以冬春季節(jié)發(fā)病為主，該病的發(fā)病機制復(fù)雜，多與神經(jīng)調(diào)節(jié)、遺傳免疫、感染等密切相關(guān)，主要包括毛細支氣管炎，支氣管哮喘，喘息性肺炎等疾病，若反復(fù)發(fā)作會嚴重威脅患兒的健康和生命安全，因此選擇合適的藥物可以有效地控制病情，提高患兒的預(yù)后[1]。本此研究細辛腦在治療嬰幼兒喘息性疾病中的臨床療效以及不良反應(yīng)，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2013年1月~12月診斷為嬰幼兒喘息性疾病的患兒82例，其中男患兒42例，女患兒40例，年齡0.5~3歲，平均年齡為（1.25±0.21）歲，將患兒隨機分為兩組，治療組男患兒22例，女患兒19例，年齡波動在0.5~3歲，平均年齡為（1.25±0.11）歲，對照組男患兒20例，女患兒21例，年齡0.5~3歲，平均年齡為（1.24±0.61）歲，患兒均急性起病，喘息，咳嗽，不同程度呼吸困難，口周可有發(fā)紺，三凹征，雙肺可聞及喘鳴音等癥狀體征。

1.2方法所有患兒均給予常規(guī)的抗感染，抗病毒，霧化吸入，氧療，對癥支持，必要時靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白等綜合治療；治療組在以上基礎(chǔ)上加用細辛腦進行治療，細辛腦用法為0.5mg/kg·d，加入5%葡萄糖注射液50~100ml中靜脈滴注，在治療的過程沖密切觀察患兒病情變化情況，以及記錄患兒咳嗽喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音好轉(zhuǎn)的時間，病程，以及不良反應(yīng)。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組患兒臨床癥狀如發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、干濕羅音持續(xù)時間時間以及住院天數(shù)等均比對照組明顯縮短，差異有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中3例患兒出現(xiàn)皮疹，2例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例胸悶，通過停用該藥以及對癥處理均緩解；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，對癥處理后緩解。兩組不良反應(yīng)比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

嬰幼兒喘息性疾病是兒科常見的的疾病之一，可由多種原因引起。嬰幼兒免疫功能低下，抵抗力低，并且氣管支氣管狹小，氣管軟骨缺乏組織彈性，支撐力量薄弱，黏膜柔軟，血管豐富，含有豐富的粘液腺，胸廓短，肋骨平，呼吸肌不發(fā)達等因素導(dǎo)致呼吸道的感染，阻塞，痙攣等，進而導(dǎo)致喘息，缺氧等癥狀，導(dǎo)致肺通氣功能受影響，導(dǎo)致嚴重二氧化碳潴留[2]。由于小兒的缺氧耐受力差，容易合并心功能不全和呼吸衰竭，中毒性腦病，水酸堿平衡紊亂等嚴重威脅患兒的生命健康。因此，合理及時的用藥對患兒控制病情非常重要。

本研究中的嬰幼兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用細辛腦，該藥具有抗炎、鎮(zhèn)靜、止咳、平喘、化痰等療效，研究結(jié)果也證實應(yīng)用后臨床療效好，不良反應(yīng)少[3]。細辛腦祛痰鎮(zhèn)咳可能與以下有關(guān)：可以增強氣管纖毛運動，減少纖毛與粘液間的粘附，促進分泌物增加，從而使痰液變稀，容易排出，同時有較強的抑制咳嗽中樞的作用，從而達到祛痰鎮(zhèn)咳的療效；該藥解痙平喘可能與以下有關(guān)：通過對抗組胺、乙酰膽堿、5-羥色胺等因子，從而松弛支氣管平滑肌，減輕粘膜充血、水腫，從而使氣管管徑變粗，緩解呼吸道阻塞，進而緩解喘憋癥狀；經(jīng)研究證實該藥有抗菌消炎的功效，可以抵抗多種病原體的感染，治療呼吸系統(tǒng)感染的療效好，以上因素可能為治療嬰幼兒喘憋性疾病的機理。在治療的過程中雖然出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但主要以皮疹為主，并且輕微，停藥后皮疹自行緩解，胸悶患兒，給予吸氧處置，可緩解。

綜上所述：嬰幼兒喘憋性疾病比較常見，選擇合適的藥物對于緩解病情，改善預(yù)后非常關(guān)鍵，本研究發(fā)現(xiàn)細辛腦治療該類疾病臨床療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻:

[1]張海霞，彭翠英，蔣志平，等.125例兒科中藥及類中藥注射劑不良反應(yīng)報告分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2011(01).

[2]陳彩霞，單曄，葛蕾，等.嬰幼兒喘息與呼吸道合胞病毒 肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系[J].中國實用兒科雜志，2007(12).

[3]Himmel，W，Hummers-Pradier，E，Schumann，H，Kochen，MM.The predictive value of asthma medications to identify individuals with asthma-a study in German general practice[J].s.

編輯/申磊