醫院中藥飲片質量管理存在問題及對策研究

摘要：針對醫院中藥飲片質量較低的原因進行深度分析，主要從中藥飲片質量不過關、藥房工作人員技術薄弱、購進飲片把關不嚴格、飲片炮制不到位、庫房貯藏管理水平低等方面入手。針對存在的這些問題，從醫院應加強藥學工作人員專業培訓，嚴把進貨質量、炮制質量，提高藥品貯藏管理水平等方面提出相應對策，旨在提高醫院中藥飲片質量，加強醫院中藥飲片的規范化管理。

關鍵詞：中藥飲片；質量管理；問題及對策

Study on the Problems and Countermeasures of Quality Management of Chinese Medicine Pieces

WANG Le-ran

(Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130117，Jilin，China)

Abstract：Depth analysis of low-quality Chinese medicine Pieces Hospital of reasons，mainly from the low quality Chinese medicine Pieces，pharmacy staff technical weakness，the purchase is not strict checks Pieces，Pieces cooked not in place，the Treasury and low level storage management aspects.Proposed countermeasures against the existence of these problems should be strengthened from the hospital pharmacy staff professional training，strict purchase quality，processing quality，improve drug storage management level，aimed at improving the quality of Chinese medicine Pieces Hospital of，strengthening standardized management of Chinese medicine Pieces Hospital.

Key words：Chinese medicine Pieces;Quality management;Problems and Solutions

1醫院中藥飲片質量管理存在問題

1.1中藥飲片的質量標準不過關目前我國中藥飲片在檢驗過程中所依據的標準主要是《中國藥典》2010年版，《衛生部進口藥材標準》（中藥材），《全國中藥炮制規范》1988年版等，但此類法律依據大都是針對原藥材而言，對中藥飲片的檢驗標準要求較低。這種法律法規的不健全，導致了中藥飲片質量較低，檢測部門的監管力度不健全，最終造成中藥飲片質量失控，以假充真，使假劣中藥飲片充斥市場，危害消費者。

1.2從業人員技術力量薄弱近年來，我國中醫藥事業不斷發展，中醫藥人才也不斷涌現，但是大多具有較高技能的中醫藥人才更加傾向于實力雄厚的大醫院謀求自身的發展，這就造成基層醫院的中醫藥人才嚴重缺乏，對中藥飲片的性能、品質、加工、儲存等缺乏全面的認識，從而影響到中藥飲片的質量標準，導致中醫藥事業在基層醫院的發展步履維艱。

1.3醫院進貨質量把關不嚴格想要保證中藥飲片的質量，首要的前提就是杜絕不良藥品流入醫院，但是在競爭日益激烈的中醫藥市場，某些醫院為了謀取高額的經濟利潤，往往在醫院采購藥品的環節開通\"綠色通道\"，與藥材供應商相互聯合，以一些假藥，劣藥，欺騙消費者。

1.4中藥飲片炮制不到位近年來，我國中醫藥事業的發展，使我國的中藥需求量不斷加大，質量要求也不斷提高，一些中藥飲片加工廠，為了謀求私利，在沒有配置相關設備的情況下，利用價格低廉、質量不過關的輔料，擅自對中藥進行炮制，造成中藥飲片的質量嚴重不過關。

1.5醫院貯藏條件不達標中藥在貯藏過程中如果管理不當、養護不善，就會出現變異現象，直接影響藥物的質量與療效。醫院對藥房重視力度不夠，中藥飲片倉儲設施條件不夠，藥品貯藏管理不完善是使中藥飲片質量出現問題的重要原因。

2對醫院中藥飲片質量管理存在問題的建議

2.1健立中藥飲片質量標準由于監管力度不夠，中藥飲片的質量無法得到保障，直接關系到服用者的生命健康。為有效解決中藥飲品的偽品、混淆品問題，有關部門應加強對中藥飲片的監督管理，建立中藥飲片的質量標準，提高專業執法人員的專業知識，嚴厲打擊中藥飲品制假售假現象，從藥材的源頭和流通抓起，控制中藥飲片質量。

2.2提高醫院藥學人員的業務水平醫院應加強對藥房工作人員的專業知識培訓及舉辦藥學知識講座，并定期進行考核測評；實行從業資格認證制度；組織醫院藥學人員定期參加學術交流活動，吸取先進經驗，提高職業素質；加大醫德教育力度，提高工作人員的責任意識，杜絕工作中的失職行為。

2.3醫院嚴把飲片入庫質量

2.3.1嚴把中藥飲片的購進渠道為保證中藥飲片的質量，首先要保證醫院購進中藥飲片的渠道正規。醫院購進中藥飲片應從源頭抓起，對生產中藥飲片的生產或經營企業進行細致全面的了解。堅持從持有經營資格合法性的制藥企業購進，并由專業人員對中藥飲片的產地、來源、品種等逐一驗收，做好購進、驗收記錄，質優藥品方可入庫。

2.3.2有計劃的采購中藥飲片我國疆域遼闊，由于自然條件的不同，各地藥材質量優劣不同。醫院采購人員進藥時應考慮品種優良、臨床療效突出的藥品。同時，根據醫院用藥情況、藥房庫存情況、藥品有效期限以及外界影響因素來控制飲片入庫數量。既要做到保證滿足用藥需求，又能做到管理妥當藥房不積壓藥品。

2.4完善和規范炮制過程中藥炮制是我國一項傳統制藥技術，許多藥物必須經過嚴格的凈選處理、除去雜質及無藥效部分，才能符合臨床用藥的需要。醫院應進一步加強對中藥飲片炮制的質量控制，炮制過程嚴格按照規章制度執行。進行中藥飲片的炮制人員應具有較高的專業技能，認真負責。

2.5提高貯藏管理水平醫院應掌握中藥各種變異現象及發生變異的原因，有效的進行預防，保證臨床用藥的安全有效。中藥飲品入庫后，工作人員應按中藥自身的性質實施不同的保管貯藏方法，密切關注外界環境對藥品的影響。對藥材飲片的有效期限做好詳細記錄，做到\"先進先出\"、\"近期先出\"和按批號出庫的原則。保證庫房的干凈整潔，控制好溫度、濕度、空氣等因素。

編輯/哈濤