藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析

摘要：目的探討和分析藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響。方法選擇45例于2012年1月~2013年10月在我院進行糖尿病治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組20例，觀察組25例，對全部患者進行對癥治療，在此治療基礎上對觀察組患者進行藥學指導，對兩組患者的治療依從性進行比較和分析。結果對照組13例患者用藥依從性好，7例患者用藥依從性差，觀察組24例患者用藥依從性好，1例患者用藥依從性差；對照組15例患者知曉，5例患者不知曉，觀察組24例患者知曉，1例患者不知曉，兩組患者用藥依從行以及疾病知曉率差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論對糖尿病患者進行藥學指導能夠提高患者的用藥依從性，有利于推動患者治療過程的順利進行。

關鍵詞：藥學指導；糖尿病；用藥依從性

作為終身性和慢性疾病，糖尿病的誘發因素主要包括免疫功能紊亂、環境因素以及遺傳問題等，為了使患者病情得到有效控制，必須長期服藥，本研究就藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響進行探討和分析

1資料與方法

1.1一般資料 選擇45例于2012年1月~2013年10月在我院進行2型糖尿病治療的患者，均經臨床確診，罹患嚴重腎病和肝病的患者、孕期和哺乳期患者以及存在乳酸性酸中毒、嚴重造血功能障礙、視網膜病變的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組20例，觀察組25例，其中，對照組女性占9例，男性占11例，年齡51~74周歲，平均（63.7±2.8）歲，病程1.9~17年，觀察組女性占11例，男性占14例，年齡53~77周歲，平均（64.2±3.1）歲，病程1.7~15年，兩組患者病情、病程等一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對全部患者進行胰島素注射以及糖尿病藥物口服治療等對癥治療，在此治療基礎上由藥師對觀察組患者進行專業藥學指導，如下。

1.2.1入院時藥學干預 于患者入院后即需進行用藥指導，由專業藥師行藥學評估，同時了解患者病史和既往用藥情況，在此基礎上制定科學合理的用藥方案[1]。

1.2.2治療時藥學干預 對患者開展藥學教育指導，向患者講解常用藥物的服用方法、服用劑量以及服用后可能出現的各種不良反應，同時告知其治療過程中的各種禁忌和注意事項等，以免引發患者恐慌。治療過程中需要對患者進行藥學監護，進行藥物相互作用以及藥物不良事件監測。同時結合藥劑學特點為患者提供用藥指導、用藥咨詢等服務，并對用藥變更進行評估[2]。

1.2.3出院指導 于患者出院前天對患者行藥學教育，叮囑患者保證藥物的定時定量服用，同時向患者講解會對病情造成影響的各種不當行為，根據患者的病情變化和用藥情況制定隨訪計劃[3]。

1.3觀察指標 對患者的疾病知曉率以及生存質量進行調查和評估，疾病知曉率內容主要包括戒煙戒酒的重要性、糖尿病危害、定期進行血糖測量、體重控制和適量運動以及血糖正常值等等方面，主要包括知曉、不知曉兩個方面。治療依從性主要包括依從性好以及依從性差兩個方面，依從性好：患者能夠定時定量進行藥物服用或者胰島素注射；依從性差：患者難以保證定時定量應用糖尿病藥物。

1.4統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者用藥依從性比較 對照組20例患者中13例患者用藥依從性好，占65%，7例患者用藥依從性差，占35%，觀察組25例患者中24例患者用藥依從性好，占96%，1例患者用藥依從性差，占4%，兩組患者用藥依從性差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疾病知曉率比較 對照組15例患者知曉，占75%，5例患者不知曉，占25%，觀察組24例患者知曉，占96%，1例患者不知曉，占4%，兩組患者疾病知曉率差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

服藥依從性即患者能夠接受并執行治療方案，主要包括準確的服用時間、服藥劑量以及復診時間等，提高患者的服藥依從性能夠取得最佳的臨床治療效果，可使患者病情得到明顯改善[3]。

部分患者服藥后病情有所好轉即停止用藥，或者由于病情長期未得到緩解，對藥物療效產生懷疑并停止服藥。老年患者理解能力、記憶力以及智力出現下降和衰退會對藥學作用產生影響，很容易造成藥物漏服、誤服或者重復服用現象的發生[4-5]。但不會取得理想的治療效果，還會加大不良反應的發生率。

對糖尿病患者行藥學指導不但能夠保證藥物的適宜性，同時還能夠使患者的用藥需求獲得滿足。藥師通過與患者進行用藥方面的溝通和交流，使患者對藥物療效進行充分了解，避免對治療過程產生不良影響[6]。此外，藥師還能夠運用專業知識使患者的優質藥學服務要求獲得滿足，并對患者進行定期隨訪，及時解決患者用藥疑惑，進一步提高患者的治療依從性。

本研究，觀察組用藥依從性和疾病知曉率均明顯高于對照組，兩組患者用藥依從行以及疾病知曉率差異均具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據表明，對糖尿病患者進行藥學指導可使患者的用藥依從性得到有效提高，推動治療過程的順利進行。

參考文獻：

[1]段華.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].中外醫療.2013，32(22):37-38.

[2]秦霞.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].長治醫學院學報.2010，24(5):346-347.

[3]魏蔚.藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].基層醫學論壇.2013(11):1450-1451.

[4]胡連美.86例社區老年糖尿病患者的健康教育和干預指導[J].醫學美學美容：中旬刊.2013，22(5):167.

[5]紀東華，張濤，李城，等.Angiosome指導下膝下動脈成形術治療合并糖尿病的Fontaine1V級下肢動脈缺血[J].中國微創外科雜志.2013，13(9):789-792.

[6]李芝香.淺談社區高血壓糖尿病患者的用藥指導[J].基層醫學論壇.2013，17(18):2409-2410.編輯/肖慧