中西醫結合療法治療流行性腮腺炎合并睪丸炎68例臨床分析

摘要：目的觀察中西醫結合療法治療流行性腮腺炎合并睪丸炎的療效。方法采用中藥外敷、煎服，結合西藥抗病毒治療68例。結果本組病例治愈54例（79.41％），有效14例（20.59％），本組無死亡病例，預后良好。結論給予中西醫結合治療，可取得良好的臨床效果，具有一定的優勢，值得大力推廣。

關鍵詞：流行性腮腺炎；睪丸炎；中西醫結合療法；臨床分析

Clinical Analysis of the Treatment of Epidemic Mumps Orchitis in 68 Cases of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine

CHENG Guo-rong，WANG Wei-tao，CHEN Li-jiang

(Baotou City Hospital of traditional Chinese medicine of Mongolian Medicine，Baotou 014040，Inner Mongolia，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the curative effect of treatment of mumps orchitis merger of Chinese medicine and Western medicine. MethodsThe external application of Chinese medicine， decoction combined with western medicine，treatment of 68 cases of virus. ResultsThe patients were cured in 54 cases(79.41%)， effective in 14 cases (20.59%)， no deaths in this group， the prognosis is good. ConclusionTo combine traditional Chinese and Western medicine cure，can achieve good clinical effect， has certain advantages， it is worth to popularize.

Key words：Mumps; Orchitis; Combined treatment of traditional Chinese and Western medicine; Clinical analysis

流行性腮腺炎為常見全身性病毒性傳染病，以腮腺腫痛為主要特征，多冬、春季發病，好發于兒童和青少年，青春期后男性患者極易并發睪丸炎，睪丸局部腫痛、睪丸增大、陰囊皮膚紅腫。現將我院2012年2月~2014年2月收治的68例流行性腮腺炎合并睪丸炎患者予中西醫結合療法治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組患者共68例，所有病例的臨床診斷均符合第七版《傳染病學》中流行性腮腺炎及其并發癥的診斷標準[1]，排除化膿性腮腺炎及其他原因引起的腮腺腫大。發病年齡11~16歲，其中>13歲45例，占66％，11~13歲23例，占33％。

1.2臨床表現68例患者均出現睪丸腫大，其中51例出現睪丸腫大見于流行性腮腺炎發病后7~14 d，17例以睪丸腫大為首發癥狀，隨后出現腮腺腫大，其中單側病變53例（右31 左20），雙側病變15例。全部患者均有食欲不振、乏力表現，55例患者有發熱，最高體溫達40℃，13例無發熱。

1.3方法 本組病例均采用中西醫結合療法治療。西藥：予0.9％氯化鈉250 mL加利巴韋林15 mg/Kg，靜脈滴注，1次/d，體溫>39℃，地塞米松注射液5 mg入小壺，或者予干擾素肌肉注射5 d，同時加用中藥外敷、內服，取如意金黃膏適量均勻敷于患側腮腺及陰囊處，紗布固定，2次/d，同時服用中藥湯劑：野菊花、桔核、荔核各10 g，金銀花、蒲公英、川芎、當歸、紫花地丁、天葵子各15 g，貫眾20 g，蟬衣6 g，高熱者加生石膏30 g知母10 g，嘔吐者加竹茹12 g，水煎服，治療期間強調臥床休息，飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。

2結果

2.1 療效標準治療7 d后開始判斷療效。治愈：臨床癥狀、體征消失，體溫正常，血WBC正常。有效：臨床癥狀減輕或消失，睪丸腫塊縮小，壓痛減輕或無壓痛。無效：臨床癥狀、體征無改善，或病情加重[2]。

2.2治療結果本組病例治愈54例（79.41％），有效14例（20.59％），本組無死亡病例，預后良好。

3討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要病變為腮腺的非化膿性炎癥改變，腺體充血、腫脹、水腫，受侵犯的睪丸曲精管上皮顯著充血，有斑點狀出血和淋巴細胞浸潤，腮腺腫脹多于1~3 d達到高峰，持續4~5 d逐漸消退正常，整個病程約1~2 w[3]。睪丸炎常發生于腮腺腫大1 w左右，表現為突發高熱、寒戰、睪丸腫脹，伴劇烈疼痛，一般10 d左右消退。早期應用抗病毒藥物治療如利巴韋林、干擾素可能對縮短病程、減輕癥狀有一定效果。

流行性腮腺炎屬中醫學\"腫腮\"、\"痄腮\"、\"溫毒\"范疇，認為外感風溫時毒、內有積熱蘊積所致邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部，郁結不散所致，足少陰膽經與足厥陰肝經相表里，風熱毒邪挾濕熱循肝經下注則可致睪丸腫痛，治則清熱解毒，活血消腫。取野菊花、金銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱解毒，川芎、當歸活血化瘀以消腫，共奏清熱解毒、活血消腫之功，外敷如意金黃膏使患處血管擴張，迅速改善血液循環，增強組織代謝，有利于炎癥產物和毒素的清除。

流行性腮腺炎合并睪丸炎發病急，如病變發展，病程延長，曲精管萎縮，喪失產生精子能力，影響生育[4-7]。故需積極有效治療，本組患者使用中西醫結合療法治療，療效滿意，可以認為中西醫結合治療本病具有一定的優勢，值得大力推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕