氣壓彈道碎石術(shù)治療男性前尿道結(jié)石療效分析

摘要：目的研究分析氣壓彈道碎石術(shù)治療男性前尿道結(jié)石的效果。方法選擇我院從2012年10月~2013年10月收治的男性前尿道結(jié)石患者120例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。在觀察組中采取氣壓彈道碎石術(shù)治療，而對照組患者采取體外沖擊波碎石術(shù)治療。觀察對比兩組患者的治療效果、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后發(fā)熱等情況。結(jié)果觀察組患者在治療之后，1次成功率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱以及住院時(shí)間都明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于男性前尿道結(jié)石采用氣壓彈道碎石術(shù)具有比較好的治療效果，能夠有效提高一次治愈率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上得到廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：氣壓彈道碎石術(shù)；男性前尿道結(jié)石；治療效果

男性前尿道結(jié)石在泌尿系中是一種急癥，患者需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。在對于此類疾病的治療上，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大等原因，近年來以及逐漸減少傳統(tǒng)的治療方法，而近年來的治療方法主要為輸尿管鏡氣壓彈道碎石以及體外震波碎石等等[1]。在本次研究中選擇我院收治的男性前尿道結(jié)石患者，分析比較氣壓彈道碎石術(shù)治療和體外沖擊波碎石術(shù)的治療效果。現(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院從2012年10月~2013年10月收治的男性前尿道結(jié)石患者120例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中患者年齡 22~65歲，平均年齡（36.8±3.6）歲，結(jié)石直徑0.9~1.8cm。45例患者并發(fā)急性尿潴留。對照組中患者年齡 24~68歲，平均年齡（37.1±3.2）歲，結(jié)石直徑 0.7~1.8cm。42例患者并發(fā)急性尿潴留。兩組患者在年齡、結(jié)石直徑以及并發(fā)癥情況之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對于觀察組中患者采用取截石位，采用術(shù)前30min肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶100mg和術(shù)時(shí)尿道注入利多卡因表面麻醉5min，進(jìn)鏡前首先需要在陰莖根部上一個(gè)橡膠皮帶，以暫時(shí)關(guān)閉尿道，避免結(jié)石逃逸到后尿道。在成功擊碎結(jié)石之后用水壓沖出尿道內(nèi)碎石粉粒，剩下的碎石塊使用石鉗取出，在取完之后松懈橡皮帶，在低水壓下觀察全尿道，從而確認(rèn)尿道和膀胱沒有殘留結(jié)石之后插尿管留置尿管1~2d，并且采用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染。對于對照組中患者采取體外沖擊波碎石機(jī)，患者取仰臥位或者俯臥位，在碎石床上首先確定碎石的具體情況，總沖擊量為1000~3000次，碎石機(jī)工作電壓為12~14kV[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用x±s表示，治療前與治療后比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者1次成功率明顯高于對照組（P<0.05）；術(shù)后發(fā)熱率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見表1，2。

3討論

男性前尿道結(jié)石是在臨床上比較常見的一種急癥。對此最常規(guī)的方法有兩種，①用止血鉗直接夾取結(jié)石或者夾碎結(jié)石之后沖出細(xì)石。②從尿道注入液狀石蠟，之后向尿道口方向擠壓尿道將結(jié)石退出尿道。這些方法都相對比較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間比較長，患者住院時(shí)間比較長，且傷口恢復(fù)的比較緩慢[3]。而采用氣壓彈道碎石術(shù)能夠有效避免上述不足，對于患者的損傷也比較小，相對于其他碎石方法更加有效。在本次研究中，觀察組患者的1次成功率手術(shù)時(shí)間、術(shù)后發(fā)熱以及住院時(shí)間都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于男性前尿道結(jié)石采用氣壓彈道碎石術(shù)具有比較好的治療效果，能夠有效提高一次治愈率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上得到廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn):

[1]羅守章.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石80例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(13):50-51.

[2]丁焱，顧燕琴，錢萍萍.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管中下段結(jié)石的比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(35):127-128.

[3]崔木平，鄭劍.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石256例[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2010，38(3):282-284.

編輯/孫杰