品管圈管理在神經內科護理中的應用

摘要：目的通過品管圈管理活動，提高了患者對護理的滿意度，以及護士的護理質量。方法通過調查問卷的形式，比較品管圈活動前后患者對疾病知識掌握、遵醫意識和對護理人員的滿意度，以及通過品管圈知識的學習和應用，擬定措施，考核護士的理論水平和護理質量。結果通過問卷發現，患者對護理人員的服務態度、護理技術、健康教育和滿意率均有顯著提高，以及考核評價顯示護理人員在崗護理質量明顯提高。結論品管圈管理活動大大地提高患者對護理工作的認可，也使得護理質量得到明顯改善。

關鍵詞：品管圈；神經內科；滿意度；護理質量

品管圈（quality control circle，QCC）是由工作性質相同或者相關連的人員共同組成一個小組，按照一定的程序，團結協作，群策群力，共同商討解決實施過程中遇到的各種難題[1-3]。品管圈管理強調的是共同參與，每名成員既是管理者，又是實施者。它可以充分調動全體成員的積極性，促進護理質量的持續改進[4-6]。我科以收治年老患者為主，生活自理能力較差，護理工作大。為了提高護理服務質量，科室于2012年6~11月開展品管圈活動，通過活動前后的患者調查問卷和護士的護理考核兩方面展開，取得初步成績?，F將報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ①隨機選取管圈管理活動前后2012年3月~4月和10月~11月在我院神經內科住院治療的患者各100例，分為A、B兩組，兩組的患者在年齡，性別等方面無明顯差異。②神經內科全體護士人員在品管圈活動前后2012年3月~4月和10月~11月進行護理考核。

1.2方法

1.2.1問卷調查和護理考核 參照2010年上海市護理質控中心下發的《住院患者護理服務評估表》設計調查問卷。調查問卷的內容包含服務態度、護理技術和健康教育等共3個條目。每個條目均設4個答案供選擇，分別為：滿意、較滿意、一般、不滿意。同時調查患者對護理工作的滿意率，滿意率=滿意卷數/總問卷數×100%。通過護理知識考試和組長定期現場考核，調查護士的理論知識和護理質量。

1.2.2建立品管圈 全科護理人員均納入QC 小組，護士長任組長，并選出1名秘書。護理部品管圈專家擔任輔導員。由輔導員對小組全體成員進行培訓，并注重理論與實踐結合。活動主題為\"護理服務質量改進\"，實施品管圈管理的時間為2012年6~11月。

1.2.3品管圈活動 根據活動前的患者和護士的護理服務調查現狀，小組展開討論，分析患者的主要需求和當前護理存在問題，采用因果關聯圖分析造成患者不滿的主要原因，采用頭腦風暴法提出解決問題的方法，并通過圈會一致同意后施行，并制定實施的標準流程。

1.3效果評價方法 在患者出院前，采用自制的問卷對其或家屬進行調查。所有問卷采取匿名的方式，并100%有效回收。以及通過考試和組長檢查完成對護士的考核。

1.4統計學方法 采用SPSS15．0 軟件進行χ2檢驗比較實施品管圈活動前后住院患者滿意率是否有顯著改善，以及護士自身的護理水平是否有效提高。

2結果

2.1兩組患者對護理服務的比較 B組患者對護理人員服務態度、護理技術和健康教育和滿意率均明顯高于A組，差異有顯著性（P＜0.05 或0.01），實施品管圈活動后，患者對護理服務的滿意度提高，見表1。

2.2品管圈活動前后護理人員的護理質量的比較 實施品管圈活動后，護理人員的理論水平和護理質量顯著提升，改善的護理質量，增進了護理服務水平，見表2。

3討論

3.1從表1可以看出，品管圈管理有效地改進了護理服務質量。通過品管圈小組學習和討論，大家決定以患者需求作為提高護理工作質量的出發點。通過品管圈活動減少了患者對護理工作的不足的批評，增強了護理人員工作的系統性和規范性。經品管圈管理后我們發現，患者對護理人員的服務態度、護理技術、健康教育和滿意度等明顯提高。同時在品管圈管理活動之后，還可以對實際執行過程中出現的問題不斷地反饋、討論、整改，持續改進護理工作[7-8]。

3.2從表2可以看出，品管圈管理極大地提高了護理人員的積極性。品管圈管理吸引全體護士加入管理團隊，大家能夠各抒己見和博采眾長。能夠讓護理人員產生極大地積極性，激發潛能，增強了學習能力和敬業精神。同時，通過小組討論解決問題，可以有效提高團隊協作能力，提高護理隊伍的凝聚力和執行力，從而保證了護理工作的質量。

綜上所述，通過品管圈活動，提高了護理人員的積極性，護理人員的主動和實踐應用能力得到大大改善，同時也極大地解決的患者的需求，有效地改善醫患關系，能顯著地提高護理服務質量。

參考文獻：

[1]向娟，王英菊，吳小玲，等．品管圈在落實基礎護理管理中的運用[J]．醫學理論與實踐，2013，26（11):1539-1540．

[2]朱泓．品管圈活動在提高門診藥房工作質量中的應用[J]．藥學服務與研究，2008，8（6）:466．

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護士進修雜志，2009，24(21):1945-1946.

[4] Gorelick PB， Scuteri A， Black SE，et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association[J].Stroke，2011，42(9):2672-2713．

[5]謝文，周鳳嬋，鄭志慧，等，品管圈活動在護理質量管理中的作用[J]．護士進修雜志，1999，14（12):15-16．

[6]肖瓊芳，黃英，蔣海英，等．品管圈活動在護理管理中的運用[J]．西部醫學，2009，21（12):2189-2190．

[7]付文煥，王曉舜，施孝金，等．品管圈活動在藥科制劑部門的應用與成效[J]．中國藥事．2009，23（10):91-94．

[8]方桂珍．在護理人員中推行品管圈活動的探討[J]．護理研究，2008，22( 4C):1103-1104．

編輯/張燕