淺析提高兒科護理人員風險防范意識的管理辦法

摘要：兒科護理人員在護理過程中面臨的風險一直沒有受到重視，目前兒科護理人員在護理過程中面臨的不確定因素增加，職業風險加大，護理人員的身心健康受到危害，研究兒科護理人員的職業風險可以讓社會和護理人員清楚認識護理人員面臨的職業風險狀況，對保障兒科護理人員的人身安全具有重要的作用。在護理過程中如何面對危機，采取有效措施值得兒科護理人員深思和探究的。本文以兒科護理人員的實際情況為出發點，對兒科護理人員職業風險的概念進行界定；初步建立了兒科護理人員職業風險的維度，從職業環境、職業性質、職業勞動、職業對象、職業素養和職業待遇六個方面去分析目前兒科護理人員的職業風險狀況，從而提出相應的規避措施，以期改善護理人員目前的處境，提高工作積極性，減少護理人員的職業風險。

關鍵詞：兒科護理;風險防范;管理辦法

1前言

隨著衛生體制的改革，以及《醫療事故處理條例》的出臺，人們對醫療服務過高的期望與醫療護理服務水平的有限性和差異性之間的矛盾逐漸加深，醫患復雜性也隨之增加，事件發生率呈逐年上升趨勢，這也意味著將出現更多的不確定性，而風險與不確定性成正相關。一直以來在人們的意識里，兒科理人員的工作簡單輕松，是沒有風險可言的，護理人員主要職責就是細心照料生命脆弱的新生兒。由于職業的特殊性，護理人員必須具備專業知識與技術，兩者不可等同，只有二者兼顧，才可能更好的完成護理任務。如今對護理人員護理也提出了更高的要求，護理人員的工作并不像我們想象的那樣容易，相比較而言要比其他醫科的工作復雜的多。由于片面的社會思想傾向的影響，社會各界對兒科護理的作用、地位認識不足，導致兒科護理工作被邊緣化，護理活動的開展不能跟上護理改革的步伐。護理人員的身心素質不能跟上護理發展的要求，問題接踵而至。而護理活動中意外傷害事故再所難免，這是影響兒科護理正常開展的一個突出問題。一旦出現嚴重問題，正常的那兒科護理開展就不能進行下去，護理質量大打折扣。隨著越來越多的新增項目進入兒科醫院，同時也將風險帶進了醫院，護理人員所要面臨的未知事件更多，也就會產生更多的風險。這不僅會給護理人員身心健康帶來影響，還會給護理活動的正常開展增加困難。因此只有充分了解百科護理活動風險，加強兒科護理風險防范意識，盡量規避護理風險，控制和減少風險的負面影響。因此，護理人員要樹立風險意識，進而培養風險意識，提高對突發事件的預判能力，將意外事件扼殺在搖籃中，從實際中去減少或避免可能對護理人員帶來危害的事件的發生。因此對兒科護理活動開展過程中存在的風險進行研究，也是迫在眉睫的事情。

2兒科護理人員職業風險概念和現狀

2.1兒科護理人員職業風險概念兒科護理人員是指在兒童醫院或其他醫療機構從事兒童護理的兒科護理人員，根據風險和職業風險的相關研究，將兒科護理人員職業風險界定為：兒科護理人員職業風險是指在其執業過程中具有一定發生頻率的并由護理人員承擔責任的風險，即其在執業過程中受到的護理活動本身或相關的人、物或其它不確定因素存在而給自身帶來的預期之外的精神和物質上（人、財、物）的傷害的可能性。作為護理人員這個職業，兒科護理人員在執教過程中，直接面對兒童，然后利用自身所具備的護理知識和技能，來照顧兒童。為了順利的完成這一過程，需要考慮各個方面的影響因素。從兒科護理人員職業風險來來看，需要在職業環境風險、職業性質相關風險、職業勞動相關風險、職業對象風險以及職業素養風險等幾個維度去分析，然后實證調查，從而了解兒科護理人員職業帶來風險的現實影響因素狀況。

2.2兒科護理人員職業風險現狀雖然我國目前隨著衛生體制的改革，出臺了《醫療事故處理條例》，正逐步由\"現場解決\"向\"法制化\"轉變，但傳統思想仍在一定程度和范圍內以不同的形式存在，并影響人們的解決醫患矛盾的觀念、行為。兒科工作環境復雜、時間投入多，但是護理人員在在醫院職工中的地位低、待遇差。在這種\"惡劣\"的護理環境中，護理人員工作的積極性會受到嚴重打擊。另外，醫院和醫療機構對經濟利益的追求，護理人員人數不足的問題越來越嚴重，嚴重影響了護理人員的職業發展。除了正常的兒科護理以外，護理人員還要承擔其他一些雜務。在這些地區，部分醫院或醫療機構已經由于護理人員數量不足造成護理比例失衡，出現護理人員工作疲勞導致護理質量下降的跡象，比例失衡對兒科護理人員來說也將是其職業環境風險的影響因素。

兒科護理是一門綜合性學科，兒科護理人員的護理工作不僅要運用相關理論知識，更要進行技能技術實踐活動，通過自身知識和技能增進兒童身心健康、增強體質、提高抗疾病水平，這些都要依靠護理設備來實現，因此護理設備的種類、數量、安全性會影響到兒科護理人員職業活動的進行，人均器材占有情況是兒科護理人員職業環境風險影響因素。因此兒科護理設備經費的投入也是護理人員職業環境風險的影響因素。

3兒科護理人員職業風險分析

3.1工作對象風險從兒科護理人員的工作對象來說，他們是身體脆弱、患有疾病的兒童，具有身體素質千差萬別，而護理活動本身的技術性特點與兒童身體需要是相適應的，忽視護理活動的危險性，缺乏自我保護意識，會造成兒科護理人員職業風險的加大。由于兒童的之間差異導致身體素質差異較大，使得護理人員在護理過程中需要對兒童的安全性注意力度分配不同，單次護理對象的多少將會造成兒科護理人員工作的注意力范圍的分散，護理人員不可能用一種護理模式去護理，必須因人而異。兒童體質是在先天遺傳和后天獲得的基礎上人體所表現出來的形態和技能方面相對穩定的特征。因此，兒童疾病的產生是長期積累的結果。綜上所述，兒科護理人員護理對象的體質狀況和自我保護意識情況以及單次課堂護理對象的性別差異和數量的多少將成為兒科護理人員職業對象風險的影響因素。

3.2工作環境風險兒科護理人員其工作是進行醫療護理，不但要懂得理論知識，更要熟知護理方法技能。兒科護理人員的工作大多數是在醫院或者醫療機構內部進行的，其工作環境是相對開放的，這是與其他學科病室在工作環境上有顯著的區別。在相對開放的環境中工作，容易受到外界各種因素的干擾和影響，注意力容易分散和轉移，這無疑加大了工作難度，再加上護理活動本身具有的潛在危險性，使得危險會不定時、不定點發生，像一顆不定時\"炸彈\"潛藏在護理活動中，因此兒科護理人員職業勞動開放性帶來的危險性還具有隱蔽性和不確定性。

3.3護理素質、護理設備風險隨著計劃生育政策的推廣和普及，現在家庭大多數是獨生子女，這不僅造成了家長的心理壓力，也對護理人員出了更高的要求。護理設備的有效性，以及家長復雜的心理活動，都給整個護理工作帶來了重重的挑戰，增加了兒科護理人員職業勞動的風險。而提高護理人員的護理知識和技能技巧素質、確保護理設備的安全性等可以相應的降低職業勞動引發的相關風險，降低兒科護理人員職業勞動相關風險。

4兒科護理人員職業風險管理辦法

護理工作的內容很豐富、任務很復雜。護理人員素質的高低直接決定護理工作的成敗，作為護理人員不僅需要有專業護理知識，而且要有把知識運用到護理實踐工作的能力。因此，兒科護理人員必須不斷完善自身的素質修養，以迎接新時期的挑戰。兒科護理人員的職業素養包括職業道德素養、知識素養和專業能力素養。作為一名護理人員，良好的職業道德對兒童身體健康的發展起著催化作用，護理人員要嚴格要求自己、端正態度；不斷提升自己的專業知識以及護理能力，這是實施護理活動所必須的能力素養。在護理活動中，護理知識和技能相結合是基礎，良好的溝通能力是處理醫患問題的關鍵，在良好的溝通中，家長才能更快的接收護理人員傳授的信息，缺乏這種素質是不可能順利的完成護理任務的。一些地方的護理人員暴露出\"基礎不牢、專業不專，能力不全\"的嚴重問題，對技能一知半解，連基本的護理示范都難以完成。兒科護理人員的專業知識的更新以及護理能力將成為職業素養風險的影響因素。

4.1加大兒科護理人員人才引入力度和引入質量，使醫患比例逐漸恢復正常，減少護理人員人均工作量，逐步提高工作質量。對在職的護理人員定期進行培訓，為兒科護理人員提供參與培訓交流的機會，擴大護理人員的知識面，增強自身的素質和護理能力，減少護理人員自身素養引發的職業風險。

4.2充分利用一切可利用的資源，增加設備經費的投入；根據護理需求適時的增加設備器材種類和數量，做好設備器材的維護工作，規避因護理設施問題給護理人員帶來的風險隱患，從而降低護理人員的職業環境風險。

4.3學校開設心理咨詢室，定期對兒科護理人員進行心理指導，疏導工作及生活帶來的各種心理問題，促進自身健康。

5結論

兒科護理人員職業風險是由很多因素造成的，在護理實踐當中，我們要對風險產生的原因進行相應的分析，并針對分析的結果提高兒科護理人員的風險防范意識，并采取一定的風險防范措施，這樣才能有效地規避風險的產生，提高護理的質量。

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編輯/孫杰