關于醫院財務管理信息化建設的探討

摘要：本文對醫院的財務管理信息化的現狀及存在的問題進行深入探討，總結并分析當今信息化時代的醫院財務管理中存在的問題，并提出相應的醫院財務信息化建設的推進措施。

關鍵詞：醫院；財務管理信息化

新醫改制度的實施和新醫院會計制度、財務制度的執行對我國醫院財務管理的環境產生深遠的影響，互聯網的發展與廣泛應用，使財務管理信息化的生存環境也發生了變革及挑戰，財務管理信息化會直接影響著醫院的其他管理，并制約著醫院的發展，所以我們要加快醫院財務管理信息化建設，將現代化計算機技術、網絡與傳統財務管理信息化系統相融合，以促進我國醫院財務管理信息化的進程。

信息化是通過運用現代化的科學技術，對醫院的活動流程進行再次改造，建立與現代化醫改體制下相適應的財務管理信息化模式，挖掘醫院財務資源的信息潛力，不斷提高醫院財務活動效益，利用醫院財務信息資源，更好的進行醫院信息化管理。

1醫院財務管理信息化建設的現狀及存在的問題

1.1根據醫療改革體制下醫院自身的特點，就其日常的財務活動進行的信息化管理，主要包括：醫院的資金籌集、對于籌集的資金的投放與使用、最后對取得的收入進行分配3個過程。因些，對于醫院財務管理來說，中心環節是財務管理信息化活動，它也是醫院其他管理活動的基礎。

1.2許多醫院現在都采用會計電算化核算，解決了傳統記帳過程中人力與物力的耗費，結合辦公軟件進一步數據分析，可以對日常數據進行電子查詢。但是，現階段絕大多數的醫院，采用相互獨立的信息化管理系統，不能與其他系統連接，普遍采用電子表格等傳統方法來處理。

1.3目前醫院的信息系統主要有醫療系統、資產系統、成本系統、會計核算系統等，為醫院預算管理、成本核算和財務分析提供了一些財務數據，但財務信息系統和醫院其他信息系統缺乏關聯性和一致性。醫院的信息系統發展規劃各自為政，缺乏統籌安排，各系統相互獨立，其數據庫有所差異，計算口徑也不盡相同，在各個信息系統中的基礎數據共享和關聯有所欠缺。如，醫院財務信息系統缺少與醫療HIS系統的接口；缺乏對醫保信息系統中醫保數據的處理分析功能；預算管理由于缺乏信息化手段的支持，基本處于靜態管理過程，財務審批管理也處于事后管理；科研經費管理也并沒有充分利用網絡平臺，實現跨部門多層次聯動，從而降低了科研項目資金的使用效率。

1.4財務信息化管理缺乏管理理念和信息技術人才隊伍醫院管理者的背景大多是醫學專業出身，缺乏管理學及信息技術的相關知識，意識淡薄，不能把醫院的財務管理提升到醫院管理的范疇，缺少現代化的信息管理理念，從而增加了資金控制、管理方面的風險，以至于不能真正實現醫院財務管理信息化的目的；另一方面，需求的不斷發展、認識的不斷提高，導致在信息化建設規劃時對將來的情況缺乏掌握，計劃趕不上變化。新醫改后的醫院需要財務管理信息化方面的綜合性人才，他們即要熟悉財務管理工作，又要對計算機技術十分精通，還要對系統進行數據挖掘與分析，因此，財務人員只會記帳，不會系統管理是遠遠不夠的。

2加強醫院財務管理信息化建設的建議

2.1財務管理信息化建設需要合理的規劃，并加大投入醫院的信息化建設投入重硬件輕軟件、信息化應用重業務輕輔助，尤其是財務信息化建設經費投入不足。只有有了醫院管理層的重視和強有力的支持，財務信息化建設從卓有成效。醫院財務管理信息化系統現在還處于發展階段，要想認識財務管理信息化的重要性，要改變醫院決策者觀念，站在醫院的角度科學規劃，使其具有發展戰略的眼光，必須制定信息化目標；醫院的決策者可以在信息化建設中實行績效制度，使信息化程度與相關人員績效掛鉤，推進醫院財務管理信息化建設得以順利進行。

2.2完善信息人才隊伍，提高信息安全水平醫院需要財務管理信息化方面的綜合性人才，他們即要熟悉財務管理工作，又要對計算機技術十分精通，醫院財務管理信息化系統不僅要求其能操作系統，還要對系統進行數據挖掘與分析，因此，財務部門的負責人員只會記帳，不會系統管理是遠遠不夠的，全面提升醫院管理信息系統操作人員的綜合服務能力，這樣全面提升醫院財務管理信息系統操作人員的綜合服務能力，這樣才不會制約醫院財務管理信息化系統建設前進的腳步。

信息安全是財務信息系統賴以正常運行的重要保障，提高財務信息安全的途徑首先要篩選關鍵人員進行數據維護。其次，實行有效的網絡管理，指定嚴格的訪問控制規定，再次，指定應急預案與措施，提高系統的運行能力。

2.3完善會計核算系統體系，目前，很多醫院在會計核算系統中只開發了其中的總帳和報表系統，其他如往來核算系統、資金管理系統、預算管理系統等都未使用，沒有真正發揮會計核算軟件應有的作用。應當充實會計科目，加強往來核算、資金管理，使醫院的日常信息更明確，財務報表更接近國際慣例，有利于醫院的管理，尤其對醫院的資金管理，更有利于加強國家對醫院管理方面信息化的了解，使報表數據來源廣泛。

2.4構建醫院預算管理信息平臺預算是財務管理的起點，對一定期間內的工作方向有很強的指導及規劃作用，同時也是對財務活動進行約束的一種依據，預算編制質量的優劣往往可能影響到全年的工作開展效果，但目前許多醫院對預算編制的態度不夠認真，有的員工認為編制預算只是財務部門的事，對編制預算需要提供的信息敷衍了事，各個部門之間也無法真正做到信息交圈、群策群力，最后使得編制的預算質量極差，沒有合理性、科學性、專業性和可操作性，預算在執行的過程中也是流于形式，無法真正有效的落地。通過預算管理信息平臺（包括預算編制管理、預算執行管理及預算分析三個模塊），對各部門預算進行橫向、縱向溝通，實現全面動態預算信息化管理。

2.5開發財務信息公共服務平臺通過財務信息公開，利用醫院辦公自動化系統的普及，開發財務信息公共服務平臺，服務平臺包括科室業務收支、工作量數據、績效核算等，從而加強醫院內部管理，提高工作效率。

2.6建立數據接口或采用中間數據庫進行數據交換在保持醫院各信息系統運行獨立性和安全性的前提下，建立數據接口或采用中間數據庫進行數據交換，把會計核算系統、成本核算系統、資產管理系統、科研管理系統、HIS醫療系統等根據需求有效結合，提高數據利用效率。例如，將HIS醫療系統中的收入及工作量數據自動定時導入會計核算系統收入模塊和財務管理系統中，減少部分手工制證工作并及時準確提供全院及科室收入和工作量的數據源；科研經費管理是大型醫院財務管理的重要內容之一。隨著科研項目數量增多和項目資金管理要求的提升，科研經費管理應從源頭和使用上充分利用網絡平臺，實現跨部門多層次聯動，提高科研項目資金使用效率；開發與醫保信息的接口系統，實現醫院財務信息與醫保信息系統直接連通和數據實時處理。

財務管理信息化工作，在我國新醫改下的醫院具有十分重要的地位，對醫院出現的經營風險，財務管理有著支撐、抑制的作用。加強醫院的內部審計活動、加強其自身財務信息的分析，找出異常指標的原因，及時作出應對措施，建立現代化財務管理，是實現醫院的投入與效益的重要保證和重要手段。隨著信息技術和醫療衛生事業的發展，醫院財務信息化建設在促進醫院管理現代化、提高醫院經濟和社會效益等方面越來越具有深遠的現實意義。

參考文獻：

[1]許一路. 醫院財務管理信息化建設現狀及對策[J].衛生經濟研究，2012 (12) :55-56.

[2]白思敏，修燕，郭宇.醫院信息化建設綜合效益分析與評價[J].衛生經濟研究.2013，(5):52-57.

[3]由寶劍. 論現代醫院全面預算管理信息化建設[J]. 醫療衛生裝備，2008(8):41-42.

[4]張道斌.試論如何推進醫院財務信息化建設[J].時代金融，2009(8):129-130.

編輯/哈濤