孟魯司特治療小兒喘息性支氣管炎的臨床觀察

摘要：目的 探究小兒喘息性支氣管炎患者采用孟魯司特進行治療的效果。方法 選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進行治療，隨機分組，實驗組有40例患者，給予孟魯司特的治療；對照組37例患者給予利巴韋林的治療，對患者的治療效果和不良反應進行觀察。結果 實驗組患者治療的總有效率為92.5%，對照組患者治療的總有效率為81.1%。兩組患者的治療效率差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 對小兒喘息性支氣管炎患者給予孟魯司特進行治療，治療效果顯著，是一種良好的治療藥物。

關鍵詞：小兒喘息性支氣管炎；孟魯司特；治療效果

喘息性支氣管炎為一種綜合癥，指嬰幼兒患有急性的支氣管感染，主要癥狀為喘息，患者大多為1~3歲的小兒，主要癥狀為發熱、哮鳴音、咳嗽、咳痰等[1]。該疾病主要由細菌、病毒、支原體的感染導致的。若治療不及時會導致患者出現支氣管哮喘等疾病[2]。該疾病在治療過程中所選擇藥物不僅要治療效果好，而且還要保證藥物的安全性。選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進行治療，分別采用不同的藥物，對患者的治療效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月~11月收治的77例小兒喘息性支氣管炎的患者進行治療，實驗組40例患者，25例男性，15例女性，年齡1.1~4.3歲，平均年齡為（2.54±1.15）歲。對照組37例患者，26例男性，11例女性，年齡1.2~4.4歲，平均年齡為（2.59±1.09）歲。

1.2方法

1.2.1實驗組 首先對患者進行抗病毒、抗炎的治療，并進行水電解質和酸堿平衡上的調節，并給予維生素的補充，同時進行止咳、潤肺、化痰的藥物治療。采用孟魯司特的治療，商品名為順爾寧，生產公司為：杭州默沙東制藥公司。對于2歲以內的患者，服用2mg/次，2~4歲的患者服用4mg/次，睡覺前進行服用，共治療8~12w的時間，對患者憋喘的緩解時間、住院時間以及喘鳴音的消失時間進行觀察和記錄。

1.2.2對照組 首先對患者進行解痙平喘、抗感染以及退熱的治療，病情嚴重者還要給予吸氧等措施，同時對患者進行利巴韋林的注射液使用，該藥物由山西太原藥業的有限公司進行生產，使用1次/d，藥劑量為：10mg/kg，將藥劑量加入到150ml5%的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注，1w為1療程。治療后對患者癥狀的消失時間進行觀察，并記錄不良反應。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4療效評定 治愈：患者的食欲和精神都得到恢復，喘息、咳嗽、肺部的濕羅音以及呼吸困難的癥狀均消失，呼吸保持平穩和正常；治療顯效：患者的食欲和精神有所好轉，而且喘息、咳嗽等癥狀得到明顯緩解，呼吸較為平穩，缺氧和腹部的濕羅音都得到明顯減少；治療有效：患者的喘息、咳嗽癥狀得到減輕，沒有呼吸困難的情況，肺部的濕羅音得到50%以上的改善。治療無效：患者的身體體征以及癥狀沒有得到有效的減輕，甚至還出現病情加重的現象。

2 結果

2.1治療效果實驗組40例患者，27例治愈，6例治療顯效，4例治療有效，3例治療無效，治療的總有效率為92.5%；對照組37例患者，13例治愈，11例治療顯效，6例治療有效，7例治療無效，治療的總有效率為81.1%。兩組患者具有顯著的療效差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應實驗組40例患者中有1例發生皮疹，不良反應的發生率為2.5%；對照組37例患者中有5例出現不良反應，發生率為13.5%，其中2例發熱，3例為皮疹，兩組患者不良反應的發生率差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

喘息性的支氣管炎為小兒?；嫉募膊。饕怯捎诓《?、細菌的反復感染使氣道受到多種炎性細胞的侵潤，從而進行炎癥介質的釋放，這種癥狀會使支氣管壁出現發炎的情況。而且血管的通透性得到增強，出現過度的黏液分泌，使黏膜出現充血水腫的情況，直接導致氣道黏膜損傷、管腔狹窄、阻塞，呼吸阻力增加；同時細菌、病毒或其他變應原還能激發氣道高反應性，導致強烈持久的氣道痙攣、收縮，進一步加重氣道阻力，最終導致患者喘息、咳嗽以及肺部的濕羅音，使患者的身體出現嚴重的不適[3]。因為患者年齡較小，因此還要注重藥物的安全性。孟魯司特這種藥物能夠使腺體液體減少分泌，使毛細血管的通透性得到降低。而且該藥物還能使氣道的高反應得到降低，患者服用藥物后，能夠較快減輕患者喘息、咳嗽、咳痰的情況，治療有效率為92.5%，通過觀察，發現僅有1例患者出現不良反應，發生率為2.5%。對照組患者的治療有效率為81.1%，不良反應發生率為13.5%。

綜上所述，對小兒喘息性支氣管炎患者采用孟魯司特的治療，不僅效果顯著，而且安全性高。

參考文獻：

[1]劉麒彥，孫根林.孟魯司特聯合布地奈德吸入治療兒童中重度哮喘的療效觀察[J].兒科藥學雜志.2013，18(06):127-128.

[2]葉軍盼.孟魯司特對哮喘患者白細胞介素10、白細胞介素25、嗜酸性粒細胞和IgE水平的影響[J].中國藥業.2012，16(11):154-155.

[3]謝登攀，陳彩娥，王華，吳建文.孟魯司特對哮喘患兒血漿細胞因子水平的影響與療效觀察[J].中國藥業.2011，27(07):128-129.編輯/許言