談醫院放射檔案的建立

摘要：建立醫院放射檔案的目的是為了做好放射管理工作，為放射診療工作服務。收集工作是建立檔案工作的前提和基礎，在建立職業健康檔案的收集資料工作中，應當收集各種有利用價值的資料。內容完善、資料完整的檔案可在放射管理工作中充分利用，在醫院管理工作中發揮作用。

關鍵詞：放射檔案；主要內容；資料收集.

放射檔案是現代醫院檔案的一個重要組成部分。管理者可以通過查閱檔案資料了解該各個方面情況，可以利用檔案資料做好管理工作。醫院放射檔案主要分為管理、設施、人員三部分。這三部分檔案也是有關部門放射工作檢查必查的內容。

1醫療放射管理工作檔案

為了落實國家相關部門制定的放射工作管理的法律法規，醫療單位要制定放射工作相關制度及方案，配備專職或者兼職的工作人員，負責本單位的放射防護管理工作，監督各項規章制度的執行，發現問題及時排除安全隱患，以確保放射工作的正常進行。為做好放射管理工作，就要建立放射管理檔案，將相關的資料應收集歸檔。放射管理檔案內容包括：①本單位成立放射防護領導機構管理機構或者組織的相關文件與規章制度（含組織機構、配備人員及其機構人員職責）；②本單位制定放射職業病防治計劃和實施方案（輻射防護監測大綱）；③放射設備輻射防護檢測制度；④放射工作人員職業健康體檢與監管制度；⑤工作場所職業病危害因素監測及評價制度；⑥放療科輻射事故應急準備和響應預案；⑦放射工作人員外照射個人劑量檢測管理制度；⑧放射衛生防護知識培訓與檔案管理制度；⑨各放射診療科室放射工作制度和操作規程、安全防護制度、放射診療質量保證方案（含：質量保證與患者防護）等。

2醫療放射設施檔案

醫療放射設施檔案也稱為輻射源檔案，總體分兩類：一類為醫用放射診療設備檔案；另一類為核素檔案。

2.1醫用放射診療設備檔案醫用放射診療設備是指各類含輻射的診斷、治療裝置，如：CT、DSA、PET、ECT、直線加速器、伽瑪刀、X光刀、各種X機等所有含輻射裝置的設備。醫用放射診療設備檔案是醫院設備檔案中的一個重要部分，不能忽視它的重要作用。內容完善、資料完整的放射設備檔案可以在設備的采購、使用、維修與放射管理工作中發揮重要作用。建立放射設備檔案要做到一機一檔，每臺（套）放射診療設備都必須建立相應的檔案。檔案的收集內容要盡可能完整，收集有實用價值和保存價值的資料整理歸檔，形成內容有效完整的設備檔案。建立放射診療設備檔案的主要內容有：①設備購置過程形成的資料，如招標文件（含：投標書、評標決議、開標記錄、中標通知書等）、訂貨合同及詳細配置清單、協議書、裝箱清單、到貨驗收單、安裝調試報告、發票復印件、保修卡、使用及維修說明書等；②屬于甲、乙類大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》等相關資料，如上級有關管理部門的批件與相關文件等；③射線裝置放射防護方面的資料，如環保檢測、監督部門與職業病防治部門射線裝置的環境影響檢測、射線裝置的職業病危害預評估與控制效果報告等；④設備使用過程形成的資料，如放射防護監測部門與計量監測部門定期對射線裝置的檢測的檢測報告與檢定證書，包括：射線檢測報告、計量檢定證書、機房環境檢測報告等。

2.2放射性核素檔案醫院用于診療的放射性核素，如鈷60、鍀99m、碘131、碘125、鍶89、氟18等等，必須嚴格按照國家放射防護標準使用與管理，故必須建立相關檔案以便管理。這類資料都很重要，都要收集歸檔。建立這方面檔案主要內容有：①非密封源資料，包括：各工作場所（每間房間）使用的非密封源放射性核素名稱、日最大操作量、工作人員年工作時間；②密封源資料，包括：名稱，活度，測量日期；③放射源臺賬資料，包括輻射源購買、入賬、使用、源的去向；④廢源處理記錄資料；⑤放射衛生與環保檢測人員現場檢測報告等記錄。

3放射工作人員檔案

為了做好放射診療工作人員的管理工作，維護放射診療工作人員的健康權益，確保放射工作人員的健康，以保障醫療機構的放射診療工作順利進行，各醫療機構應該也必須建立放射工作人員檔案。放射工作人員檔案是放射工作檢查必查的內容之一，相關監督管理部門可以通過查閱放射工作人員檔案了解醫療單位落實執行國家有關放射工作人員職業健康法規情況。所以內容完善、資料完整的放射工作人員檔案可以在醫院放射診療管理工作中發揮重要作用。建立放射工作人員檔案要認真重視收集工作，將相關資料收集歸檔。歸檔文件材料必須齊全、完整、準確。要一人一檔，并保留終身。放射工作人員檔案主要內容有：①放射工作人員個人信息匯總匯；②放射工作人員放射防護安全知識培訓記錄證明及上崗證檔案；③放射工作人員健康資料；④放射工作人員外照射個人劑量送檢表、個人劑量監測報告等。

總之，醫療放射檔案工作要做到詳細、認真，建立檔案工作的前提和基礎是收集工作，收集質量決定檔案的質量。因此在建立醫院放射檔案的收集資料工作中，應當注重收集各種有實用價值的資料歸檔。凡是有利用價值的原始資料，都可收集歸類，整理建檔，形成資料完整、可充分利用的醫療設備檔案。這類資料可以做為依據，在實際工作中利用。使醫院放射檔案在醫院管理工作中充分發揮作用，最終目的為醫療一線服務。編輯/孫杰