基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中藥飲片制劑的管理體會

摘要：目的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中藥飲片制劑的管理。方法藥房管理和中藥調(diào)劑及煎藥室管理。結(jié)果目前基層醫(yī)院中藥飲片的使用越來越廣泛，能更好地管理中藥飲片，使患者能獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，是我們藥劑人員工作的重中之重。結(jié)論藥品管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院藥房管理體系的高效、快捷，而且有利于減少基層醫(yī)院藥品的損耗，提高醫(yī)院用藥的安全性和有效性。

關(guān)鍵詞：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；中藥飲片；管理

1藥房管理

1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房藥品的管理①必須建立建全藥品登記本，庫房應(yīng)當(dāng)記錄藥品購進(jìn)、退庫與退公司及調(diào)價藥品所增加或減少的金額;記錄報損藥品名稱數(shù)量規(guī)格及金額。②藥房領(lǐng)取藥品時，經(jīng)領(lǐng)人按照藥品出庫單清點藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在出庫單上簽章，記入藥房藥品金額登記本;并及時在電腦上按時填寫出庫單，以出庫單和電腦數(shù)據(jù)相吻合為依據(jù)。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房工作人員每天根據(jù)已結(jié)算處方按\"門診處方\"、\"住院處方\"分類整理匯總，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗，以便查詢及向相關(guān)部門報賬。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房藥劑人員的管理藥劑人員的管理和配備，需要保證各項藥事工作的正常需要，才能建立責(zé)任制，充分利用工時，提高工作效率。要實現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化，必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊伍，加強(qiáng)藥師的職業(yè)道德修養(yǎng)，重視人文教育的作用，樹立藥房工作人員的主人翁精神。醫(yī)院對藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

2中藥調(diào)劑

2.1中藥飲片調(diào)劑與質(zhì)量監(jiān)控①飲片購進(jìn)前，必須先與具有資質(zhì)的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，并且檢查生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》及GMP證書，《藥品經(jīng)營許可證》、授權(quán)委托書、資格證明文件授權(quán)單位的相關(guān)證書，復(fù)印存檔備查。對購入的每批中藥飲片都要核對批號，按小包裝單位購進(jìn)，以便能檢查其質(zhì)量符不符合標(biāo)準(zhǔn)，并檢查其質(zhì)檢報告書且保存，便于今后核查。對于不常用的飲片，以及有效成分易揮發(fā)的、易發(fā)霉的、易風(fēng)化(如芒硝)、易泛油的(如枸杞)等中藥飲片，要做到隨用隨購，夠進(jìn)后根據(jù)藥品的特性制定相應(yīng)的保存方案，以防止飲片質(zhì)量的下降和變質(zhì)。②中藥師在日常工作中，要掌握好藥品的一般鑒別鑒別方法。

2.2處方調(diào)劑操作①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》所明確的\"四查十對\"進(jìn)行調(diào)配工作，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。并按照規(guī)定，處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。作為中藥師，應(yīng)熟練掌握常用中藥的性味歸經(jīng)、用法、用量。中藥處方常由幾種甚至十幾種藥物組成，成分比較復(fù)雜，因此，涉及到\"十八反\"\"十九畏\"的處方拒絕調(diào)配，對超出常規(guī)藥量藥味應(yīng)特別注意。②炮制品合理應(yīng)用如遇臨時缺藥，調(diào)劑人員絕不能憑經(jīng)驗隨意用替代品，需及時與醫(yī)師聯(lián)系處理。③復(fù)核發(fā)藥，調(diào)劑完畢后的復(fù)核工作至關(guān)重要，是保證患者用藥安全有效、防止調(diào)劑錯配、遺漏、劑量不準(zhǔn)的重要措施。發(fā)藥是調(diào)劑工作的最后一環(huán)，也是體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)水平最直接的一環(huán)。

3煎藥室管理

隨著煎藥機(jī)在醫(yī)院的使用越來越普及，由原有的爐火煎藥改為電煎藥機(jī)，因此，煎藥室管理也成為中藥房管理的另一個重點。

4結(jié)論

隨著我國中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，患者對中藥飲片的認(rèn)可和需要，目前基層醫(yī)院中藥飲片的使用越來越廣泛，能更好地管理中藥飲片，使患者能獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，是我們藥劑人員工作的重中之重。藥品管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院藥房管理體系的高效、快捷，而且有利于減少藥品損耗，提高醫(yī)院用藥的安全性和有效性。編輯/孫杰