我院開展護理業(yè)務查房的方法改進與效果探討

摘要：目的提高護理人員綜合業(yè)務能力。方法對采取的查房方法進行改進。結果改變了臨床護理人員被動學習的局面，促使護理人員積極主動學習。結論護理業(yè)務查房方法的改進提高了臨床護理人員的綜合業(yè)務能力。

關鍵詞：護理人員；業(yè)務查房方法；綜合業(yè)務能力

為了落實執(zhí)行好護理核心制度，我院護理部按照要求每季度進行一次護理業(yè)務大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進行總結改進，逐步提高了臨床護理人員的查房水平，同時也提高了護理人員的綜合業(yè)務能力。

護理業(yè)務查房是提高臨床護理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動護理人員的學習積極性，認真查閱相關資料資料，并結合患者的實際情況進行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進行業(yè)務查房，通過查房的準備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進了護理人員在短時間內(nèi)集中、大量、快速接收相關業(yè)務知識和護理技能，而且護理人員的思考能力、語言表達能力、分析解決問題的能力也得到進一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護理部提前安排查房科室準備病例，約定時間組織全院護士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責任護士、護士長、護理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士按照護理程序方法進行查房，匯報病情提出護理診斷，敘述相關護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正護理診斷及補充措施。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結。

1.1.4對于護士來講掌握正確的護理程序是實施護理查房的關鍵[1]，因此要求護理人員，應通過各種不同的學習方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識，掌握新的技術，從不同層次上不斷提高護理業(yè)務水平。

1.2方法二

1.2.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護士長通知護理部相關查房題目，護理部組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責任護士、其他護士4~5人、護士長、護理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士匯報病情、護理查體、提出護理診斷及相關護理措施并作出效果評價。③參加查房護理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發(fā)病機理、診斷、治療、藥物療效、康復鍛煉、健康指導、國內(nèi)外研究進展等方面進行發(fā)言，而且要求每位護理人員都要熟練背誦。④護士長提出修正護理診斷及措施。⑤參加查房護士長提出指導意見。⑥護理部主任總結并提出指導性意見。

1.3方法三

1.3.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護士長將相關查房內(nèi)容向護理部匯報，護理部通知各科室護士長查房內(nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責任護士及科內(nèi)每一名參加查房護士、護士長、護理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護理路徑的方法進行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護理服務模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的診療計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，制定出適合患者實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務質(zhì)量[2-3]。②責任護士及參加查房護士按照不同時期患者治療、護理、康復指導提出護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正意見。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結并提出指導性意見。

2效果比較

護理部每年都要組織全體護士長對組織的護理查房方法進行分析總結，并以問卷的形式征求護理人員意見及建議，結果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護士主動學習積極性不高，思考問題機械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護士綜合業(yè)務能力提升較小。

2.2方法二 能使護士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實際，鍛煉了護士主動學習的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護理路徑的方法進行查房使查房形式更規(guī)范，便于護理人員系統(tǒng)掌握疾病的護理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護理大查房也提供了護理人員學習交流的平臺，更有利于患者的護理。

3結論

通過護理業(yè)務查房，護士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進，護士的思考能力、學習能力、語言表達能力、與患者溝通能力、責任制護理能力等綜合業(yè)務能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻：

[1]李敏，孔雁榮.護理查房對護理質(zhì)量及護士素質(zhì)的影響[J].護理研究，2007，21(10C):2788-2789.

[2]王惠，龍云淑.淺談整體護理與臨床路徑[J].中國民康醫(yī)學，2009，21(7):98-99.

[3]劉靜.淺談護理工作新模式--臨床路徑[J].醫(yī)學信息，2010，23(7):155-156.

編輯/肖慧