人性化護理對于提高維持性血液透析患者生存質量的研究

摘要：目的對維持性血液透析患者實施人性化護理，探討人性化護理對于提高維持性血液透析患者生存質量的作用。方法選取在我院腎內科實施維持性血液透析的患者50例，隨機分為對照組和實驗組各25例，實驗組患者在常規的維持性血液透析護理的基礎上實施人性化護理，對照組患者只施行常規護理，比較6個月后兩組患者的生存質量，包括心理狀態，并發癥發生情況等。結果實驗組患者的LSIA評分明顯高于對照組患者，（P＜0.05）結果具有可比性。其它方面如并發癥的發生情況，心理狀態等，實驗組患者也明顯優于對照組患者。結論給予維持性血液透析患者人性化護理，可以有效提高患者的生活滿意度，降低并發癥的發生。

關鍵詞：人性化護理；維持性血液透析患者；生存質量

人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂\"人性照護\"即護理人員必須需要對人性有科學的認知，給予患者人性化照護[1]。現代透析的目標非常明確，①盡量延長透析患者的長期生存率，②努力改善透析患者的生存質量。隨著血液透析技術和設備的不斷改進，血液透析患者的生存時間越來越長，遠期透析出現的并發癥越來越多，透析患者的生存質量越來越低[2]。護理工作者作為與患者及家屬接觸機會比較多醫務人員，應充分發揮自己的主觀能動性，改善患者心理狀態，本文筆者就此方面做了相關研究，取得了良好的效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此項研究中選用的50例病例均為2012年6月～2013年6月在我院腎內科實施維持性血液透析的患者，將50例患者用隨機編號法分為實驗組和對照組各25例。實驗組：男性患者15例，女性患者10例；年齡22~65歲，平均（47±4.1）歲。對照組：其中男性患者17例，女性患者8例；年齡24~64歲，平均（48±4.4）歲。兩組患者在性別組成、年齡、病情等基本狀況方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），結果具有可比性。

1.2入選和排除標準

1.2.1入選標準 所有患者均為透析6~12個月以內的患者，所有患者均為定期在我院進行透析的患者。

1.2.2排除標準 排除年齡過大的患者，排除有身體其他器官嚴重疾病的患者，排除已有并發癥的患者。

1.3護理方法 對照組的25例患者均給與維持性血液透析患者的常規護理， 包括深靜脈置管的常規消毒護理等，實驗組的25例患者均在對照組護理的基礎上給予人性化護理，①健康宣導，②心理疏導。

1.3.1給予維持性血液透析患者健康宣導

1.3.1.1飲食方面的健康宣導 維持性血液透析患者常常因為透析治療流失大量的葡萄糖等營養物質，造成人體的負氮平衡狀態，還常因為代謝產物在人體的蓄積，造成患者惡心、嘔吐、食欲不振，影響熱量的攝入，造成惡性循環，使患者處于營養不良的狀態，在結合每位患者自身特點的基礎上，綜合患者的經濟承受能力，飲食習慣等，為患者的飲食搭配提供合理建議，教育患者要多進食優質蛋白，注意控制鈉鹽和水的攝入。

1.3.1.2心理疏導 維持性血液透析的花費對大多數患者的經濟情況來說都為一筆不小的費用，因此患者心理容易產生極大的負擔，這時候護理人員應主動與患者進行溝通，多鼓勵安慰患者。

1.3.2對比標準 在分別實施護理6個月后，兩組患者的生存質量，包括心理狀態，并發癥發生情況等，主要數據包括LSIA評分。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料用（x±s）表示，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

實驗組患者的LSIA評分平均為（18.21±4.31），對照組患者平均為（14.11±3.41），結果表明實驗組的生活滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05）結果具有可比性。此外實驗組患者的并發癥的發生情況，心理狀態等，也明顯優于對照組患者，（P＜0.05）結果具有可比性。

3討論

血液透析是終末期腎病患者治療的途徑之一，昂貴的經濟費用，長期用藥及血液透析治療，嚴重影響正常工作、學習、生活，導致血液透析患者產生更多心理問題[3]。加之患者身體情況的不適，容易出現惡性循環，影響患者的治療效果。近年來，國內外有關生存質量的研究顯示，在生存質量的影響因素中，醫護的鼓勵和指導評分最高[4]。人性化護理在提供護理技術服務過程中更體現了精神、文化、情感等方面的服務，人性化貫穿始終，滿足了不同護理對象，真正實現了\"以人為本，以患者為中心\"的新型護理模式[5]。筆者通過對我院的25例維持性血液透析患者實施人性化護理，改善患者心理狀態方面都取得了良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]張淑珍.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中外醫療，2013，（20）:161-162.

[2]池小鳳，司曉華，張曉鶯．健康教育對維持性血液透析患者生存質量的影響[J].中國熱帶醫學，2005，5(4):895－897．

[3]郭燕紅，焦靜，鄭旭媚，等．全國 24 個省市住院患者對護理工作滿意度的調查分析[J].中華護理雜志，2008，43(4):293－295．

[4]馬祖等，鄭智華，張滌華，等.血液透析患者生存質量的多中心研究[J].中國血液凈化雜志，2004，3(7):350-354.

[5]張茹萍．手術室的人性化護理管理[J].全科護理，2011，9（14）:1295．

編輯/張燕