母乳喂養技能互動指導效果分析

摘要：目的全面開展母乳喂養技能互動指導，改變單純的知識宣教。方法 2012年5月～ 11月在我院分娩的孕婦有11595人，產科門診建議妊娠37w后的孕婦在等待產前檢查的時候參加母乳喂養技能課堂。結果接受過“母乳喂養技能課堂”培訓的產婦，對母乳喂養的依從性非常好，會主動給新生嬰兒早開奶，勤吸吮，能夠堅持夜間哺乳，有效哺乳，奶脹發生的少。即使母乳喂哺的姿勢有生疏，稍一指導，即能正確領會，正確喂哺。結論全面開展母乳喂養技能互動指導對于產后的持續母乳喂養、減少產后母乳喂養方面的困難起到積極的支持。

關鍵詞：母乳喂養；技能互動指導

Analysis of Breastfeeding Skills Interactive Guidance Effect

QIAO Zhong-hua，DING Xue-ling，WANG Jie，LV Zhi-fang

(Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Nanjing 210004，Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveTo carry out a comprehensive breastfeeding skills interactive guidance， change the simple knowledge. MethodsFrom 2012.05 to November in our hospital childbirth pregnant woman 11595， obstetric outpatient suggestions after 37 weeks of pregnancy in pregnant women in waiting for the antenatal examination in breastfeeding skills class. ResultsReceived \"breastfeeding skills in classroom\" training of maternal， adherence to breast feeding is very good， will take the initiative to newborn babies early to open milk， often sucking， can insist on breastfeeding at night， effectively lactation， milk expansion has less. Even though breastfeeding posture is a strange， a little guidance， which can correct understanding， correct feeding. ConclusionTo carry out a comprehensive breastfeeding skills interactive guidance for postpartum continued breastfeeding， reduce the incidence of postpartum breastfeeding difficulties to actively support.

Key words：Breastfeeding;Interactive skill instruction

母乳是給嬰兒最好的天然食物，持續母乳喂哺對母嬰的健康都非常有利。如何鼓勵更多的孕婦參與及持續母乳喂養？從2012年5月起，我院在原有胎兒大學母乳喂養宣傳的基礎上，在產科門診全面開展了母乳喂養技能課堂，取得了良好的效果，現將應用流程及效果報告如下：

1臨床資料

2012年5月～ 11月在我院分娩的孕婦有11595人，產科門診建議妊娠37w后的孕婦在等待產前檢查的時候參加母乳喂養技能課堂。凡參加者均在‘產科門診預約手冊’上蓋上‘母乳喂養已宣教’圖章。

2方法

2.1 高年資護師主持講課（從三方面介紹母乳喂養的好處，對母親、對嬰兒、對家庭；講解人工喂養的壞處；講解按需喂哺；如何判斷寶寶吃飽；如何促進乳汁分泌等。）

2.2 觀看母乳喂養技巧VCR片斷。

2.3 示范練習。

2.3.1 示范講解正確抱寶寶的姿勢。

2.3.2示范講解坐位、臥位哺乳姿勢要點及注意事項。

2.3.3示范正確手法擠奶的流程：熱敷→按摩→擠奶→冷敷。

2.4對孕婦提出的產后可能會遇到的種種常見問題，給以應對方法的解答。

3 反饋

3.1開展了母乳喂養技能互動指導后，我們隨機調查了60位初產婦，年齡20～35歲，初中1人，高中及中專4人，大專13人，本科30人，研究生及以上12人，妊娠≥37周，希望了解她們的看法，結果如下：

3.1.1對母乳喂養好處的了解：60人均了解。

3.1.2對母乳喂哺姿勢的掌握：58人掌握，2人沒掌握。

3.1.3對奶脹的處理及手法擠奶的方法：57人知道，3人不知道。

3.1.4對這種母乳喂養培訓的印象：58人認為實用，2人一般。

3.1.5對講課的滿意度：59人滿意，1人不滿意。

3.1.6對母乳喂養的信心：46人有信心，14人信心增加。

3.1.7對希望有什么形式的母乳喂養講座：有的希望小課10人左右、有的希望一對一、有的希望給奶奶們開課，讓她們可以一起聽聽，更多的是認為現在這樣的形式很好。

3.2病區護士反饋：接受過‘母乳喂養技能課堂’培訓的產婦，對母乳喂養的依從性非常好，會主動給新生嬰兒早開奶，勤吸吮，能夠堅持夜間哺乳，有效哺乳，奶脹發生的少。即使母乳喂哺的姿勢有生疏，稍一指導，即能正確領會，正確喂哺。病區護士非常認可。

4討論

在宣傳母乳喂養的過程中，我們深刻體會到開展技能互動指導的重要性［1］。因為信息發達，孕婦們對母乳喂養的好處都有所了解，但是對于如何托抱嬰兒、如何喂奶、如何擠奶等技能完全不會。一個抱嬰兒的姿勢聽上去簡單，一旦實際練習會發現每個孕婦都有沒掌握的要點，對于每個孕婦都要強調指導托住新生兒的頸肩臀，讓嬰兒的身體成一條直線，把新生兒抱緊托向自己，而不是母親去靠向嬰兒。一般我們會先講解動作要點，一起看VCR中正確的姿勢，而后請每一位孕婦逐一練習，針對問題給予糾正，前一位練習正確的孕婦當老師指導下一位孕婦。孕婦在看護士指導，自己和別人練習的過程中，會不斷強化要領。

原有的母乳喂養宣傳也拿假娃娃和假乳房模型示范如何喂奶，但在大課堂難以做到讓每位孕婦都能練習一下，在技能指導中針對孕婦提出的問題進行母乳喂養知識宣教，效果更好；針對孕婦不正確的地方給以解釋指導，更有利于她們理解母乳喂養的重要性［2］。在產前練習正確母乳喂養姿勢，學會正確的哺乳技能，生產后能很快的進行母乳喂哺。即使不熟練，在病區護士的指導下也能縮短學習時間，增加母親的信心，減輕病區護士的工作量。隨著產后住院時間的縮短，全面開展母乳喂養技能互動指導對于產后的持續母乳喂養、減少產后母乳喂養方面的困難起到積極的支持。

參考文獻：

［1］ Nakajima H. Reproductive health : a key to a bright future ［J］. Int J G ynaecol obstet，1992，38(2):79-82.

［2］ Mann J， Tarantola D. The global AIDs pandemic toward a new vision of health ［J］. Infect Dis Clin Nort Am，1995(2):275-285.編輯/王敏