解毒法在治療慢性鼻竇炎的臨床應用效果分析

摘要：目的通過臨床分析尋找慢性鼻竇炎的有效方法。方法選擇40例慢性鼻竇炎患者隨機分為治療組20例和對照組20例，對照組予口服頭孢氨芐膠囊，局部用加有地塞米松和慶大霉素的1%鹽酸麻黃素滴鼻液滴鼻，治療組予以清熱解毒、祛風通竅、活血潰堅等中藥組成的解毒湯，4w后觀察療效。結果兩組治療后總有效率比較，差異有顯著性意義，治療組明顯優于對照組。結論清熱解毒法中醫治療可作為兒童慢性鼻竇炎的常用方法[1]。

關鍵詞：解毒法；慢性鼻竇炎；臨床應用；治療效果

在臨床治療慢性鼻竇炎方面具有重要的作用。慢性鼻竇炎為耳鼻喉科一種高發病，不易根治，在臨床上大多醫師選用抗感染及減充血劑，如口服抗生素、呋麻滴鼻劑等，但多只能緩解病情，針對此種現象此次研究對照研究的方式通過給予清熱解毒中藥治療慢性鼻竇炎，療效顯著，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料臨床上40例確診為慢性鼻竇炎的患者作為觀察對象，其中男28例，女12例，年齡為15~78歲。其中額竇炎25例，上頜竇炎5例，多竇炎10例。病程1年內18例，1~5年的為16例，5年以上的為6例;37例均經X片確診為慢性鼻竇炎。

1.2方法選擇40例慢性鼻竇炎患者隨機分為治療組20例和對照組20例，對照組予口服頭孢氨芐膠囊，局部用加有地塞米松和慶大霉素的1%鹽酸麻黃素滴鼻液滴鼻，治療組予以清熱解毒、祛風通竅、活血潰堅等中藥組成的解毒湯，4w后觀察療效[2]。

2結果

兩組治療后總有效率比較，差異有顯著性意義，治療組明顯優于對照組兩組療效比較有顯著性差異 (P<0．05)，見表1。

3討論

慢性鼻竇炎類于中醫的鼻淵，而鼻淵是以濃濁涕為主者，所以在病因分析中多由外邪侵犯、治療不當、余邪未清，或臟腑虛損、反復感邪、邪毒滯留竇竅、腐壞肌膜或氣血瘀阻而成。治療方式主要選擇清泄膽熱，疏風通竅。解毒法在治療慢性鼻竇炎中的臨床應用主要是應用以清熱解毒、祛風通竅、活血潰堅等中藥組成的解毒湯來治瘡瘍，用之治療慢性鼻竇炎。

臨床上在治療慢性鼻竇炎的方法上面，現今不提倡使用抗生素類藥物進行治療，抗生素的治療效果雖然顯著，但是容易使人體產生對藥物的耐藥性從而進一步的降低人體自身的免疫能力[3]。另外，臨床上在治療慢性鼻竇炎方面也存在使用激素類藥物或者是收縮鼻粘膜效果較為顯著的麻黃堿類藥物，治療效果較好，但是此類藥物的副作用較為明顯，主要表現在收縮鼻粘膜效果較為明顯的麻黃堿類藥物的使用方面使得鼻粘膜的自主收縮功能降低，血管壁的彈性也進一步降低，使得血管壁的彈性在一定程度上降低，從而造成血管硬化。同時，生長在鼻粘膜上的纖毛的運動能力也進一步的收到影響，纖毛運動減弱或運動現象消失或壞死從而出現血漿滲出以及鼻粘膜水腫的形成，在一定程度上增加鼻腔炎癥的發生。相比于麻黃堿類藥物對人體的危害，另一種藥物如激素類，雖然治療效果顯著，但是對人體的危害較大。在此次試驗中使用清熱解毒的中藥方劑來治療慢性鼻竇炎，發揮清熱解毒、祛濕化濁、托創排膿、補氣固表、祛腐生等功效。相比于西藥治療對人體的副作用較小且療效較好，所以在臨床上提倡使用。

在臨床上根據藥物的性能在治療慢性鼻竇炎的解毒方面常選用的藥物組主要有六種，分別是解心經、肺經、咽喉、膀胱、胃腸的熱組。因心經熱而導致鼻部疾病在藥物的選用上主要有穿心蓮、連翹、大青葉、淡竹葉、馬鞭草、人中黃、紫背天等中草藥。選用魚腥草、金銀花、白薇等中草藥來組方治療肺經熱所致的鼻部癥狀。在治療咽喉熱所導致的鼻部疾病并合并慢性感染的現象時臨床上較常選用山豆根、土牛膝馬博、射干、一枝黃花等中草藥根據患者的情況組方進行治療。對于膀胱熱所引起的鼻部疾病臨床上選用半枝蓮、半蓮花、石韋、金錢草白花蛇舌草等中草藥治療。而秦皮、十大功公、白頭翁、虎杖等藥物用來治療胃腸熱所導致的鼻部急癥。根據患者的具體情況針對性的選用中草藥組方的治療方法進行藥物治療，臨床效果顯著。臨床上用于治療慢性鼻竇炎的藥物方劑主要有六種，分別是來自于《溫病條辨》的三種為清營湯、連翹散以及桑菊飲，內消丸、清瘟敗毒飲和還陰解毒湯。在清營湯主要選用的中草藥為金銀花、連翹、犀角、竹葉心、生地、黃蓮、麥冬等組成方劑來清熱解毒，抗菌消炎，止痛去痰治療鼻部的感染，緩解癥狀。連翹散用于治療因感染而引起的鼻部疾病，病毒感染所致的鼻部癥狀較為嚴重時臨床上常常選用連翹散來進行治療。其方劑的組成主要是連翹、甘草、蘆根、牛蒡子、竹葉、桔梗、薄荷等。而在桑菊飲中主要采用菊花、桑葉為主的藥物加蘆根、甘草等用于治療風溫初起時所致的鼻部癥狀臨床表現較為輕的患者的治療上。另外，方劑內消丸用于結核引起的鼻部感染急癥，主要選用生地、當歸、大黃、連翹、玄參、桔梗、青鹽、象背、芒硝等藥物組成方劑治療能宣肺利濕，宣通鼻竅，使膿液減少，引流通暢。而清瘟敗毒飲是一種大寒解毒的方劑，當鼻部熱癥較為嚴重的患者可以采用此種方劑進行治療。臨床治療效果表明，此藥劑具有疏風去邪，宣通鼻竅 ，抗菌消炎，并有鎮痛解熱，增強機體免疫功能的作用且清熱解毒治療方法能改善鼻腔通氣，減輕頭昏，頭脹痛，減少分泌物等癥狀。

參考文獻:

[1]李麗，宗曉菲，張慧榮，等.應用液質聯用技術分析鑒定防風中一種新色原酮類成分[J].長春師范學院學報，2012(06).

[2]曾祥志.淺談中醫治療慢性鼻竇炎[J].當代醫學，2009(34).

[3]楊淳，田維毅.防風多糖對巨噬細胞分泌細胞因子的影響[J].貴陽中醫學院學報，2011(04).

編輯/孫杰