護理溝通方法與失敗原因淺析

\"三分治療，七分護理。\"這是一句眾所周知老話，它概括了疾病治療工作中醫院護士所做護理工作的重要性。提起醫院的護士，人們腦子中大多會浮現出那些白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也都是個個年輕貌美，高翹的護士帽，挺刮的束腰護士服，潔白的護士鞋，容光煥發，身輕如燕的地穿梭在病房里，給人的感覺真是美得不得了。而在傳統觀念中社會上也把護士譽稱為\"白衣天使\"，然而\"天使\"的現實工作卻是很辛苦的，并沒有稱謂那么美好，但在其背后又有多少人不為人知的艱辛、困難，又有誰能真正理解一個護士從事護理工作的苦與樂呢?不說三年護理專業讀書要學習化學、解剖、生化、病理、生理、藥理、免疫、微生物、基護、內護、外護、兒護、婦護、微機、體育、英語、應用文寫作、法律、醫心、生物、護倫、五官、中醫、禮儀、就業、社基、精護、老護、傳染、預防、應技、職道、數學、人際、物理等這么多課程的艱苦，就是自參加護理工作近30年來，切身體驗和感受到現實工作中的苦和累更讓我特別的深刻。實際上，護理不是一項簡單的服侍工作，而是護士把所學知識充分施展出來，最大限度的做好與患者的溝通，最高水平的做好給患者的護理工作。治療工作中，護患溝通、護理工作做得好壞，直接關系到醫生治療行為的良好實施和患者身體康復的程度。護士與患者之間的溝通是指護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于護士的自身素質和專業水平的不足等各種原因，也會導致護士與患者之間的溝通非常有限，從而使得溝通失敗。為此，結合實際工作經驗，現將護理溝通方法與失敗原因淺析如下。

1護患溝通的方法

溝通是人與人之間生活接觸時交換意見、思想、觀點或感情的過程，是取得彼此之間了解、信任及建立良好的人際關系的必要手段。在醫療活動中，護士與患者的護患溝通是更是護理工作不可缺少的組成部分，護士與患者的溝通能力和水平直接影響著患者的治療和預后程度。因此，護士在與患者溝通時要講究方法，善待患者，使患者感到溫暖，這樣才有利于提高護理質量和患者的身心健康。要取得好的護患溝通效果應注意以下幾個方面。

1.1善于使用語言 語言是護患溝通的最基本、最重要的工具，是溝通護患之間思想、情感的重要媒介。這就要求用于交流的語言能相互理解，用詞要簡單明了，特別是護士要避免過于專業化的術語及醫院常用的省略語。盡可能把一些醫學術語變成通俗語言，以便于患者理解接受。要多用禮貌用語，尊重患者人格，樹立為患者服務是護士的天職。語言中要多體現安慰性，使患者樹立戰勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼。另外，語言要有針對性，講究科學性，針對性患者的個體差異，要求語言上要實事求是，對疾病的理解和病情判斷要有根據，回答患者提出的問題要合理易懂。對老年人要恭敬，年輕人要關心，小孩子要愛護，對慢性患者要多鼓勵多支持等等。

1.2善于表達表情和形態 表情和形態是一種最為普通的非語言行為。護士在為患者服務時，面部表情一定要用發自內心的微笑去感染患者，微笑可以迅速縮短護患之間的距離，贏得患者的信任。護士還需要有一個端正的儀表向患者展示，服飾上要大方整潔，以表現\"白衣天使\"的儀表美與心靈美的完美結合，這對患者的心理狀態影響會很大，心情也會更愉悅。同時，護士在實際操作時還應該用一些適當的眼神和手勢去引導影響患者。眼睛是心靈之窗，能幫助護患之間溝通情感。護士與患者交談時，眼神應該是對患者聚精會神的、慈祥的、和藹的、親切的。這在表達思想和情感方面會起到重要的作用，還會增強語言表達的效果。而適當使用手勢可以使護士對患者表達的信息更完美，并幫助患者正確理解。

1.3善于把握溝通層次 護患之間的溝通隨著時間的增長和溝通的不斷深入，其相互信任程度不斷增強，從而會呈現出溝通不同的層次。即普通溝通包括一般性的溝通和陳訴事實的溝通，而到了護患之間能夠交流各自意見和判斷、交流感情時，這已經是溝通的高峰，也就是高級溝通。護患之間一般都是初次見面，大多是陌生人，不可能一見面就彼此之間進行感情交流，從不信任到信任，從沒有感情到有感情，必然有一個過程。因此，在護患溝通中護士要明確把握溝通層次，不要一下子強求達到溝通的最高層次，而是要強調溝通的效果。作為護士，只有盡量創造良好的溝通交流環境，盡力把病房布置得溫馨、安靜，并針對患者不同的生理因素、智能因素、社會文化因素等區別對待，促使護患溝通向高層次發展。

總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，實際工作護患溝通技巧和方法有很多，這就要要護士在面對患者工作時不斷學習和摸索，提高自己的溝通水平，也只有不斷了解掌握患者的思想情感及心理需求，加強與患者的溝通協調，搞好護患關系，才能保證護患溝通效果以及患者的身心健康。

2護理失敗的原因

護患溝通是互動的、雙向的，護理工作中護士希望通過與患者溝通，增進相互了解和信任，從而達到有利于臨床治療和患者康復的目的。但實際上因為患者的社會背景、文化素養等的不同而在護患溝通面前有不同的表現，有的患者甚至不能做到真誠的配合、理解，又故意隱瞞病情和真實主訴，有意夸大自己的病痛而為難護士。另外，也有因為護士在護患溝通時也沒有把握好溝通的方式和方法，最終造成護患溝通失敗的原因也是多方面的。

2.1護士行為儀表和語言表情的不規范 一個患者走進醫院，那就是一個弱者向醫生護士尋求幫助，會特別的在意醫生護士對他們的態度，而一個人的態度往往很完全容易在自己的行為儀表和語言表情上表露出來。在護患溝通上更是這樣，要是一個護士化著濃妝、衣著隨便、萎靡不振、表情淡漠地來到病房里面的患者面前，患者第一感覺就是不信任你，那還談什么護患溝通，還會有護患溝通的好效果嗎？另外，護士在和患者溝通交流時，沒有一個好的笑臉，還用異常的眼光看著患者，反復對患者的全身打量，甚至藐視，語氣上沒有禮貌，生硬地把患者用床號來稱呼，交流時顯得很漫不經心，很勉強的感覺。如此等等，都會讓患者認為這不是一個好護士，接下來不要說護患之間會有好的溝通效果，最可能也許是患者要提出要求換護士了。

2.2溝通方式和雙方對醫學知識了解的偏差 護士是專業人員，掌握著醫學知識，在和患者交流溝通時往往會使用較多的醫學專業術語，但患者不比專業人員，沒有醫學知識基礎，甚至對醫學知識一竅不通，更不能懂醫學術語，這就造成患者不易理解或產生概念上的誤解，太不到溝通所需要的效果。另外，護士和患者也大多是不認識不同地方的，特別是一些老年和兒童患者，知識層面等不是和護士同一階層的，各自的語言交流方式也會不一樣，這樣，護士在和患者交流溝通時不注意方式方法，比如正常使用方言，過多使用\"沒事\"\"肯定會\"\"不會\"等不負責任或模棱兩可的話，特別容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。

2.3具體的告知和耐心的解惑方面不到位 隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重患者的權利，護患溝通方面的具體化顯得尤其重要，這就要護士在具體做護理工作時需要有必要的具體的告知和耐心的解惑。但在實際護患溝通時，對各種知情同意書，比如診斷、預后、檢查、治療、用藥等方面，沒有很好尊重患者的選擇權，也沒有詳細提供各種不同診療方案的優劣點及所需費用讓患者知情選擇，更不重視患者的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮醫生開出的醫囑執行要求和自己能夠順利完成工作任務，從而達不到臨床治療中所需要的護患溝通的效果。

總之，護患溝通是臨床治療的需要，也是醫療服務中必不可少的環節，良好的護患溝通不僅可確保臨床治療的有效執行，也是促進護患之間相互理解相互配合的必要條件。同時還可以保證醫院的經營管理和醫療安全，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。編輯/肖慧