民營醫院發展的問題與對策研究

摘要：隨著改革開放的不斷深入，醫療市場上出現了許多具有專科特色的民營醫院，經過30多年的不斷發展，取得了令人相對滿意的成績，但是其長遠發展仍然受到諸多問題的制約，比如：醫院文化問題、人才隊伍問題、社會信任度問題、內部管理問題、競爭環境等等。本文作者對民營醫院出現的以上問題進行了分析，并給出了可貴的建議以及對策，以助其可持續發展。

關鍵詞：民營醫院； 醫院管理； 人才隊伍； 醫院文化

中共中央、國務院在2009年《關于深化醫藥衛生體制改革》中，提倡引導社會大力發展民營醫院，不斷的促進非公立醫院的發展[1]。在此基礎上，醫療市場上出現了許多具有專科特色的民營醫院，在很大程度上緩解了公立醫院的壓力，它是有利的補充，同時也滿足了人們不斷的就醫需求，促進了醫療市場競爭。經過30多年的不斷發展，取得了令人相對滿意的成績，但是其長遠發展仍然受到諸多問題的制約[2]，本文作者對民營醫院出現的問題進行了分析，并給出了可貴的建議以及對策，以助其可持續發展。

1民營醫院發展存在的問題

1.1競爭環境的不公平公立醫院和民營醫院的服務對象都是一樣的。雖然它們在同一個市場競爭，但是在各方面都有著顯著的差異。①稅收政策不公。表面上，政府對于民營醫院給與3年的免稅優惠，但事實卻不是這樣的。民營醫院受到藥物等價格的競爭，很難再有高額的利潤出現，但是它的運行成本卻不比公立醫院的少。根本沒有任何利潤可圖，也就沒有能力去納稅，反觀公立醫院，不但不需要納稅，還有政府的相關補貼。②價格政策。表面上看來，民營醫院在收費的時候，有著更大的操作空間，但是事實卻并非如此。長期以來，市場被公立醫院壟斷，執行的是賠本價格，在同一個市場下，誰會愿意去選擇高價看病呢？為了有一定的市場競爭力，民營醫院只能降低價格。但是公立醫院卻不是這樣，它們有國家的各種撥款，各種先進設備的不斷更新，民營醫院卻沒有這種待遇，所以說，價格競爭存在不公。

1.2缺乏穩定的人才隊伍一般來說，民營醫院人才構成是呈現兩頭大、中間小的“啞鈴狀”。民營醫院的醫生大多數都是公立醫院退休的人員以及剛剛畢業的大學生，那些青年骨干相對較少，人員的流動性很大。醫務人員不斷流失，這就意味著競爭力以及發展力的流失，對于醫院的品牌以及醫療質量都有很大損失。除此以外，民營醫院沒有培養年輕的人才隊伍，都只關注自己的利益與回報，導致科研力量的薄弱，使得民營醫院不能夠持續發展。

1.3社會信任度較低對于一些貪圖利益的民營醫院來說，它們為了吸引患者前來就診，借此擴大自己的知名度，利用虛假廣告來夸大療效。有的醫院為了追逐利益，對患者的病情大肆謊報，并亂開處方，借此亂加收費，更有甚者，直接進假冒偽劣的藥品或者是醫療器械，這就導致了安全隱患，破壞了民營醫院的形象。大多數民眾都認為民營醫院是一個盈利性的機構，對它們存在眾多偏見及歧視。

1.4缺乏科學的管理方法對于大多數的民營醫院來說，他們普遍實行的是家族式管理方法[3]，這種家族式的管理模式，往往制約了民營醫院的發展；與此同時，民營醫院的投資者與管理者存在不同的價值觀和發展觀[4]，他們會在許多問題上產生分歧，一人多職、責權不明的現象十分普遍，這種相對滯后的管理模式約束了民營醫院的發展。

1.5醫院文化相對匱乏醫院文化是醫院員工認同的群體意識以及社會對醫院的認知。它是在醫院長期的服務經營中逐漸形成的[5]。對于絕大多數的民營醫院，它們成立的時間還比較短，基本上沒有文化傳統的沉淀，與此同時，人員的流動性很大，很難形成團隊精神。性質決定了投資者的追求，缺乏一定的個性鮮明的醫院文化。民營醫院要想在競爭激烈的醫療市場中得到生存和發展，就必須加大對醫院文化的建設，營造良好的醫院環境，加大自身的知名度。

2民營醫院發展的對策研究

2.1規范醫院管理大多數民營醫院所實施的都是經驗式、家庭式的管理模式，其所制定的長遠規劃都缺乏系統性的分析；并且民營醫院的投資商與管理者在發展理念、價值觀和經營思路上存在沖突和分歧，責權不明現象很普遍。因此，作為民營醫院應該自覺加強醫療機構的管理，自覺執行國家稅收、財務的政策規定，同時還要引進先進的服務理念以及管理模式，提升醫生的醫術、醫德，以此來維護民營醫院的發展。另一方面，政府要加大扶持力度，同時要加強對其管理監督，必須嚴格審查診療科目，并根據實際情況，優化衛生資源配制并及時調整醫院的發展方向。

2.2加強民營醫院文化建設首先，民營醫院生存的根本是人才，加強民營醫院文化建設，就是要注重“以人為本”[6-8]。能夠做到關心人、凝聚人、信任人、激勵人。充分發揮各人的潛能，以此來實現人盡其用，在這種良好的氛圍中，醫院與員工能夠達成良好的共識。除此以外，民營醫院應該適當的承擔社會責任，以此來服務社會，培養誠信文化，不要利用虛假廣告欺騙病人，這樣會讓員工感受到醫院的誠信，能夠增加員工的誠信，并鼓勵調動員工的積極性。

2.3建立人才激勵機制民營醫院生存的根本是人才，只有具有一支穩定的專業化人才隊伍，才能夠有高水平的醫療質量以及醫療服務，那樣才會吸引患者前來就診。醫院要舍得投資，激勵人才，建立完善的培養機制，以此來培養高素質的專業人員。在分配制度上，實行多勞多得，充分調動員工的工作積極性，以創造良好的工作環境。

2.4培育醫院品牌醫院品牌是指醫院的醫療特色、人文環境、服務滿足方式以及醫院價值觀的整體體現，是廣大人民群眾對醫院的認可度以及價值觀的綜合評價，這方面對于民營醫院十分重要，值得重視。除此以外，做好品牌的定位，要以患者的需求為目標，打造特色專科，樹立良好的科學品牌。大力扶植創新科技，鼓勵科學創新。利用媒體，向患者以及社會大眾宣傳醫院的技術項目、經營理念、服務水準以及學科建設，以此提升醫院的知名度。

2.5遵紀守法，規范經營作為民營醫院，要樹立遵紀守法，規范經營的理念，提高自我約束力，不虛假宣傳，不過度治療。可以在院內設立監管部門，監督服務并且自覺接受他人的質詢以及投訴，真正做到透明、公開，要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地，必須要誠實守信，只有這樣，才能夠獲得長遠的利益。另外，還要加大處罰力度，對于那些違法違規的醫療廣告以及開大處方等不良行為要嚴厲打擊。對于不合格的民營醫院，責令其整改。

總之，民營醫院作為一個新生事物，它自身需要樹立可持續發展的觀念，并且它自身也蘊含了一定的生命力，要想不斷的發展，必須要實施目標定位以及運用現代管理體制，同時還要注重人才的培養，以及財政的投入。

參考文獻：

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[7]肖俊輝，楊云濱，陳琴，劉瑞明，陳怡君.民營醫院發展的現狀與問題:以廣東省東莞市為例[J].中國衛生政策研究，2013，09:52-56.

[8]李林，劉國恩. 我國營利性醫院發展與醫療費用研究:基于省級數據的實證分析[J].管理世界，2008，10:53-63.

編輯/蘇小梅