腦血栓患者的護理干預分析

摘要：目的分析護理干預對腦血栓患者的影響。方法 選取我院2011年4月~2013年4月期間我院收治的58例腦血栓患者，隨機分兩組各29例，對照組常規護理，觀察組綜合全面護理干預。結果觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；觀察組護理滿意度為96.6%，對照組護理滿意度為62.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對腦血栓患者實施綜合全面的護理，可以降低患者的住院時間，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腦血栓；護理干預；住院時間；護理滿意度

Analysis of Nursing Intervention in Patients with Cerebral Thrombosis

ZHOU Hong

(Rugao City Hospital of traditional Chinese Medicine，Rugao 226500，Jiangsu，China)

Abstract：Objective To analyze the influence of nursing intervention on patients with cerebral thrombosis. MethodsIn our hospital in 2011 April ~2013 year in April in our hospital 58 cases of cerebral thrombosis patients， randomly divided into two groups with 29 cases in each group， the control group routine care， the observation group of comprehensive nursing intervention. ResultsThe observation group (7~10) days in 10 cases， 0 cases， 30 days; the control group (7~10) days in 0 cases， 18 cases， 30 days; the observation group received nursing satisfaction was 96.6%， the control group of nursing satisfaction is 62.1%， the difference was statistically significant (P < 0.05). ConclusionIn patients with cerebral thrombosis implementation of comprehensive care， can reduce the hospitalization time， improve nursing satisfaction of patients， is worthy of clinical application.

Key words：Cerebral thrombosis;Nursing intervention;Hospitalization;Nursing satisfaction.

腦血栓是臨床神經內科的常見多發疾病之一，這種病多發生在中老年患者身上，具有發病快、恢復慢且病程長的特點[1]。本文對我院近兩年收治的腦血栓患者，采用綜合全面護理干預，護理效果明顯，現臨床總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年4月~2013年4月我院收治的58例腦血栓患者為本次研究對象，全部患者通過腦部CT確診為腦血栓。將58例患者平均分成對照組與觀察組兩組，每組各29例，其中對照組：男17例，女12例，平均年齡（58.3±7.6）歲；臨床癥狀：語言障礙6例，口舌歪斜6例，偏癱4例，肢體麻木無力11例。觀察組：男18例，女11例，平均年齡（59.7±6.5）歲；臨床癥狀：語言障礙7例，口舌歪斜6例，偏癱3例，肢體麻木無力11例。兩組患兒的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組神經內科常規護理，給予觀察組綜合全面護理干預，具體護理措施如下：基礎護理：我院護理人員密切觀察患者的脈搏、心律、瞳孔、肌張力以及體溫等體征變化。觀察患者是否伴隨有顱內高壓、頭痛等并發癥。做好升壓藥、人工呼吸器、強心劑、人工起搏器以及呼吸興奮劑等各種急救藥物、急救器械的準備。當發現患者出現異常時立即向主治醫生報告[2]。心理護理：腦血栓患者通常為老年患者，其身體各項機能衰退，通常表現為語言障礙、偏癱等，容易產生恐懼、抑郁、煩躁不安的不良情緒。護士應該多和患者溝通交流，了解其心理狀態，然后用肯定性、積極向上的語言鼓勵，對其進行有效的心理疏導，或者為其講解腦血栓相關知識等，以減輕其心理壓力，樹立起信心。用藥護理：在患者用藥期間，護士要密切觀察其病情變化，掌握好患者用藥劑量以及輸液速度。同時認真觀察患者的主體意識、血壓變化，藥物不良反應等，一旦發現患者發生異常，需要立刻向主治醫生報告[3]。飲食護理：腦血栓患者精神壓力大，可能會出現食欲不佳的不良癥狀，對此護士要告知患者多進食低糖、低鹽、低膽固醇，高維生素/蛋白，容易消化的食物，并且多吃瘦肉、豆制品、牛奶以及新鮮果蔬等，以促進胃腸蠕動。最后比較兩組整體護理效果。

1.3統計學處理本次研究所得數據用SPSS18.0統計學軟件統計分析，所得計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，若P＜0.05，則說明差異有統計學意義。

2結果

觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；并且觀察組護理滿意度為96.6%（28/29），對照組護理滿意度為62.1%（18/29），兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

腦血栓疾病的發病機理為在腦動脈粥樣硬化與斑塊的條件下，患者血流速度緩慢，血壓降低，導致血液形成附著在動脈內膜上形成血栓，致使患者腦局部血流中斷，神經組織壞死/缺血的神經系統功能性障礙。患者臨床多表現為：語言障礙、口舌歪斜以及肢體麻木無力等。該病對導致患者機體功能下降，嚴重降低患者生活質量，增加其家庭經濟負擔。而護理是腦血栓患者治療與康復的重要環節，可以提高患者康復速度[4]。

對腦血栓患者實施綜合、全面的護理干預，因因高血壓是患者形成腦血栓的主要發病因素，故需要密切監測患者血壓變化。同時，老年患者因長時間臥床，其機體功能衰退，呼吸系統功能嚴重下降，其氣管內的分泌物不能及時排出，進而可能產生痰液堵塞誘發窒息的不良現象。對此，護士需要加強對患者呼吸系統的護理，常常為患者叩背或翻身，必要時可采用吸引器幫助患者排痰。

本研究結果表明：觀察組住院（7~10）d的有10例，＞30d的0例；對照組住院（7~10）d的有0例，＞30d的18例；并且觀察組護理滿意度為96.6%，對照組護理滿意度為62.1%，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了對患者實施綜合、全面的護理干預的良好效果。總之，對腦血栓患者實施綜合、全面的護理干預，可以降低患者的住院時間，提升其生存質量，進而提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫玉珍.腦血栓患者100例臨床護理體會[J].中國社區醫師(醫學專業)，2010，4(36):105-106.

[2]劉宇心，宋宇.老年腦血栓的綜合護理[J].當代醫學，2013，2(03):68-69.

[3]張月青，陸鳳清.腦血栓患者的整體護理[J].當代醫學，2009，5(21):106-107.

[4]伍應芳.淺談老年性腦血栓患者的臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥，2010，7(04):116-117.編輯/王敏