循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)

摘要：目的研究循證護(hù)理在新生兒患有缺氧缺血性腦疾病時(shí)的護(hù)理效果以及體會(huì)。方法選取本院自2012年1月~2013年11月間收治的40例新生患兒，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理，對兩組的護(hù)理有效率進(jìn)行對比，同時(shí)還要對兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、家長滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)過分組護(hù)理之后，對照組的顯效例數(shù)為9例，有效例數(shù)為4例，無效例數(shù)為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為6例，無效例數(shù)為2例，總有效率為90.00%，對照組的出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的例數(shù)為3例，占據(jù)百分比為15.00%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)為1例，占據(jù)百分百為5.00%；對照組的住院時(shí)間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時(shí)間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數(shù)為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數(shù)有19例，滿意度為95.00%，兩組患者在護(hù)理效果、并發(fā)癥、住院時(shí)間以及家屬滿意度上存在著顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論從本院的研究來看，循證護(hù)理可以有效的提升缺氧缺血性腦病的護(hù)理效果，較之傳統(tǒng)的護(hù)理方法采用循證護(hù)理可以減少并發(fā)癥、住院時(shí)間，而且還可以提升家長的滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；缺氧缺血性腦病；新生兒護(hù)理；效果

當(dāng)新生兒缺氧缺血性腦病主要是指在圍生期出現(xiàn)窒息造成患兒腦部缺氧缺血性損害，其病情非常復(fù)雜，治療過程中如果不選取有效的方法給予護(hù)理支持，可能對患兒的生命造成嚴(yán)重的威脅[1，2]。采用循證護(hù)理方法可以為新生兒的腦疾病治療提供資料資料同時(shí)還可以有效的實(shí)現(xiàn)新生兒缺氧缺血性疾病的治療和控制[3]。根據(jù)本院自2012年1月~2013年11月間收治的40例新生患兒進(jìn)行分組護(hù)理對比，下面就將詳細(xì)信息進(jìn)行報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2012年1月~2013年11月收治的40例新生患兒，分組之后對照組的20例新生兒，男性占14例，年齡為7~28d，平均年齡為（18.2±1.2）d，孕育周期為32~43w，平均孕育周期為（38.8±0.9）w，女性占6例，年齡為1d~27d，平均年齡為（17.9±0.9）d，孕育周期為33~44w，平均周期為（37.9±1.3）w；觀察組的20例新生兒，男性占9例，年齡為5d~28d，平均年齡為（19.2±1.4）d，孕育周期為31~44w，平均孕育周期為（37.9±0.8）w，女性占11例，年齡為1d~28d，平均年齡為（18.9±1.2）d，孕育周期為34~44w，平均周期為（36.9±1.1）w，兩組患者在年齡、性別、孕育周期長均無顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法對照組的20例缺氧缺血性腦病采取常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，主要開展吸氧、保暖、營養(yǎng)支持、治療配合、高顱壓等常規(guī)方法護(hù)理。另外選取護(hù)理過程中存在著功能障礙的患兒開展恢復(fù)性護(hù)理，制定出詳細(xì)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并且此來進(jìn)行實(shí)施護(hù)理，同時(shí)還要密切注視患兒的生命體征變化，同時(shí)還要對患兒的意識(shí)病情變化進(jìn)行跟蹤觀察。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組的新生兒采用循證護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，護(hù)理過程中采取循證模式制定出相應(yīng)的護(hù)理流程，同時(shí)還要結(jié)合患兒的病情給予保暖措施、營養(yǎng)支持、治療配合、高顱壓護(hù)理等重要的護(hù)理。嚴(yán)格實(shí)施循證護(hù)理中的各項(xiàng)詳細(xì)查閱細(xì)節(jié)操作，對于新生兒的意識(shí)變化、生命體征等病情變化進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測，從而形成一套合理的臨床護(hù)理方案，并且要嚴(yán)格的開展循證護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還要將護(hù)理過程措施方法進(jìn)行進(jìn)一步評估，根據(jù)患兒的實(shí)際情況來制定護(hù)理措施。開展循證護(hù)理過程中要對患兒的出院功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，并且還要確保患兒出院之后能夠保障得到延續(xù)性的護(hù)理。當(dāng)患兒出院恢復(fù)過程中要給予電話隨訪，對患兒的身體狀況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，而且還要及時(shí)調(diào)整患兒的隨訪護(hù)理方案，從而提高家長的滿意度。

1.2.3資料調(diào)查方法本次試驗(yàn)分組調(diào)查過程中采取自愿參與調(diào)查方法對患兒以及患兒家屬進(jìn)行資料調(diào)查，調(diào)查過程中制定滿意度調(diào)查表，主要對護(hù)理的效果以及護(hù)理質(zhì)量上進(jìn)行問卷調(diào)查，按照10分制進(jìn)行分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)，分類滿意度的優(yōu)劣。另外還要開展治療效果資料統(tǒng)計(jì)，主要對患兒的出現(xiàn)并發(fā)癥情況、住院時(shí)間以及護(hù)理效果調(diào)查，最后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察判斷指標(biāo)顯效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的無意識(shí)障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀，體征評分正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的意識(shí)障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀均獲得改變，體征評分有所改善；無效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的患兒的意識(shí)障礙、肌張力異常、腦水腫等癥狀均無改善，而且患兒的病癥還有所加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次對照組和觀察組的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)（見表1）對照組的顯效例數(shù)為9例，有效例數(shù)為4例，無效例數(shù)為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為6例，無效例數(shù)為2例，總有效率為90.00%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥以及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)（見表2）經(jīng)過本院的分組護(hù)理，對照組的出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的例數(shù)為3例，占據(jù)百分比為15.00%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)為1例，占據(jù)5.00%;，對照組的住院時(shí)間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時(shí)間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數(shù)為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數(shù)有19例，滿意度為95.00%，兩組患者在住院時(shí)間、家屬滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率上存在著顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

圍生期患兒程序出現(xiàn)缺血缺氧的可能性很大，而且其對于患兒的威脅性很大，為了避免患兒的神經(jīng)元受到代謝功能的影響，需要從根本上改善護(hù)理手段[4]。采取有效的護(hù)理措施可以改善新生患兒的缺氧缺血性疾病，而且還可以從實(shí)際的生活之中提高患兒的生活質(zhì)量。隨征循證護(hù)理不斷深入到護(hù)理學(xué)科之中，其主要的優(yōu)勢在于循證護(hù)理是根據(jù)科學(xué)作為基本依據(jù)，然后對每個(gè)新生兒尋求科學(xué)理論支持，主要以科學(xué)理論作為指導(dǎo)，然后開展尋求想要的護(hù)理方法的合理性，以最大的限度來提升護(hù)理的效果，最終形成一套完善的針對新生兒缺血缺氧護(hù)理體系[5]。

從本院的分組研究結(jié)果來看，選取的40例新生兒缺氧缺血性腦病進(jìn)行護(hù)理治療，照組的顯效例數(shù)為9例，有效例數(shù)為4例，無效例數(shù)為7例，總有效率為65.00%；觀察組的顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為6例，無效例數(shù)為2例，總有效率為90.00%，對照組的出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的例數(shù)為3例，占據(jù)百分比為15.00%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)為1例，占據(jù)百分百為5.00%；對照組的住院時(shí)間為（20.51±4.15）d，觀察組的住院時(shí)間為（15.11±4.12△）d，對照組的家屬滿意例數(shù)為12例，滿意度為60.00%，觀察組的家屬滿意例數(shù)有19例，滿意度為95.00%，此兩組在護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度、護(hù)理的并發(fā)癥以及住院時(shí)間上均存在著顯著性差異。

綜上所述，常規(guī)的護(hù)理方法對新生兒的缺血缺氧腦病護(hù)理上存在著缺陷，不能夠?qū)純哼M(jìn)行一一對證護(hù)理，那么在護(hù)理過程中難免會(huì)出現(xiàn)新生兒護(hù)理不當(dāng)，而且還非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此在護(hù)理常規(guī)的同時(shí)加入循證護(hù)理其效果值得研究，在護(hù)理效果上還需要更多的實(shí)踐給予證實(shí)。但是從本院的此次研究結(jié)果，對照組的護(hù)理效果指標(biāo)明顯低于對照組，因此采用常規(guī)的方法對新生兒的缺血缺氧性腦疾病的治療需要不斷的進(jìn)行改革創(chuàng)新，這樣才能滿足當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，滿足疾病的變化要求，從而實(shí)現(xiàn)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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編輯/申磊