中西醫(yī)結(jié)合治療100例慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

摘要：目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病療效的研究。方法 將本院近兩年來(lái)收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究的對(duì)象。100例患者在接受西醫(yī)治療的同時(shí)也接受中醫(yī)治療，患者服用的藥物中應(yīng)該加入中藥方，穿山甲、地龍、仙茅以及仙靈脾、威靈仙、仙鶴草和陳皮、青皮、合歡皮等等都是中藥的配方。通過(guò)對(duì)患者服藥前后的觀察判斷中西醫(yī)結(jié)合的療效。結(jié)果 服用藥物初期通過(guò)對(duì)患者的隨訪得知，100例患者中顯效的有50例、有效的有40例、無(wú)效的有10例。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療的方法取得了較好的療效，由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療值得在臨床上推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺疾病；臨床觀察

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴(yán)重的疾病。這種疾病的特點(diǎn)就是氣流受限不完全可逆，此疾病的患病率和病死率都很高，治療這種疾病會(huì)浪費(fèi)很多的醫(yī)療資源，同時(shí)也會(huì)損失社會(huì)生產(chǎn)力，之所以會(huì)有這樣的結(jié)果都是因?yàn)檫@種疾病的病死率很高。因此，就目前而言，還沒(méi)有科學(xué)合理的治療方法，因此，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療方法我們需做進(jìn)一步的研究，下面就本院近兩年來(lái)收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療的進(jìn)行研究.

1資料與方法

1.1一般資料 本院近兩年來(lái)共收治100例慢性阻塞性肺疾病患者。這些患者都是經(jīng)過(guò)確診的，慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵。本次研究的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，有男患者60例，女患者40例。年齡35～80歲，在這100例患者中病程2～35年[1]。

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀就是：咳嗽、氣喘、呼吸困難、雙肺干、以及出現(xiàn)濕啰音；除此之外，苔黃膩、脈滑數(shù)也是其癥狀之一。100例患者中，出現(xiàn)晝夜咳嗽不停、喘息且痰多或黏稠的患者有25例，出現(xiàn)這樣的癥狀對(duì)患者的日常生活會(huì)造成很大的影響。出現(xiàn)舌苔黃膩，脈滑數(shù)這樣癥狀的患者有35例；出現(xiàn)咳嗽、痰多，患者無(wú)法入睡，但是可以自理日常生活，并且伴有舌苔膩，脈滑的患者有30例；輕度20例，出現(xiàn)白天咳嗽，咳痰，且呈白色，痰較為稀，患者可以自理日常生活的患者有10例[2]。

1.2方法 保持良好的生活習(xí)慣對(duì)患者的康復(fù)有重大影響。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行處理，具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論，中西結(jié)合治療的方法就是在患者接受西醫(yī)治療的同時(shí)也要接受中醫(yī)治療，所以，應(yīng)該輔之以中藥進(jìn)行治療。穿山甲、地龍、仙茅以及仙靈脾、威靈仙、仙鶴草和陳皮、青皮、合歡皮等等都是中藥的配方。最后對(duì)患者的病情做好相關(guān)記錄并且比較分析患者治療前后的狀況[3]。

1.3治療判定 在進(jìn)行療效判定的過(guò)程中應(yīng)該依據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)的原則。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀有很多，患者會(huì)出現(xiàn)：咳嗽、咳痰、喘息以及氣短、動(dòng)耐力、紫紺的狀況。除此之外，自汗、易感冒和哮鳴音也是此疾病的癥狀。經(jīng)過(guò)分析得知，顯效的癥狀為：咳嗽、咳痰、以及氣喘緩解，肺部干濕啰音也不存在；有效的癥狀為：患者的以上癥狀有所改善，肺部依然存在干濕啰音；無(wú)效的癥狀則是：患者的臨床癥狀并無(wú)改善[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)實(shí)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗(yàn)方法分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)即視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

本次研究的100例患者服用藥物初期通過(guò)對(duì)患者的隨訪得知，100例患者中顯效的有50例、有效的有40例、無(wú)效的有10例[5]。

3討論

一般而言，一旦慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作過(guò)后，其臨床癥狀會(huì)有所緩解，可是患者的肺功能依然在惡化，而且會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)發(fā)作，這會(huì)導(dǎo)致肺氣腫和肺源性心臟病的發(fā)作，嚴(yán)重的使得患者的心肺功能出現(xiàn)衰竭，這也正是老年人患慢性阻塞性肺疾病而死亡的原因之一。在西醫(yī)治療中，選擇抗生素、激素等對(duì)患者進(jìn)行治療，這種治療方法的副作用很大，長(zhǎng)期服用西藥患者很容易產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)。在中醫(yī)學(xué)上，慢性阻塞性肺疾病這一病名并不存在，但是通過(guò)對(duì)這種疾病的癥狀研究可以將其概括為外感、內(nèi)傷。之所以這樣概括是因?yàn)檫@種疾病的患者多半伴有咳嗽、喘證、哮病、痰飲、肺脹癥狀。外感實(shí)質(zhì)上是六淫外邪侵襲患者的肺系；而內(nèi)傷則表現(xiàn)為飲食不合理、神智失調(diào)、勞欲久病等，這些都會(huì)使得患者的肺氣上逆，宣降失司亦或是出現(xiàn)氣無(wú)所主的狀況。這種疾病發(fā)生病變的首要部位就是患者的肺，其次則是脾、肝、腎，最后就會(huì)出現(xiàn)病及于心的現(xiàn)象；由于肺主氣、司呼吸，主表衛(wèi)外，外邪一般而言都會(huì)先犯肺，造成肺氣宣降不利，上逆造成咳嗽，升降不正常就會(huì)出現(xiàn)喘，時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)肺虛，衛(wèi)外失職，六淫之邪就會(huì)一直襲肺，這樣一來(lái)就會(huì)形成慢性阻塞性肺疾病。如果肺病沿襲到脾，脾就會(huì)失去其功能，這樣一來(lái)，患者的肺與脾都受到侵襲，患者自然就會(huì)出現(xiàn)體弱的表現(xiàn)；肺是氣的關(guān)鍵，腎也是至關(guān)重要的，如果肺部長(zhǎng)期受感染時(shí)間久了就會(huì)危及到患者的腎，最終就會(huì)使得患者腎氣衰憊，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，運(yùn)動(dòng)更為困難。按照中醫(yī)治未病的思想，通過(guò)健脾補(bǔ)腎一級(jí)益氣活血等措施可以先安頓患者的臟腑，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展有一定的抑制作用。中醫(yī)治療的過(guò)程中會(huì)添加各種中藥，其中，中仙茅、仙靈脾、仙鶴草可以起到補(bǔ)肺、健脾、溫腎的作用。因?yàn)檫@些藥物性溫。除此之外在，這些藥物還能增強(qiáng)患者的免疫力，長(zhǎng)期服用可以增強(qiáng)患者的抵抗力，對(duì)患者的康復(fù)很有幫助。然而，威靈仙可以抑制細(xì)菌的增長(zhǎng)，而且可以擴(kuò)張支氣管平滑肌，因此，這種藥物有止痙、止咳的作用。矮地茶、地龍、穿山甲可以起到活血化瘀和止咳平喘化痰的作用；陳皮也有利于化痰；青皮可以起到疏肝理氣的作用，由此可見(jiàn)，這些藥物對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病都有作用，因?yàn)檫@些藥物可以針對(duì)痰凝、氣滯、血瘀的病理進(jìn)行治療。在本次研究的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的中西醫(yī)綜合治療，并且長(zhǎng)時(shí)間服用提供的藥物，通過(guò)對(duì)患者的隨訪得知：在接受治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者中，顯效的有50例、有效的有40例、無(wú)效的有10例，由此可以看出，這種治療方法療效較好，治愈率較高，所以，這種中西醫(yī)結(jié)合治療的方法是值得推廣和運(yùn)用的。

參考文獻(xiàn)：

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[5]胡光曦，孔德明.中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，8（8）：151-152.

編輯/孫杰