聯合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察

摘要：目的 探討并分析聯合治療的應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫治療的效果。方法 從2011年12月～2012年12月在我院進行治療的老年性肺炎并慢性肺氣腫患者中選取130例，并將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組人數相等。觀察組患者采用阿奇霉素與頭孢西丁聯合的方式進行治療，對照組患者則選用阿奇霉素進行治療。兩組患者的治療療程均是1w，觀察并記錄兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療的總有效率為90.75%，對照組患者治療的總有效率為81.54%，兩組對比，觀察組的治療效果顯著優于對照組的治療效果，有統計學意義（P﹤0.05）。結論 阿奇霉素與頭孢西丁聯合應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫的治療有較為滿意的臨床效果，值得各大醫院試用并推廣。

關鍵詞：聯合治療；老年性；肺炎；慢性肺氣腫；臨床效果

肺炎是臨床上非常常見的一種呼吸系統疾病，如果治療不及時就可能引起多種并發癥，其中慢性肺氣腫是并發癥中最為常見的一種[1]。在肺炎并慢性肺氣腫發病期間，患者的支氣管平滑肌會收縮，隨后黏液分泌增多，致使腺體處于興奮狀態，黏液的分泌量更大，黏膜變大致使氣管空間嚴重減小，形成痰栓并阻塞氣管，而老年患者呼吸更加容易受阻，出現嚴重缺氧現象甚至致死。本次研究中對我院130例肺炎并慢性肺氣腫老年患者采用阿奇霉素與頭孢西丁聯合的方式進行治療，取得了較為滿意的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年12月～2012年12月在我院進行治療的老年性肺炎并慢性肺氣腫患者130例，并將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，兩組人數相等。觀察組患者總共65例，男患者35例，女患者30例，年齡在63～78歲，平均年齡（72.3±5.6）歲，病程0.6～11年，平均病程（5.2±3.6）年；對照組患者總共65例，男患者33例，女患者32例，年齡在62～76歲，平均年齡（72.1±5.7）歲，病程6個月～11.5年，平均病程（5.3±3.5）年。所有患者都出現過胸悶、咳嗽、氣促等臨床癥狀，經過相關檢查均符合診斷標準，且所有患者的性別、年齡、病情與病程對比，P>0.05無統計學意義，有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行常規治療，即以臥床休息為主，保持呼吸順暢，維持體液的平衡，同時進行祛痰止咳以及平喘等相關的治療。在此基礎之上，對照組給予阿奇霉素溶液的靜脈滴注，1次/d，1w1個療程；觀察組在對照組基礎之上給予頭孢西丁溶液的靜脈滴注，q12h，1w1個療程。其中阿奇霉素溶液是通過0.5g的阿奇霉素與250ml的0.9%生理鹽水混合而成或者通過0.5g的阿奇霉素與500ml的5%葡萄糖混合而成；頭孢西丁溶液是由2.0g的頭孢西丁與100ml的生理鹽水混合而成。

1.3療效判定 在治療過程中，觀察并記錄患者的臨床癥狀，1w治療之后對所有患者進行常規與X線片的檢查，比較兩組患者的治療效果。將療效分成3個等級，分別是：無效：在治療前后患者的臨床癥狀沒有緩解甚至加重，常規檢查結果顯示肺部羅音仍存在，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影沒有變化；有效：咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀明顯好轉，常規檢查結果顯示肺部羅音消失，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影顯著減少；顯效：不存在咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀，常規檢查結果顯示肺部羅音消失，X線片檢查結果顯示肺部及胸部的陰影全部消失。

1.4統計學方法 本實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

1個療程治療之后，觀察兩組的治療效果。其中觀察組顯效患者32例，有效患者27例，無效患者6例，總有效率達90.75%；對照組顯效患者27例，有效患者26例，無效患者12例，總有效率78.46%。兩組對比P<0.05，為差異顯著性，有統計學意義。見表1。

3 討論

在人口老齡化較為嚴重的現今，老年性肺炎已經是老年人中最常見的疾病之一[2]。對于此疾病的治療，目前擁有的藥物比較多，因此，若能及時治療且正確用藥，可以顯著減輕患者咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀，同時減少并發癥的發生，提高治療效果[3]。頭孢西丁作為頭霉素類抗生素，類似于第二代頭炮菌素，能夠有效地抑制革蘭陰性菌、克雷柏氏桿菌以及鏈球菌等的滋生與繁殖，且迅速進入血液循環并作用于患病部位，對治療肺炎并慢性肺氣腫有很好的效果。

在本次研究中，對我院130例老年性肺炎并慢性肺氣腫患者采用不同的方式進行治療，進行阿奇霉素與頭孢西丁聯合治療的觀察組總有效率達90.75%，而進行阿奇霉素治療的對照組總有效率只有81.54%。由此可見，阿奇霉素與頭孢西丁聯合應用對老年性肺炎并慢性肺氣腫的治療有較為滿意的臨床效果，值得各大醫院試用并推廣。

參考文獻：

[1]陳麗軍. 聯合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，（2）：97.

[2]王向榮. 聯合治療老年性肺炎并慢性肺氣腫的臨床觀察[J]. 中外醫療，2011，（9）：98.

[3]郭海，龔婕寧. 中醫藥治療老年肺炎的研究進展[A]. 中華中醫藥學會.中醫藥防治感染病之研究（九）--第九次全國中醫藥防治感染病學術交流大會論文集[C].中華中醫藥學會：，2009：5.

編輯/哈濤