10110例婚檢對象、育齡婦女指定傳染病檢測結果分析

摘要：目的 了解永州市零陵區婚前和育齡婦女孕前醫學檢查忕況。方法 對永州市零陵區2012年8月～ 2013年8月10110例婚前和育齡婦女孕前醫學檢查中指定傳染病檢測結果進行統計分析。結果 10110例檢測對象中乙肝標志物陽性率41.72%，其中抗-HBs陽性30.82%； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+這4.39%； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+為2.78%； HBsAg+、抗-HBc+為2.27%； 抗-HBe+、抗-HBc+為0.82%：HBsAg+、HBeAg+為0.4%；梅毒檢測陽性0.84%； 人類免疫陷病毒抗體篩查陽性0.059%。結論 加強宣傳教育，提高檢測率，降低出生缺陷

關鍵詞：婚前及育齡婦女孕前檢查；指定傳染病；垂直傳播；阻斷

Analysis of Specified Infectious Diseases in 10110 Pre-marital and Premenopausal Women

HUANG Jin-xiang1，CHEN Shi-lin2

（1.Family Planning Technical Service Station of Lingling County，Yongzhou 425100， Hunan，China；2. The Fourth People's Hospital of Yongzhou City，Yongzhou 425100，Hunan，China）

Abstract：Objective To investigate the specified infectious diseases detected in pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City.Methods Descriptive statistic methods were used to analyze the data of the specified infectious diseases detected in 10110 pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City from August 2012 to August 2013.Results In 10110 individuals，the prevalence rates of syphilis，Human immune virus （HIV） infections were 0.84% and 0.059%，respectively.The total positive rates of Hepatitis B markers were 41.72%.Among them，the single positive of HBsAb was 30.82 %， both positive of HBsAg and HBcAb 2.27%， HBeAb and HBcAb 0.82%， HBsAg and HBeAg 0.4%，the same positive of HBsAg、HBeAb and HBcAb 4.39%；HBsAg、HBcAb and HBeAg 2.78%. Conclusion Our results bear the potential for strengthened public education and improved detection of specified infectious diseases that may reduce the birth defects of newborns.

Key words：Pre-pregnancy tests for before marriage and fertile women；Specify infectious disease；Vertical transmission；Blocking transmission

計劃生育：控制人口數量，提高人口素質是我國的一項長期基本國策，2003年10月1日起取消強制婚檢制度，實行免費婚前和育齡婦女孕前醫學檢查是優生優育的第一道防線，是防止遺傳性疾病廷續，阻斷傳染病的垂直傳播，降低出生缺陷病，提高人口素質的重要舉措，為了解免費婚前和育齡婦女孕前醫學檢查成效，筆者對永州市零陵區婚姻登記中心和計劃生育技術服務站2012年8月～2013年8月10110例婚前和育齡婦女孕前醫學檢查對象中指定傳染病檢測結果進行統計分析，現報導如下：

1資料與方法

1.1一般資料 系永州市零陵區婚姻登記中心婚前免費檢查對象和永州市零陵區計劃生育技術服務站育齡婦女孕前免費醫學檢查對象。

1.2試劑 科華生物工程股份有限公司生產，試劑在有效期內使用。

1.3儀器 雷杜RT-6100型酶標儀，深圳市雷杜生命科學股份有限公司生產。

1.4方法和判斷標準 酶聯免疫法，操作和判斷結果嚴格按試劑盒說明書和酶標儀操作方法操作。

2結果

2.1人類免疫陷病毒抗體篩查陽性的6例（0.059%）

2.2 梅毒檢測陽性的85例（0.84%）

2.3 10110例檢測對象中乙肝標志物全陰的5892例（58.28%）；乙肝標志物陽性的4218例（41.72%）， 其中抗-HBs陽性的3116例（30.82%）； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+、的444例（4.39%）； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+的281例（2.78%）； HBsAg+、抗-HBc+的229例（2.27%）； 抗-HBe+、抗-HBc+、的83例（0.82%）：HBsAg+、HBeAg+的40例（0.4%）見表1。

3討論

3.1 艾滋病是AIDS的譯音，意思是獲得性免疫缺陷綜合癥，1985年我國發現首例AIDS病例。1986年國際病毒分類委員會確定艾滋病的病原體為人類免疫缺陷病毒。人類免疫缺陷病毒攻擊人體的免疫系統導致免疫功能缺陷，從而發生各種機會感染和腫瘤，最后導致死亡的一種慢性傳染病。預防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分，為降低我國艾滋病母嬰傳播發生率，衛生部公廳關于進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作的通知。（衛婦社發，[2008]74號）[1]。

3.2梅毒螺旋體即蒼白密螺旋體的蒼白亞種，是引起人類梅毒的病原體，自然情況下，人是梅毒的唯一宿主。孕婦感染梅毒后，可引起流產、早產、死胎、死產，若胎兒幸存，娩出的先天性梅毒兒，其病死率及致殘率均明顯增高。

3.3乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原體。屬于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒屬，主要通過血液、血制品、性和母嬰傳播。目前乙型肝炎病毒 學診斷可利用分子生物學技術檢測HBV-DNA，但臨床實驗室仍以血清學法檢測HBsAg，輔以HBeAg、抗-HBs、抗HBc、抗-HBe確定HBV感染。乙型肝炎的治療至今尚無特效方法，接種乙肝疫苗和阻斷傳播途經是控制HBV感染切實有效的方法。10110例婚孕檢對象中抗-HBs陽性者3116例（30.82%）。抗-HBs是注射疫苗免疫成功的標志。

在我國，母嬰傳播引起HBV感染占嬰幼兒感染的33.3%[2]，HBsAg陽性的孕婦所生嬰兒于出生后6個月內40%～50%HBsAg轉為陽性；HBsAg、HBeAg雙陽性的孕婦所生嬰兒于出生后6個月內HBsAg轉為陽性的高達90%以上[3]。母嬰傳播分為母嬰垂直傳播和母嬰水平傳播。母嬰垂直傳播包括宮內傳播、圍生期傳播和種系傳播；母嬰水平傳播是指產后接觸唾液、汗液、乳汁感染。阻斷乙型肝炎母嬰傳播，①要把好婚前體檢關，對HBsAg若一方為陽性者，另一方（尤其是女方）為陰性必須注射乙肝疫苗，使之獲得免疫力。②要把好生育關，對于女方乙肝標志物中HBsAg陽性，伴有HBeAg或HBeAb和HBcAb陽性者，肝功能檢測正常，妊娠后要在婦產科醫生的指導下注射乙型高價免疫球蛋白（HBIg）。③要把好新生兒乙肝疫苗接種關，這是阻斷母嬰間傳播又一措施，同時應定期檢測胎兒的乙肝標志物，以判斷是否被感染和觀察乙肝疫苗接種效果。

加強婚孕前的宣傳教育活動，擴大免費孕前優生健康檢查的覆蓋面，有效地阻斷母嬰垂直傳播性疾病的發生，降低出生缺陷的發生風險，是筑牢人口素質的第一道防線。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部公報，2008.9.

[2]張聚紅，朱建英，郭偉超，等.4306例產婦乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的檢測分析研究[J].中華醫院感染學雜志 2008，18（10）：1383.

[3]朱啟镕 ，俞 惠，陳 慧.產前和產后聯合阻斷HBsAg、HbeAg陽性孕婦母嬰傳播的研究[J].中華傳染病雜志 2004，22（3）161-163.

編輯/許言