在臨床教學中開展雙語教學的探討與思考

摘要：雙語教學是醫學院校培養具有國際競爭力的高級醫學人才的一種有效手段。目前我院各臨床專業的雙語教學仍處于初級階段，在實際應用中存在許多困難和不足。本文就目前雙語教學中存在的師資缺乏，學生英語水平總體較低、教學手段單一及教材的缺乏等問題和改進措施進行探討和思考，以促進雙語教學的開展。

關鍵詞：雙語教學；臨床教學； 探討

雙語教學（bilingual teaching）是指應用英語或雙語進行授課，以提高學生英語學習能力和應用能力[1]。雙語教學是高等教育國際化的必然要求，是我國高等教育面向現代化、面向世界和面向未來的必然趨勢。醫學雙語教學目的是提高學生專業英語的水平， 達到能熟練地閱讀英文教材和文獻， 并能用英語進行口頭和書面表達， 使學生在學習過程中能形成英語思維， 將來能夠在英語環境中進行醫學研究、工作、 學習和生活[2]。在臨床醫學教學中使用雙語教學，可以幫助提高教師和學生的英語水平，有利于師生了解國內外臨床醫學的最新動態和學術前沿，提高學術水平、科研水平和臨床水平，提高學生的競爭力。雙語教學是醫學院校培養具有國際競爭力的高級醫學人才的一種有效手段。然而，如何正確有效地運用雙語教學，是醫學高等教育一項新的教改課題。我院也在全院范圍內逐步推行了雙語教學，但目前仍處于初級階段，在實際應用中存在許多困難和不足。

1雙語師資的缺乏

雙語教學教師不僅要求具備豐富的醫學專業知識，而且應具有較高的英語水平，能熟練運用準確流利的英語講解專業知識。由于我國長期以來的英語教育模式，都是重考試，輕應用，運用英語表達和交流的機會很少，造成就很多本科畢業生、研究生、甚至博士，學的都是\"啞巴英語\"，雖然具備一定的讀寫能力，但口語表達能力不強，這就造成目前我國的醫學教育開展雙語教學的教師資源相對缺乏。目前學校對于激勵青年教師參與雙語教學的措施主要是每年舉行雙語教學比賽，但畢竟普及的面不夠廣，涉及的人員不多，青年教師雙語教學的實施更多的是完成一種學校、教研室所布置的任務，教學能力的提高主要靠個人的興趣和努力，而且臨床教研室的老師還要面臨繁重的臨床工作，這勢必會影響到雙語教學的推廣和提高。

針對這些問題，筆者認為可以通過以下方法進行改進：①積極鼓勵并創造機會讓青年教師不斷學習醫學英語及公共英語，除繼續定期開展雙語教學比賽之外，學校和教學醫院可以定期開辦英語口語及專業英語學習班，這樣讓英語的學習成為一種持續的過程，一種習慣，長期堅持，必然對青年教師英語水平的提高有很大的幫助。②盡可能的創造條件選派優秀青年教師到英語國家的醫學院校進修學習，不僅能在自然的英語語言環境下學習醫學相關知識，對于英語聽說能力的提高也是非常有幫助的。③教研室大力提倡青年教師閱讀原版專業書籍、文獻，進行英文文獻的專題學習和交流1次/w，由科室教師輪流主持，長期堅持，必然會提高青年教師英語學習的自覺性和積極性。④可以鼓勵英文水平較高的教師不僅在課堂教學中進行雙語教學，在見習及實習教學及對住院醫師的查房等臨床實踐教學中，結合學生的情況適當的進行雙語教學。⑤引進懂專業歸國學者，他們不僅能講流利的英語，而且掌握了一些國際上醫學領域的先進知識和科研技術，他們是最理想的雙語教學教師。長期堅持以上方法，筆者相信，青年教師的英語水平及雙語教學能力會不斷得到提高。

2學生英語聽說水平普遍不高且參差不齊

如前所述，我國長期以來的英語教育模式都是重考試，輕應用，運用英語表達和交流的機會很少，因此學生的聽說水平普遍不高。此外學生英語水平的參差不齊也是雙語教學中碰到的主要問題。因此如何提高學生的專業外語聽說能力和理解力，是雙語教學面臨的一個嚴重考驗。筆者認為可以通過以下幾點來提高學生的英語水平：①學校應建立完善的雙語教學機制，從學生入學開始，在基礎醫學的教學中就開展雙語教學，不僅強調公共英語的學習，重視四/六級的通過率，還要堅持開設醫學英語的課程，并有相應的考核機制，給學生一定的壓力和動力，把醫學英語的學習當成必不可少的一部分。②教師要強調學習專業英語對適應當今的全球化趨勢，大學生的學習、以及未來職業需求和學術交流的重要性， 以激發學生對雙語教學的興趣和主動性。③教師在課前可以通過問卷調查等形式掌握學生的專業水平、專業英語水平，結合學生的實際情況選擇正確的教學方法及恰當的教學進度。課前可將重要的專業詞匯或英語的課件發給學生，讓學生能夠提請熟悉關鍵詞匯，可以提高課堂教學的效果，課后學生也可據此進行復習。④對于語言的學習來說，語言環境非常重要。所以除了在課堂上的學習，學校也應該在課堂之外采用多種方法營造英語學習的語言環境。可以鼓勵學生建立英語角和英語廣播站；鼓勵中國學生多與外國留學生交流學習；舉辦英語演講、英文歌曲等比賽等，從而加強學生學習英語的興趣和積極性。

3教學手段單一

以往教師進行雙語教學時主要采用傳統的講授方法，使用中文教材，參考原版教材，制作雙語課件，課堂中小部分用英文講解，并給學生標注出關鍵詞匯。由于教學方法單一，學生學習積極性不高，必然影響雙語教學效果。筆者認為應該采用多種教學方法和手段，充分利用多媒體、網絡技術等激發學生的學習興趣和積極性，加強和學生的互動和交流。可將目前推行的PBL教學方法應用到雙語教學中。PBL教學法（problem based learning，PBL），是指以問題為基礎、學生為中心、教師為導向的教學模式。PBL 強調以學生的主動學習為主，其目的在于培養學生自學和解決實際問題的能力，建構起扎實的基礎知識，從而改善教學效果[3]。通過PBL教學法的討論可加強同學間的協作和交流，英語聽說能力也能得到很好的提高。

4雙語教學教材的匱乏

目前我校的雙語教學尚處于開始階段，還沒有配套的雙語教材。由于教材的缺乏也制約了雙語教學的發展。原版英文教材英語表達規范，但內容復雜且價格貴，因此不完全適合目前臨床雙語教學使用。筆者認為，由國內專家編寫的醫學專業教材，更符合我國教學方式，在今后的臨床教學工作中較為實用；也可以鼓勵有能力的授課教師參照原版教材，編寫適合學生英語水平的雙語講義。

總之，雙語教育是培養國際型醫學人才的一種有效手段，也是教育國際化的重要標志之一。我校在臨床教學中開展雙語教學的尚處于初始階段，只有通過深入的思考，認真分析研究，結合自身情況，在實踐中不斷總結、探索改進，才能做好雙語教學，從而為社會培養出具有較強國際競爭力的高素質醫學人才。

參考文獻：

[1]鄭潔，秦明照，黃雯.七年制醫學生雙語教學體會[J].首都醫科大學學報，2011：240-241.

[2]陳序吾，韓德恩.醫學雙語教學的實踐與建議[J].中國高等醫學教育，2006，（3）：1-3.

[3]HUANG C，WANG G，SONG GT，et al.The role of teachers in PBLteaching mode [J]. Journal of Oral Science Research，2006，22（5）：568-570.

編輯/張燕