外科術后患者護理中防跌倒評估的應用探析

摘要：目的 對外科術后患者護理中防跌倒評估的臨床應用效果進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2013年3月～9月我院收治的外科手術治療患者180例，將其按照入院時間順序分成對照組和觀察組，對照組患者接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受防跌倒評估和相應護理干預，而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析。結果 外科術后患者跌倒危險因素包括有傷口疼痛、術后禁食、移動能力低、安全意識不夠以及精神狀態不佳等，經對比發現，觀察組患者術后跌倒危險性較對照組發生顯著降低（P<0.05），跌倒發生率低于對照組（P<0.05）。結論 通過術后防跌倒評估可對跌倒風險進行了解，給予有效的護理干預后可減少跌倒危險性，提高患者安全，改善護理效果。

關鍵詞：外科手術；護理；防跌倒評估；臨床應用

臨床上外科手術患者屬于特殊群體，因患者術后意識尚未清醒、身體比較虛弱、傷口疼痛、平衡功能失調等諸多因素導致其易出現跌倒等多種危險事件，在對其展開臨床護理過程中應做好患者的安全護理，減少危險事件的發生[1]。本次研究中出于對外科術后患者護理中防跌倒評估的臨床應用效果進行分析探討的目的，對180例外科手術患者展開了分組護理，并對其護理效果進行對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的臨床外科手術患者，抽取其中的180例作為研究對象，在將其按照入院時間順序分成對照組與觀察組后，每組90例，對照組中包括有男50例，女40例，年齡65～80歲，平均（75.3±12.3）歲，觀察組中包括有男52，女38例，年齡65～79歲，平均（74.1±3.4）歲。以上統計觀察組與對照組患者年齡、性別比例差異無統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

12.1研究方法 將以上統計的研究對象按照入院時間順序分成對照組與觀察組，對照組患者在圍術期接受常規護理，觀察組患者則是在常規護理基礎上展開防跌倒評估，依照評估結果對患者實施有針對性的護理干預措施，而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析，現匯報如下。

1.2.2防跌倒評估方法 采取MORSE跌倒量表[2]在觀察組患者術前3d和術后3d展開評估，依照評估結果開展有效的安全教育和護理干預。采取MFS量表對患者跌倒風險進行評估，內容與評分標準為：①患者術前無跌倒記錄者計0分，有跌倒記錄者計25分；②醫療診斷大于1個者計15分，無計0分；③步行時不需要任何幫助計0分，需要借助拐杖、助步器或手杖計15分，需安裝有輔助裝置者計30分；④接受靜脈注射治療者計20分，未接受者計0分；⑤患者具有自主行為能力者計0分，無自主行為能力者計15分；⑥行走時保持頭筆直，胳膊在身體兩側自由擺動者計0分；行走時駝背但可以自主抬頭，或者是需要借助助步器行走，步態短小者計10分；患者無力抬頭，必須借助輔助設施或者是旁人的幫助才方可從椅子上站起或行走，步態短小，使用輪椅者計20分。計算6項評分之和，得分在0～24分者視為跌倒零風險，25～45分者視為跌倒低度風險，≥45分者視為跌倒高度危險。

1.3數據處理 采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差（x±s）形式表示，計量資料的對比采取t檢驗，計數資料的對比則是采取χ2檢驗，P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組研究對象術前術后跌倒風險 經對比發現，兩組患者術后跌倒齡危險、跌倒低度危險者所占比例較術前發生明顯降低（P<0.05），跌倒高度風險明顯升高（P<0.05）；觀察組患者跌倒高度危險所占比例低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者圍術期跌倒發生率 觀察組患者圍術期發生跌倒者18例，發生率為20.00%，對照組患者圍術期發生跌倒者39例，發生率為43.33%，顯然觀察組患者圍術期跌倒發生率較對照組發生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

目前在臨床上外科手術患者特別是老年外科手術患者跌倒問題已經受到了廣泛的關注，本次研究中出于對外科術后患者護理中防跌倒評估的臨床應用效果進行分析探討的目的，對180例外科手術患者展開了分組護理，經對比發現，接受防跌倒評估的觀察組患者術前術后跌倒風險性均低于對照組，且跌倒發生率較對照組得到了有效控制，由此可知，防跌倒評估的實施對于降低外科手術患者術后跌倒危險，減少跌倒發生率具有重要意義，值得臨床對其給予關注[3]。

防跌倒評估可對患者跌倒危險因素進行了解，針對患者評估結果實施有針對性的護理干預措施和健康教育后，可有效降低跌倒危險，在今后的護理工作中護理人員應對其給予關注，以提高護理質量。

參考文獻：

[1]王玫，劉青青，何華英.老年患者住院期間跌倒因素的評估與護理[J].全科護理，2011，9（2A）：294-295.

[2]鄭衛娟.住院患者跌倒與墜床危險因素評估及預防措施[J].中國農村衛生事業管理，2011，11（06）：192-193.

[3]袁景馨，魏艷麗，尤麗娜.護理風險評估與護理管理干預[J].中國誤診學雜志，2011，15（05）：76-77.編輯/哈濤