腸鏡檢查的心理護(hù)理

摘要：目的 探討適宜電子結(jié)腸鏡檢查術(shù)患者的心理護(hù)理。方法 找出心理問題，針對(duì)性做好檢查前、中、后心理護(hù)理。結(jié)果 減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者檢查康復(fù)進(jìn)程。結(jié)論 對(duì)施行結(jié)腸鏡檢查患者進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，可減輕患者的心理壓力，明顯縮短操作時(shí)間，提高插鏡的成功率和安全性。

關(guān)鍵詞：電子結(jié)腸鏡檢查；心理問題；心理護(hù)理

Psychological Nursing of Colonoscopy

YANG Wei-ping，JIN Guo-rong

（Kunming Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650032，Yunnan，China）

Abstract：Objective To explore the appropriate psychological nursing electronic colonoscopy patients. Methods To find the psychological problems， to do the inspection， psychological nursing. Results Reduce the burden of mental patients， improve patient rehabilitation process. Conclusion The psychological nursing and patient underwent colonoscopy patients， can reduce the patients psychological pressure， shorten the operation time， improve the success rate and safety of inserting mirror.

Key words：Electronic colonoscopy； Mental problem； Mental nursing

電子結(jié)腸鏡檢查術(shù)簡(jiǎn)稱腸鏡檢查術(shù)，是診斷和治療腸道疾病最直觀最可靠的方法，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。由于該檢查為侵入性操作有些患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼等心理，從而拒絕檢查或猶豫不決，導(dǎo)至延誤了疾病的最佳診斷和治療。因此，做好患者的心理護(hù)理尤為重要，我們對(duì)腸鏡受檢者所特有的心理反應(yīng)進(jìn)行分析，找出心理問題，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組患者300例，男180例，女120例，年齡15～83歲，檢查成功率100%無出血\"穿孔及感染并發(fā)癥發(fā)生。

2 心理護(hù)理

2.1常見心理問題

2.1.1恐懼 大多數(shù)患者因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，害怕疼痛或擔(dān)心鏡子太粗太長(zhǎng)耐受不了而拒絕檢查，不少人產(chǎn)生緊張恐懼的心理反應(yīng)，初次受檢者尤甚，表現(xiàn)為肌肉緊張、出汗、緊握拳頭、面色蒼白、脈搏加快。

2.1.2情緒易激動(dòng)不穩(wěn)定 多見于慢性腸炎者，由于長(zhǎng)期與疾病和環(huán)境變化抗?fàn)幎a(chǎn)生怨言，好嘮叨，易生氣，甚至易哭泣，對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感\(zhòng)"，怕痛。

2.1.3依賴性增加 見于中青年女性，她們有意無意變得軟弱無力，需要依賴別人，有的行為變得幼稚，提心吊膽，猶豫不決。

2.1.4擔(dān)心醫(yī)源性感染 特別是有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者，他們擔(dān)心腸鏡消毒是否可靠徹底，腸鏡檢測(cè)可能感染其他疾病。

2.2檢查前心理護(hù)理 檢查前心理護(hù)理是關(guān)鍵的一步；在接診患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、面帶微笑、誠(chéng)懇地與患者交談，傾聽他們的訴說，了解他們的心境，依據(jù)患者的心理特點(diǎn)、年齡、文化程度等，簡(jiǎn)單地向患者介紹腸鏡檢查的目的和重要性，以及檢查步驟和插管過程如何配合等，使患者對(duì)檢查有初步認(rèn)識(shí)，做到心中有數(shù)，使其感到醫(yī)護(hù)人員很關(guān)心和重視自己，護(hù)士可以有針對(duì)性地進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，認(rèn)真解答患者提出的疑問，適當(dāng)做出承諾和保證，解除不良心理因素，通過我們的態(tài)度、言語、行為，使他們處在最佳的心態(tài)下接受檢查，以減少痛苦，縮短檢測(cè)時(shí)間，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，保證腸鏡檢查順利完成。

2.3檢查中的心理護(hù)理 進(jìn)入檢查室后，儀器的光線聲音以及陌生的環(huán)境人群等，都會(huì)使患者產(chǎn)生害怕、恐懼、孤獨(dú)感，且擔(dān)心操作者因操作失誤發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以和藹的態(tài)度主動(dòng)做自我介紹，允許家屬陪伴，熱情照顧和關(guān)心患者。利用有限的時(shí)間做好術(shù)前宣傳教育，如協(xié)助患者擺好體位，詢問身體有無不適，再次講解檢查步驟和配合方法等，這樣可消除患者對(duì)檢查產(chǎn)生恐懼、害怕、孤獨(dú)感，配合醫(yī)生檢查，檢查過程要密切觀察患者情況，注意觀察患者心率，呼吸，面色，邊檢查邊與患者交談，以分散注意力，告知患者出現(xiàn)心悸，腹痛難忍要及時(shí)告知，反應(yīng)強(qiáng)烈者，要暫停插管，待其休息片刻，囑患者深呼吸，同時(shí)予以安慰，鼓勵(lì)，幫助調(diào)整呼吸后順利插入。

2.4檢查后的心理護(hù)理 作為內(nèi)鏡室工作人員，應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有充分的認(rèn)識(shí)和足夠的重視。腸鏡退出后先觀察患者反應(yīng)，詢問患者的情況，檢查后患者可能有腹脹、腹部輕度疼痛、惡心、嘔吐等情況發(fā)生，安慰患者不要過度緊張，排空腸道氣體可減輕以上癥狀。若腹部疼痛加劇、有便血、出血量多、伴面色蒼白、四肢發(fā)冷、脈速、血壓下降等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施，檢查結(jié)果主動(dòng)向其做到科學(xué)的，保護(hù)性的解釋，對(duì)久病者進(jìn)行安撫，例舉一些成功病例，幫助患者樹立治療信心，堅(jiān)持治療，定時(shí)隨訪，必要時(shí)復(fù)查腸鏡，使患者感到親切，溫暖，體會(huì)到護(hù)士的關(guān)心體貼，達(dá)到心理上的滿足。

3 討論

總結(jié)300例患者腸鏡檢查的護(hù)理配合，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員言談，舉止對(duì)患者產(chǎn)生積極影響，加深了患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同感，將心理護(hù)理的良好效應(yīng)滲透到護(hù)理過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者檢查康復(fù)進(jìn)程，護(hù)士職業(yè)的較高社會(huì)價(jià)值，在充分滿足患者需求中得以實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢錦華.結(jié)腸鏡檢查的護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，17.

[2]黃爽姿，皮茂，賓東華，等.中藥灌腸配合內(nèi)服治療慢性結(jié)腸炎臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，04：75-76.

[3]蘇曉鳳，周燁.老年慢性病患者心理問題及相關(guān)對(duì)策[J].慢性病學(xué)雜志，2010，02：151.

編輯/哈濤