胃潰瘍合并出血給予奧美拉唑治療的效果觀察

摘要：目的 觀察胃潰瘍合并出血給予奧美拉唑治療的效果。方法 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的胃潰瘍合并出血患者56例，隨機分成觀察組和對照組觀察組各28例，給予觀察組奧美拉唑進行治療，給予對照組法莫替丁進行治療，治療結束后，比較兩組的治療效果。結果 觀察組與對照組的有效率分別為92.86%（26/28）和82.14%（23/28）。觀察組明顯好于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的平均止血時間、幽門螺桿菌感染轉陰率及與不良反應發生率顯著優于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用奧美拉唑對胃潰瘍合并出血進行治療，其療效顯著，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：胃潰瘍合并出血；奧美拉唑；法莫替丁

消化內科中，胃潰瘍的發病率為上升趨勢，其不僅可致患者食欲下降，咽食困難，使患者體質下降，情況嚴重時可致胃出血，危及患者生命安全[1]。為了達到藥物療效，給患者提供更有效的藥物，我們決定給患者服用奧美拉唑，同時用法莫替丁作對比，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象是來我院治療的胃潰瘍合并出血患者，時間為2013年1月～2014年1月，共56例，由胃鏡檢查證實，其中23例HP陽性者。年齡35～66歲，平均年齡（41±3.6）歲。男15例，女8例。胃潰瘍病程1～2年，平均（0.8±0.5）年。根據Savary-Miller分級標準，Ⅰ級22人，Ⅱ級11人，Ⅲ級23人。所有研究對象隨機分成對照組與實驗組，對照組28例（HP陽性者12例），觀察組28例（HP陽性者11例），兩組在統計學研究資料上無差異（P>0.05），可進行顯著比較。

1.2 方法 依據患者的病情糾正酸堿平衡性，胃粘膜保護劑、輸血及輸液等方式進行治療，同時搭配合理的生活調理。給予實驗組服用奧美拉唑，10mg/次，2次/d，對照組給予服用法莫替丁，10mg/次，2次/d。在患者治療期間，定期檢測患者的肝腎功能，密切觀察患者用藥副反應，依據患者的病情增減用藥劑量。

2結果

2.1觀察組與對照組的有效率分別為92.86%（26/28）和82.14%（23/28）。觀察組明顯好于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組的平均止血時間、幽門螺桿菌感染轉陰率及與不良反應發生率顯著優于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在臨床實踐上，胃潰瘍并發胃出血是一種常見病，由于人們生活水平提高，飲食方式的改變，引發其患病的根源主要是因患者攝取脂肪類食物過多，吸煙，酗酒等不良習慣造成的，其發病率逐年上升，對患者的身心及生活質量都造成了嚴重的負面影響[2]。臨床中這種疾病主要表現為胸骨后燒灼感、惡心、噯氣、反酸、上腹脹、納差、黑便、嘔吐嘔血等，少數患者會出現多汗及失眠的癥狀。其發病原因是患者胃腸黏膜被胃消化液自身消化，導致黏膜肌層組織受損，使機體上下消化道出血[3]。以上所述癥狀對患者的胃腸影響非常大，極易使患者發生幽門梗阻、胃穿孔等并發癥，情況危急者，會導致癌變，對患者的生命安全及其不利[4]。而針對胃潰瘍出血情況，最重要一點是提高pH，因為凝血功能酸性環境下較差，當pH<6.8時，聚集的血小板發生異常，將新生的血痂與凝血塊消化，導致胃部再出血，而抑酸對治療胃潰瘍起到了重要作用，它可以使患者的胃pH近于中性，從而提高血栓活性，最終止血。奧美拉唑為一種新型的質子泵抑制劑，可非競爭性、選擇性地對壁細胞上的質子泵K+-ATP酶、H+進行抑制，其抑制作用長達16h，藥效吸收好，令胃黏膜與食管可以得到自行愈合，以達到控制胃潰瘍的發展與胃出血[5]。奧美拉唑的抑制作用強且持久，對各種刺激引起的胃酸分泌在最短時間內起到很好的抑制作用，使胃內pH快速升高[6]。本研究結果顯示觀察組與對照組的有效率分別為92.86%（26/28）和82.14%（23/28）。觀察組明顯好于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的平均止血時間、幽門螺桿菌感染轉陰率及與不良反應發生率顯著優于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，采用奧美拉唑對胃潰瘍合并出血進行治療，其療效顯著，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]周冬平，周明歡，向平，等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析[J].醫學信息，2014（7）.

[2]武婷.胃潰瘍合并出血內科治療及護理探討[J].醫學信息，2013（27）.

[3]李巧香，原天香.護理干預對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：21-22.

[4]李玲玲.胃潰瘍合并大出血的觀察與護理[J]中國療養醫學，2011，20（4）：351-351.

[5]謝開盈，牟濤.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血臨床分析[J]內蒙古中醫藥，2013，2（33）：25-25.

[6]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J]中國現代醫生，2012，50（3）：83-84.編輯/王海靜