退變性腰椎側凸患者行后路手術的護理分析

摘要：目的 對退變性腰椎側凸患者行后路手術的護理進行分析。方法 選取我院收治的退變性腰椎側凸患者121例，隨機進行分組，常規組患者60例，采用常規護理干預；舒適組患者61例，在常規護理干預基礎上進行舒適護理干預措施，對兩組患者的護理干預措施進行分析。結果 舒適組患者術后并發癥、護理滿意度、平均住院治療時間等均明顯優越于常規組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對退變性腰椎側凸行后路手術患者，采用舒適護理干預措施可有效的降低術后并發癥發生比例、提高護理滿意度，促進患者康復，減輕患者的身體和經濟上的負擔，改善患者生活質量，促進患者回歸到正常生活和工作中。

關鍵詞：退變性腰椎側凸；行后路手術；護理；常規護理；舒適護理；滿意度

Analysis of Nursing on Patients with Degenerative Sympotomatic Lumbar Scoliosis after Posterior Approach Operation

LU Li-hua

（Suining Central Hospital，Suining 629000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the nursing on patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis after posterior approach operation. Methods 121 patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis in our hospital were chosen and divided randomly. Contrast group with 60 patients were treated by conventional nurse. Treatment group with 61 patients were treated by comfortable nursing intervention based on conventional nurse. The results were compared between two groups after nursing. Results The complication， satisfaction， average hospitalization time in treatment group were obviously better than contrast group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention on the patients with degenerative sympotomatic lumbar scoliosis after posterior approach operation could reduce the complication， improve the satisfaction and the rehabilitation. It could reduce the burden on the body and economy of the patients， improve the quality of life to promote the patients to the normal life.

Key words：Degenerative sympotomatic lumbar scoliosis； Posterior approach operation； Nursing； Cconventional nurse； Comfortable nursing； Satisfaction

退變性腰椎側凸行后路手術最有效的治療方法是進行手術治療，但因行后路手術對給術后護理增加難度。本文中對我院收治的退變性腰椎側凸患者121例，分別給予常規護理干預和舒適護理干預，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年12月～2013年10月我院收治的退變性腰椎側凸患者121例，隨機進行分組，常規組患者60例，其中男性患者41例，女性患者19例，年齡50～66歲，平均年齡（56.50±2.50）歲；舒適組患者61例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡51～67歲，平均年齡（55.50±3.00）歲，對比兩組患者的性別比例，平均年齡等一般資料無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除手術禁忌癥、麻醉禁忌癥等情況發生。

1.2方法 常規組患者60例，依據患者情況進行常規護理干預措施，主要是進行靜輸液護理、環境干預和術后手術切口護理。

舒適組患者61例，在常規護理干預基礎上進行舒適護理干預措施，舒適護理，主要是針對患者的情況，對患者實施心理護理干預和術后健康教育指導。首先同患者進行良好的溝通，對患者關注的問題進行詳細的講解，幫助患者消除緊張焦慮的情緒，對術后患者及時進行健康教育指導，積極的幫助患者進行床上活動和下床活動，鼓勵患者進行康復鍛煉。對患者的手術切口和下肢活動情況進行嚴密的觀察和記錄，對患者的情況進行針對性健康指導，如存在并發癥患者針對并發癥情況及時進行處理和治療。術后臥床休息至少6 w，6 w后患者可在腰圍保護下逐漸下地行走。1年內應避免提攜重物、劇烈運動，避免過度彎腰和腰椎扭曲。坐具應高度合適，避免腰椎過度前屈和后伸，同時保證坐姿端正。在臥床結束后下地行走的早期應遵循\"床上佩帶好腰圍一下地一床上脫腰圍\"的原則，腰圍佩帶時間以6 w～2個月為宜。佩帶時間過長可導致腰背肌的萎縮并出現腰后酸痛等不適。出院后門診定期隨訪1次，1年內每2個月門診隨訪，1年后門診隨訪1次/年。如癥狀加重或背部切口出現竇道、紅腫等應及時就醫[1]。

1.3統計學處理 2結果

舒適組患者術后并發癥、護理滿意度、平均住院治療時間等均明顯優越于常規組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

伴隨我國逐漸進入老齡化社會，老年腰椎側凸患者發病比例逐年上升，其治療和護理干預成為關注的重點[2]。成人退變性腰椎側凸治療的主要目的是徹底減壓，通過矯形使脊柱重新獲得穩定， 椎弓根釘棒固定及椎間融合是有效的治療方法。相關資料和實踐結果顯示，有效的護理干預措施不但能夠有效的提高護理滿意度還能顯著提高臨床效果，促進患者的疾病康復，幫助患者建立治療自信心和提高治療依從性。

本文中對我院收治的退變性腰椎側凸患者121例，分別給予常規護理干預和舒適護理干預，結果顯示針對退變性腰椎側凸行后路手術患者，采用舒適護理干預措施可有效的降低術后并發癥發生比例、提高護理滿意度，促進患者康復，減輕患者的身體和經濟上的負擔，改善患者生活質量，促進患者回歸到正常生活和工作中，降低患者術中和術后恢復中緊張煩躁的情緒，對患者的治療后術后恢復具有重要的臨床價值和臨床意義[3]。

參考文獻：

[1]賈連順，蔡衛華.退變性腰椎側凸現代概念及治療策[J].國外醫學：骨科學分冊，2005，26：374-376.

[2]劉偉，賈連順，陳雄生，等.退變性腰椎側凸的臨床特點及外科治療[J].中華骨科雜志，2007，27（11）：808-813.

[3]徐亞維，鄭林宏，屈軍俠.脊柱側凸矯正術50例圍術期護理[J].齊魯護理雜志2010，16（04）：5-6.編輯/肖慧