關于手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的探討

摘要：本文主要介紹了手術醫療器械的配置和分發、消毒清洗以及包裝和滅菌如何進行等標準化以及規范化的管理，并且探討了怎么將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程。手術醫療器械納入消毒供應中心標準化管理流程，對其進行統籌管理，使護理人員在手術操作時的非專業性操作降低到最低程度，同時減少操作的其他多余流程和環節。將手術器械納入消毒供應中心標準化的管理流程，不僅有利于手術醫療器械的滅菌和消毒質量得到嚴格保證，而且對于消毒供應工作的專業化發展起到有效的推動作用。

關鍵詞：手術器械；消毒供應中心；標準化管理

目前ISO國際質量管理以沒有缺陷為管理的基本要求， 其管理標準重點強調說明的是對整個管理過程的控制，同時對于其管理質量的不斷持續的進行改進和完善。將待消毒和滅菌的手術醫療器械納入到規范化和標準化操作流程，以期達到整個標準化管理流程的高效率、高標準和很高的規范程度[1]。從2001 年開始我院就將手術器械納入到了消毒供應中心標準化的管理流程之中，使消毒供應中心的衛生資源得到了更充分的使用，并對其統籌安排并管理，有效減少了手術醫療器械的冗繁部分，有利于消毒供應的專業化發展。

1目前我國的現狀

目前在我國絕大多數醫院內手術時所需要的無菌醫療器械多是由手術室內的護理工作人員來進行手工清洗和消毒，同時手術室護理工作人員還對相關的器械進行保管和包裝，并將其送到消毒供應中心進行進一步的滅菌和消毒，完畢后在由消毒供應中心工作人員發放給手術室，最后這些滅過菌的手術器械再由相關的手術室護理工作人員按照當日或隔日的科室手術安排對其進行再分配。在當前醫院的這種客觀環境下，①醫院每天都有大量的手術安排，而且一般手術的持續時間長并且都比較復雜，所以目前這種較為傳統的對于醫療器械的處理方式和操作流程，根本不能保證醫療器械是否清洗干凈，同時其包裝的質量也不能得到保證，進一步其滅菌的質量也會受到比較大的影 響[2]。②這種傳統的對醫療器械的消毒處理方式和流程，過程繁瑣，存在很多次的交接工作，這樣不但使工作人員的工作量增加，影響了工作效率，更重要的是，經過滅菌處理的這些醫療器械有可能在后面的多次交接過程中發生再污染，這也間接影響了患者的手術安全和生命安全。

2資源配置和方法流程

2.1人力資源配置 將經驗豐富和資歷較高的手術室護士長選擇作為我院消毒供應中心的護士長，保證消毒供應中心提供無菌手術器械能夠完全符合手術室和手術室對無菌物品需求量的基本要求。將手術器械納入到消毒供應中心標準化的管理流程中去，這樣有利于消毒供應中心工作質量得到保證。

根據消毒供應中心工作人員的實際情況，對該部門的工作人員進行合理的分工。對于高學歷和年輕的護理專業人才需要給予適當的納入，使整個部門的工作人員的年齡層次結構更加合理化。同時要將手術室護理人員和消毒供應中心護理人員進行定期的輪換調動，使兩個部門工作人員能夠互相學習另一部門的專業知識，使護理的專業系統得到進一步的完善[3]。

2.2硬件設施配置

2.2.1環境的布置 由于消毒供應中心實際的工作性質和內容，需要對部門的周圍環境進行合理的設計和布置，同時根據部門流程的專業要求，需要合理規劃周圍的環境，比如手術室與消毒中心的污染區和無菌區之間都應該設置一條直接通道，有利于物品的傳遞更加方便和快捷，同時也降低了滅菌物品在傳遞過程中再污染的發生概率。

2.2.2設備資源的配置 根據整個消毒滅菌的過程，在消毒供應中心應該安排并提供一套完整的消毒滅菌設備，使手術器械納入到消毒供應中心的管理流程得到可行性。這樣不僅可以節省手術室的操作空間，而且可以提高部門各種滅菌消毒設備的利用率，同時也更加經濟。

2.3標準化和規范化的操作流程 標準化合規范化的管理消毒供應中心的工作流程，其具體要求概括如下幾個方面：①已經污染過的或是手術已經使用過的器械必須通過設計好的專業通道從污染區直接運送到管理消毒供應中心的無污染區，并進一步對污染器械進行清洗、消毒、包裝和滅菌，改變過去較為傳統的對于醫療器械的處理方式和操作流程。②為了部門滅菌消毒的質量得到保證，專門安排2名手術室資歷較深的護理工作人員來全面負責手術器械的接收、核對以及分配工作。③對于滅過菌的手術器械，儲存大部分的手術包在消毒供應中心的無菌物品存放室里，對于第2d所需的手術器械則由負責分發無菌物品的護理工作人員根據各手術室的手術通知單統一配置并送達到所需手術室。由于會出現緊急手術需要無菌物品的情況，因此消毒供應中心應該時刻存有備用的手術包，以備急用[3-4]。

3結論

本文主要探討了將手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的相關內容，其主要包括手術醫療器械的分發、清洗、消毒以及滅菌等標準化和規范化的基本要求。以沒有缺陷為管理基本要求的 ISO 國際質量進行管理，嚴格按照其標準來執行，這對于消毒供應工作的專業化發展也起到了有效的推動作用。

參考文獻：

[1]于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J].中華護理雜志. 2006（07）

[2]賀彩，薛紅梅.消毒供應中心對手術器械的清洗消毒與管理方法探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，10，（35）123-125.

[3]Silva JM，Moreira AJ，Oliveira DC，et al.Comparative sterilization effectivenessof plasma in O2-H2O2 mixtures and ethylene oxide treatment[J].PDA journal of pharmaceutical science and technology，2007.

[4]錢黎明，王雪暉，錢蒨健.手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程的探討[J].中華護理雜志，2007，（05）.

編輯/張燕