80例胃痛患者的辯證施護(hù)

摘要：目的 在胃痛患者的護(hù)理中實(shí)施辯證護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行探析。方法 選取我院2011年10月～2013年10月收治的157例胃痛的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施辯證護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者通過護(hù)理后的病情變化及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度要高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者通過辯證施護(hù)后的臨床療效要高于對(duì)照組，比較兩組情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 針對(duì)胃痛患者采用辯證施護(hù)可以有效的提高治療效果及患者的滿意度，減少護(hù)患之間的糾紛問題。

關(guān)鍵詞：胃痛；辯證施護(hù)；臨床效果

胃痛主要是患者的上腹胃部睛心窩的部位出現(xiàn)疼痛情況。近些年來，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)增大、人們生活習(xí)慣的改變、飲食無規(guī)律等現(xiàn)象的發(fā)生，胃痛的發(fā)病率也隨之增加，胃痛已經(jīng)成為臨床上最為常見的疾病[1]。胃痛的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也危害著身體健康。因此筆者選取出80例胃痛的患者對(duì)其進(jìn)行辯證施護(hù)，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選出我院2011年10月～2013年10月收治的107例胃痛的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組中有80例患者，其中女性患者為41例，男性患者為39例；患者的年齡為31～73歲，平均年齡為（51.9±2.8）歲；有3例患者伴有心臟病，有2例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有冠心病。對(duì)照組中有77例患者，其中女性患者為35例，男性患者為42例；患者的年齡為30～75歲，平均年齡（50.1±2.7）歲；有4例患者伴有心臟病，有2例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有冠心病。兩組患者比較上述資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，主要觀察患者的臨床癥狀、生命體征，并且口頭講解相關(guān)疾病、治療方法等。實(shí)驗(yàn)組患者采用辯證施護(hù)模式，護(hù)理人員依據(jù)不同證型實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，主要內(nèi)容[2]：①瘀血停滯；此類患者心理負(fù)擔(dān)較重，會(huì)小出現(xiàn)恐慌、焦慮情緒，護(hù)理人員可以多向患者介紹治療成功的病例，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于出現(xiàn)便秘的患者可以給予50mg的麻油，并結(jié)合針灸療法，首先取行間、膈俞、三陰等穴位，留針時(shí)間為20min，針刺1次/d；②肝氣犯胃；需要多飲水，多食用一些纖維素較高的食物，保證患者的大便順暢，腑氣得通。對(duì)于便秘的患者可采用滑石60g、山梔子30g、黃芩15g、甘草15g、郁金30g、大黃30g、玄明粉30g、香附30g，將其研成細(xì)末，然后與20g的姜汁進(jìn)行調(diào)制，敷于胃痛處；③脾胃虛寒；這一類患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)焦慮、缺乏自信心，護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者，使其從新建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。在飲食上應(yīng)多食用一些健脾、健胃及溫運(yùn)脾陽的食物，例如生姜、當(dāng)歸燉牛肉等。忌辛辣、生冷食物。護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)行鍛煉有利于康復(fù)，如：氣功、太極拳等。并結(jié)合針灸治療，選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴位，留針時(shí)間為20min，針灸1次/d；④胃陰虧虛；這類患者多數(shù)性格較為內(nèi)向，喜歡獨(dú)處，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者參加娛樂活動(dòng)，保持愉快的心情。多食用一些新鮮的水果、蔬菜，可以選用麥冬、玉竹、沙參、石斛個(gè)10g，用水煎熬后飲用。還可采用薏苡仁、蓮子煮粥。并結(jié)合針刺療法，選則內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里等穴位進(jìn)行針灸，留針時(shí)間為20min，進(jìn)行1次/d。

1.3療效觀察 顯效：患者經(jīng)過護(hù)理后，胃痛癥狀及其它臨床表現(xiàn)均消失。有效：患者經(jīng)過護(hù)理后，胃痛程度與之前相比，稍有改善。臨床表現(xiàn)部分緩解。無效：護(hù)理后，患者的胃痛程度及臨床表現(xiàn)均無變化，甚至出現(xiàn)病情加重情況[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的臨床療效 采用辯證護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總的有效率為95%，對(duì)照組患者總的有效率為66.23%，比較兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度要高于對(duì)照組患者，其中實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.75%（79例），不滿意率為1.25%（1例）。而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為67.53%（52例），不滿意率為32.47%（25例），兩組護(hù)理滿意率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見表2。

3 討論

胃痛是一種常見的臨床疾病，對(duì)患者的正常飲食造成了嚴(yán)重影響，治療該病的周期很長(zhǎng)，導(dǎo)致胃痛發(fā)生的病因也比較繁多，對(duì)其實(shí)施的常規(guī)的護(hù)理雖然取得了一定的效果，但由于不是針對(duì)性的護(hù)理，所以整體的護(hù)理效果還不是很理想[4]。

辯證施護(hù)主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的自身情況，對(duì)其制定相應(yīng)的臨床護(hù)理模式。隨著人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越嚴(yán)格，個(gè)性化護(hù)理模式逐漸被重視。辯證護(hù)理模式在保證了護(hù)理連續(xù)性的同時(shí)，增加了護(hù)理個(gè)性化的特點(diǎn)[5]。有效的提高了患者的臨床效果與服務(wù)質(zhì)量，改善了護(hù)理滿意情況。通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用辯證護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效與滿意度明顯高于采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過擬定個(gè)性化的辯證護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，不僅有效的改善了患者胃痛的臨床效果，同時(shí)也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而降低了發(fā)生護(hù)患糾紛的問題。

綜上所述，在胃痛患者的護(hù)理工作中實(shí)施辯證護(hù)理具有顯著的效果，其中辯證施護(hù)已經(jīng)成為護(hù)理專業(yè)中一項(xiàng)不可缺少的成分，它能有效改善患者的病情，也提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]貫景麗.循證護(hù)理與辨證施護(hù)初探[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，23（1）：158-159.

[4]羅遠(yuǎn)廉.150例急診留觀患者實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：167-168.

[5]閆秀琴，王彥華，吳翠萍，等.胃脘痛的辨證施護(hù)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，25（3）：77.

編輯/哈濤