頸椎病患者臨床護(hù)理的幾點(diǎn)體會(huì)

摘要：目的 針對(duì)頸椎病患者展開臨床護(hù)理研究，了解護(hù)理干預(yù)對(duì)患者頸椎病疼痛感等方面的優(yōu)化影響。旨在進(jìn)一步指導(dǎo)我院臨床護(hù)理工作，提升護(hù)理有效性。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月這1年時(shí)間內(nèi)收治的頸椎病患者共88例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果以及患者對(duì)頸椎病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況，了解護(hù)理干預(yù)優(yōu)越性。結(jié)果 采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在頸椎病相關(guān)知識(shí)的了解方面評(píng)分更高，且在護(hù)理總有效率上達(dá)到了100%程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)方式能夠有效改善患者頸椎病癥狀，減輕患者由于疾病造成的不適感；同時(shí)可幫助患者加深對(duì)頸椎病的理解，提升自我護(hù)理效力。因此護(hù)理干預(yù)模式適合在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：頸椎病；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

頸椎病也叫做頸椎綜合征，屬于頸椎部位神經(jīng)壓迫性疾病。患者臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)感覺反射障礙、手臂麻木、頸項(xiàng)僵硬、頸肩背痛、交感神經(jīng)刺激、交感神經(jīng)麻痹、頭痛、多汗[1]。頸椎疾病多發(fā)生于中老年人，但隨著生活壓力以及生活習(xí)慣的變化，頸椎病目前也出現(xiàn)在了年輕人身上，尤其是學(xué)生以及上班族，對(duì)其生活、學(xué)習(xí)、工作造成不小影響。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)患者頸椎病的干預(yù)效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取88例頸椎病患者，均為我院在2013年1月～2014年1月這1年時(shí)間內(nèi)收治。其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組44例。

對(duì)照組中男性21例，女性23例；年齡在26～58歲，平均年齡39.7歲；采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組中男性20例，女性24例；年齡在25～56歲，平均年齡36.5歲；采用護(hù)理干預(yù)模式。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即針對(duì)患者實(shí)施正常用藥護(hù)理以及宣傳教育；觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，具體操作如下：

1.2.1心理護(hù)理與健康教育 頸椎病造成的頭暈易讓患者出現(xiàn)情緒焦慮癥狀，因此護(hù)理應(yīng)注意對(duì)患者情緒的調(diào)節(jié)，減少情緒波動(dòng)對(duì)神經(jīng)造成的不利影響。護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育過程中應(yīng)注意面帶微笑并言語(yǔ)輕柔，讓患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。教育內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)放在疾病的防治方面，讓患者自己清楚了解頸椎病防治要點(diǎn)并注意日常行為控制，減少會(huì)對(duì)頸椎造成損傷的動(dòng)作。

1.2.2 疼痛感護(hù)理 由于頸椎病會(huì)造成患者頸椎部位疼痛，在護(hù)理上可采用中醫(yī)按摩方式疏通患者經(jīng)絡(luò)。按摩后注意讓患者做抬頭運(yùn)動(dòng)，可表現(xiàn)為聳肩、抬頭望天、烏龜探頭等，并注意緩慢向左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，10～20min/d即可[2]。

1.2.3飲食護(hù)理 患者需多食用維生素B、蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)。血虛氣滯患者多食用黑豆、公雞；寒濕阻滯患者多食用羊肉、狗肉；濕熱阻滯患者多食用絲瓜、苦瓜、葛根[3]。

1.3護(hù)理效果評(píng)定方法 護(hù)理效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)程度，各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者頸椎病臨床癥狀完全消失，生活狀態(tài)可恢復(fù)正常，頸部自由活動(dòng)效果較好。有效：患者頸部活動(dòng)較護(hù)理前明顯改善，過度勞累后仍會(huì)出現(xiàn)不適感，但經(jīng)過按摩可緩解。無效：患者頸椎疼痛感以及眩暈感無明顯改善效果，臨床癥狀未緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。

2結(jié)果

2.1頸椎病認(rèn)知狀態(tài)研究 患者自身對(duì)頸椎病的認(rèn)知同樣會(huì)影響到疾病康復(fù)，尤其是在患者離開醫(yī)院自行在家調(diào)養(yǎng)階段，對(duì)疾病的了解程度極大影響著自我護(hù)理效力。本次研究從頸椎病知識(shí)、對(duì)頸椎病的態(tài)度以及對(duì)頸椎病的預(yù)防這三個(gè)方面展開評(píng)分，對(duì)比兩組患者在得分方面的差異性。評(píng)分采用問卷調(diào)查方式，分?jǐn)?shù)越高說明認(rèn)知狀況越優(yōu)，見表1。

由表1不難看出，兩組患者在三項(xiàng)評(píng)分方面存在顯著性差異（P<0.05）。觀察組分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，可見護(hù)理干預(yù)下患者對(duì)頸椎病的了解與防治能力更高。

2.2護(hù)理效果研究 本次研究將護(hù)理效果分為了顯、有效以及無效三種程度，統(tǒng)計(jì)各程度人數(shù)以及所占比例，了解不同護(hù)理模式效果差異性。本次研究中總有效率為顯效率與有效率之和，見表2。

根據(jù)表2不難發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護(hù)理總有效率方面呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05）。采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者在總有效率上僅為90.91%，而采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者總有效率達(dá)到了100%程度。由此可見，護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者頸椎病不良狀況，并通過多方面干預(yù)減少頸椎病惡化因素影響，提升護(hù)理有效性。

3討論

頸椎病大多是由于患者自身生活習(xí)慣造成的，例如長(zhǎng)期低頭或面對(duì)電腦等動(dòng)作，頸椎承受壓力較大造成神經(jīng)功能受損。頸椎病的治療重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)，通過頸椎周邊經(jīng)絡(luò)的疏通減輕神經(jīng)所受壓力[4]，從而達(dá)到治療效果。本次研究從心理、教育、動(dòng)作、飲食這幾個(gè)方面展開干預(yù)，讓患者無形中更深層次的了解了頸椎病以及自我護(hù)理方式，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。

研究結(jié)果顯示，頸椎病知識(shí)方面，對(duì)照組患者在86分左右，觀察組達(dá)到了96分；對(duì)頸椎病態(tài)度方面，對(duì)照組為82分，觀察組達(dá)到了94分；頸椎病的預(yù)防方面，對(duì)照組為86分，觀察組達(dá)到94分。說明在護(hù)理干預(yù)下，健康教育以及患者住院期間的干預(yù)護(hù)理能夠讓患者對(duì)頸椎病達(dá)到良好的了解程度，從而提升頸椎病自我防范、護(hù)理有效性。且在護(hù)理有效性方面，觀察組除了總有效率高于對(duì)照組外，在人數(shù)分布方面也更傾向于顯效程度，說明護(hù)理干預(yù)下患者頸椎不良反應(yīng)改善效果更優(yōu)。

總之，頸椎病的臨床護(hù)理應(yīng)從多方面展開，通過對(duì)患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的干預(yù)加上按摩對(duì)頸部神經(jīng)的刺激促進(jìn)頸椎病的緩解。我院在今后還會(huì)加大研究投入力度，力爭(zhēng)通過更多層面的護(hù)理加速患者頸椎病康復(fù)速度，提升臨床護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉晨霞.頸椎病采用針灸推拿治療的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（06）：1376-1377.

[2]楊娟，陳玉玲，李晶瑩.淺談?lì)i椎病患者的護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011（05）：75.

[3]賓茜，黃金媛.淺談100例頸椎病患者的中醫(yī)臨床護(hù)理和健康教育體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013（18）：112.

[4]廖德珺，李筱賀，顏雷雷.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（31）：151-154.

編輯/申磊