住院老年患者失眠的原因分析及護理干預

摘要：目的 分析住院老年患者失眠的原因及有效的護理干預措施。方法 選取在我科住院的患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例，對兩組患者均采取問卷調查的方式對老年患者失眠的原因進行分析。同時對觀察組進行護理干預，對照組進行一般護理。觀察兩組患者護理前后的PSQI評分。結果 影響老年患者的主要因素為精神心理因素、生活習慣因素和疾病因素。觀察組進行護理干預后PSQI評分明顯低于對照組，差異性顯著（P<0.05）。結論 針對老年患者失眠的原因進行有效的護理干預可以有效地提高患者睡眠質量。

關鍵詞：老年患者；失眠 ；護理干預

失眠則主要是指人們經常入睡困難，睡眠不深，易醒多夢，或者整夜無法入睡。良好的睡眠可以使人們的精神和體力得到恢復，機體各系統趨于平衡。住院老年患者失眠后容易引起老年人多兔疫功能下降，全身器官功能無法正常運轉，對老年患者的身心健康構成極大威脅，因而找到老年患者失眠的原因并進行有效的護理干預具有重要的意義。我科對2010年9月～2013年3月在我科住院的老年患者進行失眠原因分析，對有針對性的進行護理干預，效果明顯。現將觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我科住院的患者130例，其中男性70例，女性60例；年齡60～87歲，平均67.7歲；其中腦梗塞32例，頸椎病28例，腰椎間盤突出癥22例，三叉神經痛10例，其他疾病38例。隨機將130例患者分為觀察組和對照組各65例，兩組患者在基本資料方面，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對所有患者均采取問卷調查的方式了解、分析失眠的原因。對觀察組進行護理干預，對照組進行一般護理。其中護理干預如下：①做好心理疏導：首先幫助老年患者正確對待失眠問題，讓其明白無法深睡、多夢易醒是老年人常見的現象，無必過多焦慮擔憂。其次要盡量多了解老年患者的心理狀況，老年患者具有孤獨、寂寞的心理情緒，護理人員應多陪老年人說話聊天談心。老年患者自己也要做到凡事放寬心，放松心情，睡前選擇一些舒緩柔和的音樂來聽，看一些輕松愉快的書都可以幫助自己較好地入睡[1]；②良好的飲食與生活習慣：容易失眠的老年患者，在飲食上要注意，既不要暴飲暴食，也不要憂郁不食，可選擇一些輕淡可口易消化的食物，如小米粥、銀耳蓮子百合粥等，一些新鮮時令的蔬菜水果，可在睡前喝一杯溫牛奶，這些都可以起到一定的催眠助睡的效果。除此之外，老年患者的生活習慣中居住習慣也極為重要，穩定的居住環境容易使老年人形成安逸舒服的心理，有利于良好的睡眠[2]；③正確對待藥物：有失眠癥狀的老年患者往往容易靠藥物來維持自己的睡眠，常用的天然安眠藥物如苯一氮草類、非巴比妥類、巴比妥類等雖然有一定的效果，但老年患者在服用時還是盡量少用，并且要做到遵醫囑合理使用，不要擅自亂用濫用安眠藥，安眠藥伴隨的時間滯后的抑制作用，往往導致白天精神更加不振，容易嗜睡，又影響到晚上的睡眠，不是形成良好睡眠習慣的有效方法，老年患者關鍵還是要從心理上真正過關，這樣才能有助于睡眠。

1.3對兩組患者護理前后分別進行睡眠質量評定。采用PSQI評分對睡眠質量進行評定。

2 結果

護理前后兩組患者PSQI評分比較 見表1。

3 討論

失眠與其它嚴重疾病相比，其雖聽起來不算嚴重，卻絕不容忽視，長此以往，嚴重影響老年患者的身心健康。在本觀察中，老年患者失眠的原因主要是：①精神心理因素：精神及心理方面的因素其實是影響老年患者失眠最重要的因素之一，老年患者相比其他年齡階段的患者更容易感到孤獨寂寞，顯得得脆弱無助，同時很多老年患者由于喪偶、子女不在身邊，得不到子女精神上的慰藉，這樣會使其更加感到孤獨、寂寞，這些都會影響老年人的睡眠。還有一些突發事件如喪失子女、喪失親朋好友，以及自身一些疾病的原因，也會使老年患者產生精神壓力與負擔，容易加重失眠癥狀；②生活習慣因素：老年人的睡眠與自身的習慣也是息息相關的，這不僅包括生活習慣，也指居住習慣。不少老年患者都有吸煙飲酒，泡濃茶喝的習慣，這些不良生活習慣均不利于良好的睡眠，還有白天睡眠過多，喜歡劇烈活動引起精神興奮，這些習慣也容易造成失眠；③疾病因素：臨床上很多疾病所引起的身體不舒服同樣可導致失眠。常見疾病如關節炎、夜尿癥、高血壓、腦動脈硬化、心悸、冠心病、心機梗塞等均對人的睡眠產生影響，而其它相關的一些精神方面的疾病如抑郁癥、老年癡呆、甚至精神分裂癥也會引發老年人的失眠，加之老年人在疾病疼痛的同時容易產生的對死亡的恐懼，對自己的擔憂也是無法良好睡眠的因素[3]。所以要解決老年患者的失眠問題，就應該從其影響因素入手，進行有效的護理干預，這樣才能改善老年患者的睡眠質量。

參考文獻：

[1]包一斐，林梅.淺談老年人失眠原因及干預對策[J].科技資訊，2010，12（18）：242.

[2]陳果果，林梅.社區老人失眠原因分析及居家護理[J].社區護理，2010，9（03）：747.

[3]蔣平，裴應菊.社區老年人失眠原因調查及居家分析[J].老年護理，2005，18（07）：47-48.

編輯/哈濤