布地奈德聯合β₂受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作臨床研究

摘要：目的 探討布地奈德聯合β2受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作臨床效果。方法 選取我院近年來收治COPD急性發作患者140例，采用隨機數字表法分為對照組（70例）和觀察組（70例），分別給予布地奈德單用和與沙丁胺醇霧化吸入聯合治療；比較兩組患者治療前后呼吸困難評分和肺通氣功能指標等。結果 兩組患者治療后呼吸困難評分和肺通氣功能指標較治療前顯著改善，且觀察組患者治療后呼吸困難評分和肺通氣功能指標均優于對照組（P<0.05）。結論 布地奈德聯合β2受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作可有效緩解呼吸困難癥狀，改善肺部通氣功能。

關鍵詞：布地奈德；β2受體激動劑；霧化吸入；COPD；急性發作

Clinical Study of Budesonide Combined with β2 Receptor Agonist Inhalation in Ttreatment of Acute Exacerbations of COPD

GONG Dao-ming

（Ziyang City People's Hospital，Ziyang 641300，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate clinical effects of budesonide combined withβ2 agonists in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation by inhalation.Methods 140 patients for chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation were chosen in recent years in our hospital and randomly divided into two groups including control group （70 patients） with budesonide by inhalation separately and observation group （70 patients） with budesonide combined with ventolin as β2 agonists； and the dyspnea scores and lung function indexes before and after treatment of both groups were compared. Results The dyspnea scores and lung function indexes after treatment of both groups were significant better than before treatment（P<0.05）； and the dyspnea scores and lung function indexes after treatment of observation group was significant better than control group（P<0.05）. Conclusion Budesonide combined with β2 agonists in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation by inhalation can efficiently ease dyspnea symptoms and improve lung function.

Key words：Budesonide；β2 agonists； Atomization inhalation； COPD；Acute attack

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是中老年人常見呼吸系統慢性疾病之一，主要臨床特征為呼吸道不完全可逆性氣流受限及氣流受限持續性進展。已有流行病學研究顯示，COPD已均于世界范圍內死亡病因第四位[1]；COPD患者病情急性發作時可導致呼吸功能迅速降低，嚴重影響日常生活工作，威脅生命安全。本次研究選取COPD急性發作患者140例，分別給予布地奈德單用和與沙丁胺醇霧化吸入聯合治療；比較兩組患者治療前后呼吸困難評分和肺通氣功能指標等，探討布地奈德聯合β2受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院呼吸內科2011年4月～2014年3月收治COPD急性發作患者140例，男96例，女46例，平均年齡69歲，均符合《美國胸科協會和歐洲呼吸協會對慢性阻塞性肺疾病診治指南的修訂》（2005年）[2]診斷標準，排除支氣管哮喘、機械通氣及過敏性鼻炎者。入選患者采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各70例；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予常規對癥支持干預，包括持續低流量吸氧，抗生素預防應用，祛痰及營養支持等；對照組患者給予布地奈德霧化吸入治療，生產廠家為阿斯利康制藥有限公司，批準文號H20080249，2.0mg/次，2次/d；觀察組患者在此基礎上再給予沙丁胺醇霧化吸入治療，2.0ml/次，2次/d；兩組患者治療時間均為7d。

1.3觀察指標 ①呼吸困難評分參照中華醫學會呼吸學分會《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》（2007年）[3]，分為0～4分，即0分，正常活動下無明顯呼吸困難癥狀；1分，快走或上坡時可見氣短癥狀；2級，正常速度行走時可見氣短癥狀；3分，平地步行100m以上可見氣短癥狀；4分，無法離開房屋或者穿衣脫衣時可見氣短癥狀。②肺部通氣功能指標檢測，包括1s用力呼氣量（FEV1）和FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）。

x

3 討論

綜上所述，布地奈德聯合β2受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作可有效緩解呼吸困難癥狀，改善肺部通氣功能。

參考文獻：

[1]孫勇，王利民，銀春，等.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病168例[J].臨床肺科雜志，2013，18（5）：924-925.

[2]彭敏，蔡柏蕾.美國胸科協會和歐洲呼吸協會對慢性阻塞性肺疾病診治指南的修訂[J].中華內科雜志，2005，44（5）：394-397.

[3]中華醫學會呼吸學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診斷指南[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-11.

[4]徐建興，殷寶媚.多索茶堿改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（5）：725-726.

[5]錢朝霞，何艷，方陳，等.不同劑量布地奈德霧化吸入和潑尼松龍靜脈用藥治療AECOPD的對比研究[J].臨床肺科雜志，2010，15（4）：488-496.

[6]李強.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].河北醫藥，2011，33（3）：364.

[7]廖偉東，林常青，吳峰.兩種方法治療穩定期慢性阻塞性肺病的療效及安全性比較[J].中國基層醫藥，2010，17（6）：721-722

[8]嚴愛軍，董愛梅.藥物聯合霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].黑龍江醫學，2010，20（11）：835-836.編輯/申磊