小兒支氣管擴張癥80例臨床治療分析

摘要：目的 研究分析內科治療小兒支氣管擴張癥的應用價值。方法 選擇近年來我院收治的支氣管擴張癥患兒80例，按照治療方法分成研究組（40例）與對照組（40例），對照組采用西醫治療，研究組給予中西醫結合療法，比較分析兩組臨床療效。結果 研究組痰量、停止咳血時間均明顯小于對照組（P<0.05）。研究組的治療總有效率為97.5%，對照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 將中西醫療法應用在小兒支氣管擴張癥治療中，應用價值較高，值得推廣。

關鍵詞：中西醫結合；支氣管擴張癥；內科治療

小兒支氣管擴張癥屬于小兒呼吸系統疾病比較常見的一種類型，臨床主要表現是慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血等[1]，對患兒的生活質量帶來很大的負擔，治療不當會對患兒的生命帶來威脅。為進一步研究中西醫結合治療小兒支氣管擴張癥的應用價值，筆者選擇2011年12月～2013年12月我院收治的支氣管擴張癥患兒80例實施臨床對比研究，取得了滿意的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年12月～2013年12月我院收治的支氣管擴張癥患兒80例，其中男45例，女35例，患兒年齡為5～10歲，平均年齡為（2.5±1.2）歲；痰量10～50ml/d，平均痰量（24.7±3.8）ml/d。所有患兒臨床診斷確診為患有支氣管擴張癥。

1.2方法 按照治療方法將80例患兒分成研究組（40例）與對照組（40例），對照組采用西醫治療，研究組給予中西醫結合療法，比較分析兩組臨床療效。

對照組治療方法：左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，沐舒坦60mg/次，3次/d，氨茶堿0.1g/次，3次/d，連續治療14d。

研究組治療方法：在對照組的基礎上給予中藥方劑治療：黃芪20g、茯苓15g、白術厚樸15g、橘紅15g、紫蘇15g、桃仁15g、萊菔子15g、百合10g、陳皮10g、白芥子6g、炙甘草6g，溫水煎服，2次/d，連續服用14d。

1.3觀察指標 觀察研究組與對照組的痰量、停止咯血的時間。

2.2兩組臨床療效比較 研究組的治療總有效率為97.5%，對照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

支氣管擴張癥是支氣管經常反復出現感染致使支氣管的管壁變形與擴張的一類疾病。大概50%的成年支氣管擴張癥患者從小兒時期就出現了支氣管擴張癥[2]，所以要高度重視。有的學者認為[3]，導致小兒支氣管擴張癥的主要原因是由細菌、病毒性肺炎與支原體肺炎等引起的。支氣管擴張癥屬于支氣管的一種不可逆性的損害，所以，在臨床上治療支氣管擴張癥時，應該預防支氣管與肺進一步受到損害。

患有支氣管擴張癥的患兒往往伴隨有慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血等多種臨床癥狀，病情非常嚴重的患兒可能會并發呼吸衰竭從而發生死亡。基于西醫學角度，支氣管擴張癥是因為支氣管受到損傷，患者的氣道受到阻塞，在支氣管內部產生了局部瘀滯并存在很多細菌，同時會分泌更多的炎性因子從而形成更多的阻塞與瘀滯，并進入惡性循環狀態中，從而引發支氣管擴張反復感染、反復發作。基于中醫學角度，支氣管擴張則是屬于一種\"肺癰\"，其發病機理主要是因為痰淤日久累積而對肺具有阻礙作用，郁而化熱，熱雍血淤，蓄積癰膿，熱傷肺絡而導致出現咯血[4]。中醫認為，此病的治療原則為清肺化痰，逐漸化瘀及排除膿血[5]。

在本研究中，研究組采中藥方劑給予治療小兒支氣管擴張癥，藥方中的黃芪具有清熱化痰之功效，而白術與茯苓則可以益氣健脾，從而起到杜絕生痰的來源；厚樸與橘紅具有潤肺化痰之功效；紫蘇子則可以降氣與行痰，桃仁可以活血化瘀并抗炎鎮咳，陳皮則有理氣健脾與燥濕化痰功效。本研究顯示，研究組痰量、停止咳血時間均明顯小于對照組（P<0.05）。研究組的治療總有效率為97.5%，對照組的治療總有效率為70%。兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。研究提示，中西醫結合療法可以有效改善患兒癥狀，療效確切。

綜上所述，將中西醫療法應用在小兒支氣管擴張癥治療中，應用價值較高，值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]李娜，王曉茵，韓曉華.支氣管擴張癥1例[J].實用兒科臨床雜志，2006，21（22）：1592.

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[3]姚毅強，沈學坤.支氣管擴張癥合并感染患者的用藥分析與用藥監護[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）：77-79.

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[5]黃海茵，楊佩蘭，湯杰，等.扶正化痰清熱法治療支氣管擴張癥46例遠期療效觀察[J].中醫雜志，2012，53（10）：848-852.編輯/哈濤