試論推拿在骨科常見疾病中運用

摘要：目的 分析推拿在進行治療骨科疾病時，應用利百素來進行輔助療效。方法 骨科疾病有200例患者主要分成兩組，一組分成治療組110例，另一組分成90例，治療組在進行推拿治療中，利百素起到遞質的作用，而對照組僅僅是使用推拿進行治療。結果 治療組中使用推拿進行治療，治療的效果很明顯比對照組高（P <0.05）。結論 推拿在進行治療骨科疾病時，應用利百素來進行輔助治療，取得很好的治療效果。

關鍵詞：推拿；骨科常見疾病；運用

1 資料與方法

1.1一般資料 推拿科中比較常見的患者200例，比如急性腰被扭傷、肱骨外上髁炎、肩關節炎的等骨科疾病問題，急性腰被扭傷有60例，男性50例，女性10例；一般年齡是在19～52歲；疾病達到的程度是0.5～7d； 肱骨外上髁炎有50例，男性有30例，女性有20例，一般年齡是在23～49歲；疾病法、達到的程度是2d～1個月；肩關節炎90例，男性有40例，女性有50例；年齡一般是在38～59歲；疾病達到的程度是2d～2個月余。根據推拿治療診斷標準指出：①急性中腰被扭傷，因此留下很明顯的痛跡，傷過之后還還會顯得很疼痛，活動起來不方便，使用影像學來進行檢驗沒有發現有任何狀況；②肱骨外上髁炎：肘后出現酸痛現象，前臂肌肉伸縮較緊，通過使用密爾氏進行實驗陽性，X線片沒有發生任何現狀；③肩關節炎，外部受到損傷或者風寒時，肩部伴隨有疼痛的現象，使用X線進行檢查，骨折、脫位沒有發生異常變化。

一般要求診斷的標準是：適合的年齡在18～60歲；傷口、皮膚沒有受到很嚴重的損傷；使用排除方法：患者肝腎疾病很嚴重，或者是糖尿病等；傷口受到嚴重的感染；還有其它骨折疾病之類的；體質產生過敏現象，或是對其它藥物過敏。

患者患上的每一種疾病都可把它分成兩組，一組是治療組，另一組是對照組，急性中腰被扭到分成治療組有30例，年齡大概在32.8歲，疾病達到的程度一般是3.8d；對照組有35例，年齡大概在31.6歲，疾病達到的程度一般是在3.1d. 肱骨髁炎分成治療組有30例，年齡大概40.8歲，疾病達到的程度一般是7.5d，對照組有29例，年齡大概在41.9歲，疾病達到的程度一般是在8.1；肩關節分成治療組有40例，平均年齡大概在49.8歲，病達到的程度是38.9d；對照組有36例，平均年齡大概在47.2歲，疾病達到的程度是38.9d.針對每一組中的對照組出現的狀況，與對照組進行對比沒有存在很明顯的差異。（P>0.05）。

1.2方法 治療組中使用利百素進行輔助治療，治療手法起到遞質的作用，而對照組僅是使用推拿來進行治療。

1.2.1手法進行治療，急性中腰被扭傷患者選擇俯臥位置時，保持放松的姿態。醫生站在一旁，使用滾、揉的操作手法，操作的時間要達到3～5min，依次按照順序使用拇指進行點壓等一些比較刺激的操作手法，點壓一般要點到腎、陽關、大腸等一些比較關鍵的位置，在進行點壓的過程中要適當的進行按揉，如果有酸痛的脹的感覺，則操作的手法是比較到位的。過后，醫生也可以使用斜扳法來進行，操作步驟完成后，可以使用推拿手法來進行揉捏，時間要長達到3～5min，最后的操作方法是直擦腰在膀胱的兩側，如果出現有發熱，證明使用推拿手法達到治療效果。

1.2.2肱骨髁炎， 患者在進行仰臥起坐或者靜坐時，醫生要坐在患者旁邊，使用比較輕柔的方法，首先從肘部一直到前臂背側進行治療，操作程序要要有10次步驟。使用拇指輕柔手三里等一些比較關鍵部位；在用中拇指輕柔小海、少海，操作的手法要輕慢緩和，讓患者感覺舒服放松的感覺，在與推拿手法進行配合操作，其次使用彈撥的手法，環繞骨頭進行彈撥伸腕肌，把它作為彈撥的起點，重復幾次，范圍彈撥的可以自由移動。最后的操作方法是使用擦法沿伸腕來進行治療，如果感覺有發熱，證明使用該操作手法達到治療效果。

1.2.3肩關節炎，患者在靜坐時，醫生要站在患者的旁邊，醫生應該使用一只手把患者的上臂輕輕的向外伸展。另外一只手可以使用滾法及拿揉法來進行治療，治療關鍵部位是肩前 、肩后、或者是三角肌，也能可以使用其它的操作手法，比如，使用旋外或者旋內的手法來進行。緊接著步驟，醫生可以使用點壓或者是彈撥的手法來進行，按照順序點壓肩井、秉風、天宗等部位來進行，如果感覺有酸痛，證明使用這一手法達到治療效果，對一些有疼痛點可以使用彈撥手法來進行治療。其次，醫生一只手要扶穩患者的肩旁，一手要把腕部、肘部托住，以圍繞肩關節點為中心，運動的幅度可以按順序小到大，在、再在肩關閉進行內收、向外伸展、向后伸展、內旋扳動。最后在肩部周圍使用搓揉手法或者拿捏手法來進行治療，患者的腕部要先穩住，然后再把患肢輕輕的抬起來，一步按照順序操作步驟的是牽、拉、提來進行治療。搓法是先從肩部位再到前臂進行重復搓動，搓動的次數要達到3～5遍。

應用推拿手法來進行治療時，規定要進行1次/d，一個完整的療程至少要做到5次，在進行療程期間休息的時間要達到2d。

1.3治療觀察 治療第1w間，每天治療結束前，及治療的每個程序結束前，并仔細觀察患者出現疼痛、酸脹的位置、以及達到嚴重的程度。

進行療效的標準：①治愈的程度：患者出現的癥狀、體征能夠完全治愈好，使患者能夠正常工作、生活；②治療效：出現疼痛部位稍微有好轉，體態恢復正常狀態，但是仍然存在輕微的麻木、疼痛感；③好轉的程度：出現麻木、疼痛的部稍微有好轉，治療效果比較明顯；④無效：4個療程進行治療，治療效果比較明顯。

2 結果

治療組的治療效果比對照高（P<0.05），見表1。

急性腰被扭傷之后，局部出現充血、水仲現象，滲出物不斷的曾加，這樣就形成腫塊，導致局部組織出現缺血缺氧現狀，加劇小血管出現擴張，使代謝產物不斷的推積，神經末稍產生了反映，使人感覺到有疼痛感。疼痛會造成肌肉痙攣，它又會導致靜脈運輸功能受到阻礙，從而導致缺血缺氧的現狀更加嚴重，構成了惡性循環。

葉皂苷不僅可以疏通血管，而且還可以避免水腫的發生，避免中粒細胞浸入到微循環，降低血管中的皮細胞對中性細胞的粘性，從而能夠加強白血胞內血液的活躍性，使血液流動更加順暢。避免中粒細胞有黏附性、細胞的激活、靜脈壁遭到損害，從而會嚴重的影響局部炎癥的治療效果，水腫惡化加劇。水楊酸鹽具有治療水腫的功能，使用凝膠劑型可以降低溫度。所以，七葉皂苷凝膠具有降低溫度、消除水腫、抗炎的功能，可以用它來治療受到損傷的軟組織、骨關節炎。利百素已經被人們廣泛使用，不僅濃度高、通透性良好、而且在蒸發過程中氣味清涼，具有很好的治療功能。推拿在進行治療骨科疾病時，應用利百素來進行輔助療效，這是很常見的一種治療方法。

3 結語

利百素是被人類廣泛使用的一種藥物，藥具類型結構多樣，藥物使用效果好，使用后能很快被吸收。推拿法在進行治療中，起到遞質的作用。把中藥的治療效果和推拿治療方法進行相互結合，促進治療效果。根據研究推拿法的治療效果，在進行推拿法治療中和利百素進行相互融合，從而能夠達到治療效果。

通過研究表明，患者進行治療結果顯示，使用推拿在進行治療骨科疾病時，應用利百素來進行輔助治療，取得很好的治療效果，值得廣泛使用。

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編輯/哈濤