優質護理方法改進在責任制整體護理中的應用

摘要：目的 為提高護理質量、提高工作效率、提高患者滿意度。方法 現對2013年06月～12月接受治療的638例心內科患者實施新改進的優質整體護理方法，結果 在638例心內科患者中，有632例心內科患者對改進的護理措施及方法表示滿意，有6例患者由于對新設備操作不熟練方面有異議，無1例出現差錯或者出現護理糾紛事件。結論 樹立人性化的護理理念，使護理工作和業務水平得到提升，促進心內科患者疾病的治療。

關鍵詞：優質護理方法；改進；責任制；整體護理

由于心內科慢性病及老年患者居多，年齡跨度大、治療依從性差，隨著優質護理服務深入開展，進一步深化責任制整體護理的內涵，明確責任護士的工作內涵即全面負責患者的治療、護理，保證護理工作的連續性、及時性和完整性[1]，為患者提供從入院到出院的全程化優質護理服務，為此應提高護理質量，以確保對老年患者的護理安全，減少糾紛和差錯，我們對心內科護理進行了有效的改進，取得良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院心內科2013年6月～12月收治638例患者采用新改進的護理措施進行整體護理，患者中男性409例，女性229例，患者的年齡區間為48～93歲，患者的平均年齡為68.5歲。患者中心絞痛148例、慢性冠心病278例、風濕性心臟病45例、急性心肌梗死58例、心律失常109例。伴發高血壓病235例、高脂血癥195例、糖尿病45例、腦血管疾病35例。

1.2護理措施

1.2.1責任護士轉盤的使用[2] 將責任護士轉盤用螺釘固定于病床正對的墻上，每天床頭交班時由責任護士轉動轉盤，至外層長方形方框中顯示出自己的姓名和照片，以便患者知曉責任護士。護士長每天查房時檢查轉盤上顯示護士與崗位上護士是否一致，調查患者知曉所屬責任護士情況及對責任護士滿意度情況，并與責任護士績效考核掛鉤，確保轉盤處于功能狀態。

1.2.2臺簽式提示卡應用[3] 護士除口頭向患者講解健康教育內容外，還應在床頭柜上放置相應的溫馨提示卡，以提醒患者、家屬及護士。根據患者病情、治療需要可隨時更換提示內容，使用完畢收回，置于治療室備用。

1.2.3掌握心內科護理的特殊性 首先心內科護士應能熟練掌握呼吸機心電監護儀輸液泵，心電圖機等常用醫療儀器的使用方法，在搶救患者時能做到得心應手[4]。其次應積極學習心內科的用藥方面的知識。由于心內科藥物品種繁多，加上給藥方案復雜，容易發生藥物應用的過錯，錯服，漏服藥物而造成不良后果者屢有發生。所以藥物治療時對患者要進行必要的告知，如可能出現的不良反應，用藥的速度不能自行隨意調節等。

2結果

通過對638例患者采用新改進的護理措施進行整體護理，其中，632例患者對住院期間的護理措施和方法表示滿意，6例患者對新設備操作不熟練方面有異議，無1例差錯和護理糾紛。

3討論

3.1優質護理實施的核心是落實責任制整體護理[5]，落實整體責任制護理的第一道工作程序是讓患者熟知他的責任護士。然而在臨床工作中，我們不難發現，責任護士分管患者多，工作忙，她們除完成必須的治療、護理工作外，自我介紹工作效果往往欠佳，特別對于我科老年患者多，每天責任護士必須花費大量的時間做自我介紹，以便患者能熟記責任護士，導致臨床護理工作效率不高。轉盤的應用顯著提高了患者滿意度，有利于責任制整體護理工作持續有效地開展。

3.2我科住院的患者大多為75歲以上的老年人，記憶力相對較差，同時患者因為住院時間長，照顧人員不固定，被宣教對象更換太快。護理人員對其進行抽血、特殊檢查、特殊用藥、護理安全等方面注意事項的健康教育效果受到較大影響，甚至延誤患者治療。臺簽式溫馨提示卡制作簡單、明了，可以反復利用，便于放置、平穩，不易丟失，使用方便。還起到時時提醒的作用，提示患者及家屬積極配合檢查、治療，避免意外事件的發生。又可減少護理人員健康教育的工作量，提高工作效率。

3.3我院心內科實施改進護理的過程中，我們采取相應措施轉變護理模式，使護理工作和業務水平得到提升，為科室今后發展奠定了基礎。護理人員機械地完成本職工作已不能滿足現代護理的要求，只有以\"人性化護理\"為基礎，牢固樹立\"以患者為中心\"的服務意識，才能更好地適應新形勢下的護理需要，真正解決患者的難題。

參考文獻：

[1]駱惠玉，吳美華，柯熹，等.醫療體制改革中一種新型護理工作模式思考[J].中國護理管理，2010，10（2）：47-49

[2]吳春燕，吳劍，環曉鋒，等.責任護士轉盤的制作及在優質護理服務中的應用[J].護理學雜志，2013，09：28-48

[3]桂程麗.何慧臺簽式提示卡在健康教育中的應用[J].Journal of Nursing Science Aug.2012 Vo1.27 No.15（General Medicine

[4]屈樹娟，董瑞馨.人性化護理在心內科優質護理服務中的應用[J].中國誤診學雜志，2011（1）：87-89

[5]劉英慧，張艷，于娟.心內科120例患者的護理方法改進與效果研究[J].中外醫療，2010（30）：16

編輯/申磊