臨床護(hù)理路徑在護(hù)理實(shí)習(xí)生管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析護(hù)理實(shí)習(xí)生管理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 選取我院60名護(hù)理實(shí)習(xí)生，按照隨機(jī)分配的方式分為對照組與觀察組各30例，其中對照組實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)的管理與帶教方式，觀察組實(shí)習(xí)生則在此基礎(chǔ)上，引用臨床護(hù)理路徑管理模式，由護(hù)理人員制定相關(guān)護(hù)理要求對實(shí)習(xí)生進(jìn)行引導(dǎo)與管理。實(shí)習(xí)階段結(jié)束后，比較分析兩組實(shí)習(xí)生的管理結(jié)果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)考核階段的成績明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，在實(shí)習(xí)過程中，觀察組實(shí)習(xí)生對管理的滿意度及患者對實(shí)習(xí)生的滿意度也明顯高于對照組，二者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在護(hù)理實(shí)習(xí)生管理的過程中，采取臨床護(hù)理路徑的方式可以幫助實(shí)習(xí)生熟練掌握相關(guān)的臨床知識，將其運(yùn)用到實(shí)踐操作中，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；護(hù)理實(shí)習(xí)生；患者滿意度

對于護(hù)理實(shí)習(xí)生而言，臨床實(shí)習(xí)是十分重要的課程。完善的臨床護(hù)理管理體系通常有帶教老師、護(hù)理實(shí)習(xí)生、教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容四個(gè)方面組成，只有四個(gè)方面相互配合，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[1]。近年我院為進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理質(zhì)量，引入臨床護(hù)理路徑模式，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月我院實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生，男12名，女48名，年齡18～25歲。實(shí)習(xí)生入院前均在校完成了相關(guān)的護(hù)理課程，入院后，隨機(jī)分為對照組與觀察組各30例，兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別、實(shí)習(xí)時(shí)間等方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)的管理與帶教方式，觀察組實(shí)習(xí)生則在此基礎(chǔ)上，引用臨床護(hù)理路徑管理模式，從上崗實(shí)習(xí)前、初期階段、中期階段與后期階段四個(gè)方面進(jìn)行管理，每階段結(jié)束后均進(jìn)行比較與評價(jià)，通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷、對實(shí)習(xí)生定期考核來檢驗(yàn)管理結(jié)果。

1.2.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷 調(diào)查問卷應(yīng)包括護(hù)理實(shí)習(xí)生對管理的滿意度及患者對實(shí)習(xí)生的滿意度，由專人下發(fā)并收回問卷，問卷調(diào)查的時(shí)間應(yīng)在每個(gè)階段的最后幾天。

1.2.2 對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期考核 通過這種方式，可以了解護(hù)理實(shí)習(xí)生對于各個(gè)階段的掌握情況，以便于及時(shí)調(diào)整管理計(jì)劃，進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)與指導(dǎo)，從而達(dá)到預(yù)期的管理目標(biāo)[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括三個(gè)方面：①護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)考核階段的成績，采取百分制表示；②護(hù)理實(shí)習(xí)生對管理的滿意度，采取百分?jǐn)?shù)表示；③患者對護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度，采取百分?jǐn)?shù)表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將觀察組與對照組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，所得結(jié)果采取x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)考核階段的成績明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。此外，在實(shí)習(xí)過程中，觀察組實(shí)習(xí)生對管理的滿意度為96%，高于對照組的82%，觀察組患者對實(shí)習(xí)生的滿意度為91%，高于對照組的74%，二者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑模式，優(yōu)點(diǎn)在于明確管理路徑內(nèi)容。主要包括以下方面：①在上崗實(shí)習(xí)前，實(shí)習(xí)生需要了解醫(yī)學(xué)的概況、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境與科室的分布，掌握護(hù)士應(yīng)遵守的禮儀規(guī)范及與患者的溝通技巧。②初期階段，可以通過護(hù)士長的講解，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生了解病區(qū)內(nèi)藥物、物品的擺放位置，熟悉病區(qū)工作程序。此外，還應(yīng)定期觀看護(hù)理操作演示，熟悉基礎(chǔ)的護(hù)理操作與護(hù)理程序，最后分組進(jìn)行模擬訓(xùn)練。③中期階段則需要對實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作進(jìn)行檢查，開展知識講座，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識，提高專業(yè)能力，使學(xué)生能夠處理常見的護(hù)理問題。此外在中期階段，實(shí)習(xí)生還需要了解醫(yī)療設(shè)備的使用方法，掌握相關(guān)文件的書寫規(guī)范。④后期階段，應(yīng)采取單獨(dú)指導(dǎo)的方式培養(yǎng)實(shí)習(xí)生應(yīng)對重癥患者的能力、單獨(dú)完成護(hù)理工作的能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生對突發(fā)情況的判斷能力及預(yù)見能力[3]。

通過這種路徑管理方式，有利于加強(qiáng)對護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理，如同樣對于對照組與觀察組進(jìn)行上崗實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，對照組的傳統(tǒng)跟班式管理，具有相當(dāng)大的盲目性。此外，臨床護(hù)理路徑采取階段性的培訓(xùn)與授課，能夠做到嚴(yán)格管理、嚴(yán)格訓(xùn)練，幫助實(shí)習(xí)生找到工作中出現(xiàn)的錯誤，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作行為。通過這種管理方式，護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠更好的掌握相關(guān)護(hù)理知識，熟練操作技巧[4]。最后，通過不同階段的指導(dǎo)與訓(xùn)練，明確護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作內(nèi)容，有利于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作積極性。

因此，在護(hù)理實(shí)習(xí)生管理的過程中，采取臨床護(hù)理路徑的方式可以幫助實(shí)習(xí)生熟練掌握相關(guān)的臨床知識，將其運(yùn)用到實(shí)踐操作中，提高教學(xué)質(zhì)量。此外，臨床護(hù)理路徑模式還可以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對院方管理的滿意度。

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