產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的臨床影響觀察

摘要：目的 探討產前以及產后護理對初產婦的乳汁分泌與喂養的臨床影響。方法 選擇我院2012年1月～2013年5月待產的70例初產婦，隨機分為觀察組與對照組，對照組行常規護理，實驗組行產前及產后的干預護理，對兩組產婦的泌乳和喂養情況進行分析。結果 觀察組產婦<24h內泌乳11例，占總比例的31.4%，優于對照組產后24h內泌乳2例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組母乳喂養29例，占總比例的82.9%，明顯優于對照組17例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。結論 產前產后護理可有效縮短產后泌乳時間，提高泌乳質量。

關鍵詞：產前產后護理；泌乳；喂養

母乳是營養價值最高的嬰兒食物，母乳含有新生兒生命所需，且易于新生兒吸收的養分，能避免新生兒出現過敏、腹瀉、便秘等不適癥狀[1]。初乳蘊含維生素、胡蘿卜素、脂肪、蛋白質等，可提高新生兒抵抗力，減少嬰兒生病率。母乳利于嬰兒成長，同時也可利于產婦子宮恢復，減少惡露排出量。母乳喂養被提倡，因對母乳喂養相關知識缺乏，或產婦營養不良，導致產婦無法母乳喂養。本次研究主要針對產前和產后護理對母乳分泌的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般方法 選擇我院2012年1月～2013年5月待產的70例初產婦為研究對象，產婦均為產前10d來醫院待產。70例初產婦無傳染性疾病，無母乳喂養禁忌、乳房正常發育、無交流障礙、無理解能力障礙。年齡21～33歲，平均年齡（27.5±1.4）歲，38例剖宮產，32例順產。將70例患者隨機分為觀察組35例，對照組35例，兩組產婦生產方式、年齡無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者行產前、產后干預護理。產前護理：以產婦實際情況為準，行母乳喂養教育，向產婦講述母乳喂養的時間、優點、技巧、次數、乳房護理等相關知識，對于產婦所存在的錯誤認識，應及時予以糾正，并為產婦建立信心，鼓勵產婦進行母乳喂養[2]。

產后護理：產婦生產20～30min左右讓新生兒向產婦乳房吸允，經過1～2h后可在次吸允，以此方法能有效促進乳汁分泌[3]。新生兒哺乳前最好避免進食其他食物，不能吸允奶瓶。許多初產婦對哺乳方法、姿勢、擠奶方法等進行普及，為產婦普及乳房護理知識，用熱毛巾熱敷5～10min/d，可采取螺旋按摩方式，從而刺激乳房。采取食補方法，待腸胃蠕動恢復正常后，產婦可進食魚湯、雞湯，補充產婦泌乳所需的蛋白質、熱量、脂肪。

1.2.2對照組 對照組行常規護理方法，產前觀察產婦生理指標，監護胎兒胎心。產后30min內讓新生兒吸允產婦乳頭，刺激分泌。

1.3觀察指標 對產婦的產后泌乳時間進行記錄，并及時觀察產婦對新生兒的母乳喂養狀況，記錄新生兒為混合喂養、母乳喂養、人工喂養。

1.4數據分析 2 結果

觀察組11例產婦產后<24h泌乳，占總比例的31.4%，優于對照組2例產婦，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。24～36h泌乳產婦19例，占總比例的54.3%，明顯優于對照組9例產婦，占總比例的25.7%。見表1。

觀察組母乳喂養29例，占總比例的82.9%，顯著優于對照組17例，母乳喂養，占總比例的78.6%，（P<0.05）差異有統計學意義。見表2。

3 討論

母乳中的乳鐵傳遞蛋白，可有效促進新生兒對鐵的吸收，DHA增強實力、牛磺酸能促進腦部發育、溶菌酶可增強身體免疫能力。經相關研究表明，人類智商與是否母乳喂養關聯，因此，母乳喂養直接影響新生兒的未來[4]。

乳汁分泌與乳房按摩、熱敷有關，可有效促使乳汁分泌，通過反射性可對催產素、崔產乳引起分泌效果，可有效提高乳汁分泌的質量，縮短乳汁分泌時間[5]。從本次研究中可見，干預護理產婦<24h內泌乳11例，占總比例的31.4%，優于常規護理產后24h內泌乳2例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。干預護理母乳喂養29例，占總比例的82.9%，明顯優于常規護理17例，占總比例的5.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。產前、產后的干預護理，可促進母乳喂養率的提升，提高人口質量。

在產前以及產后的護理干預過程中，通過護理人員與產婦之間的交流，對母乳喂養的相關知識普及，可讓產婦充分認識到母乳喂養的重要性，也可利于其他護理工作的開展，使得產婦配合治療，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]張文艷.產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響[J].健康大視野，2012，20（12）：141.

[2]馬力鳳.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].全科護理，2012，10（13）：1215-1216.

[3]倪小玲.產房內的早期護理干預對產后母乳喂養的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（11）：2032-2033.

[4]陳最萍.產后康復治療儀促進乳汁分泌的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2009，15（29）：3057-3058.

[5]尤秀芳.產后干預對產褥期母乳喂養的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（26）：3187-3189.編輯/哈濤