枸地氯雷他定與撲爾敏聯合治療慢性蕁麻疹

摘要：目的 探討枸地氯雷他定與撲爾敏聯合治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取我院2013年1月～12月收治的慢性蕁麻疹患者55例，隨機分為對照組和觀察組。給予對照組患者口服枸地氯雷他定片治療，觀察組患者聯合使用枸地氯雷他定和撲爾敏治療，觀察對比兩組患者的癥狀改善情況和治療有效率。結果 連續治療3個月后，觀察組患者的瘙癢程度明顯降低、風團數量減少，治療有效率達90%（27/30），其中痊愈14例，顯效10例有效3例；對照組有效率72%（18/25），痊愈6例，顯效10例，有效3例，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用枸地氯雷他定與撲爾敏聯合治療慢性蕁麻疹具有明顯的臨床療效，值得推廣。

關鍵詞：枸地氯雷他定；撲爾敏；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是常見的過敏性疾病，引發該病的因素較多，易反復發作，表現為臉部、四肢等部位出現紅腫和極其瘙癢的皮疹塊，皮膚黏膜暫時性充血、滲出大量液體，局部水腫嚴重[1]。由于慢性蕁麻疹長期不定時發作，臨床缺乏有效的根治藥物，對患者的生活質量造成很大影響。本次研究聯合應用枸地氯雷他定與撲爾敏治療慢性蕁麻疹，取得了較為理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取2013年1月～12月在我院接受治療的55例慢性蕁麻疹患者，隨機分為兩組，對照組25例，觀察組30例。其中男性28例，女性27例，年齡16～77歲，平均年齡（37.4±5.8）歲；病程2個月～10年，平均病程（3.2±0.7）年；排除近期進行大環內酯類藥物治療者、H1受體拮抗劑過敏者、心臟病患者、4d內應用其他抗組胺藥物者。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 25例對照組口服揚子江藥業生產的枸地氯雷他定片8mg，1次/d，治療3個月；觀察組在以上治療基礎上睡前30min加服撲爾敏片4mg，1次/d，持續3個月，前3w復診1次/w。

1.3觀察指標和療效評定標準 觀察兩組患者治療后瘙癢、風團水腫緩解程度、風團大小和數量、每日發作次數和時間。痊愈：SSRI值下降>90%，無瘙癢、風團消失、沒有再發作；顯效：SSRI值下降>60%，瘙癢明顯緩解，風團基本消失、偶爾發作；有效：SSRI值下降>20%；無效：SSRI值無變化，癥狀無變化甚至加重。SSRI（癥狀體征積分下降指數）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分*100%[2]。有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

3 討論

慢性蕁麻疹的發病機制還未完全明確，研究指出其與自身免疫有關、或與自身的嗜堿性粒細胞以及肥大細胞的異常有關[3]。目前臨床上常用的治療藥物是抗組胺藥，枸地氯雷他定是一種長效三環類抗組胺藥，可以選擇性的抵抗H1受體拮抗劑，抑制肥大細胞釋放組胺，從而有效緩解慢性蕁麻疹癥狀。但是單一用藥效果并不非常理想，本次研究聯合使用枸地氯雷他定和撲爾敏，睡前30min服用撲爾敏，能減輕瘙癢程度，幫助患者提高睡眠質量，同時減少不良反應的發生，藥效明顯。研究結果顯示，觀察組的治療有效率為90%，對照組有效率72%，兩組差異顯著（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較差異不明顯（P>0.05）。表明采用枸地氯雷他定和撲爾敏聯合用藥能加快患者康復，提高生活質量，療效明確，安全可靠，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]張蘊穎，張榮鑫，趙曄，等.鹽酸依匹斯汀聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2012，11（2）：116.

[2]馬萬里，潘慧宜，蔣淑明.枸地氯雷他定片聯合潤燥止癢膠囊治療慢性蕁麻疹效果觀察[J].中國醫藥.2013，08（12）：1784-1785.

[3]李家福.中西醫結合治療慢性蕁麻疹[J].中國實用鄉村醫生雜志.2012，19（17）：51-52.

編輯/王海靜