阜新蒙古族自治縣農(nóng)村計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析

摘要：目的 了解阜新蒙古族自治縣（簡(jiǎn)稱\"阜蒙縣\"）從事村級(jí)計(jì)劃免疫工作人員結(jié)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診及流動(dòng)兒童等現(xiàn)狀，為加強(qiáng)計(jì)劃免疫人才、預(yù)防接種門診建設(shè)提供依據(jù)。方法 下發(fā)統(tǒng)一表格填寫上報(bào)，用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 全縣預(yù)防接種門診4個(gè)，村級(jí)計(jì)劃免疫接種人員共有504人，年齡主要集中在31～49歲，學(xué)歷主要以中專為主，大部分都是鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，流動(dòng)兒童底數(shù)不容易掌握。結(jié)論 預(yù)防接種門診覆蓋率低，村級(jí)預(yù)防接種人員學(xué)歷略低，具有執(zhí)業(yè)資格的人員偏少；需要進(jìn)一步優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升人員學(xué)歷和業(yè)務(wù)素質(zhì)；繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種門診建設(shè)，提高覆蓋率；建立多部門合作，加大流動(dòng)兒童管理工作。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃免疫；接種人員；接種門診；現(xiàn)狀分析

阜新蒙古族自治縣2013年轄35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、一個(gè)城區(qū)，行政村為382個(gè)，總?cè)丝跒?2.5萬(wàn)，常駐人口為66.5萬(wàn)，出生率為6.34‰，為了掌握當(dāng)年全縣農(nóng)村計(jì)劃免疫工作情況，對(duì)2013年全縣主要從事村級(jí)計(jì)劃免疫工作人員、預(yù)防接種門診建設(shè)和流動(dòng)兒童管理進(jìn)行調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于阜新蒙古族自治縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。

1.2方法 采用統(tǒng)一表格填寫上報(bào)，用Excel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1人員總體情況 全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站從事計(jì)劃免疫工作共有43人，其中可以進(jìn)行預(yù)防接種的32人；村級(jí)從事預(yù)防接種人員為504人，其中男性為399人，女性為105人。

2.2年齡構(gòu)成 村級(jí)預(yù)防接種人員年齡主要集中在31～49歲，人數(shù)為381人，占75.60%；50歲及以上為114人，占總數(shù)的22.62%。見表1。

2.3學(xué)歷構(gòu)成 村級(jí)預(yù)防接種人員學(xué)歷主要以中專為主，人數(shù)為359人，占71.23%；其次是大專，人數(shù)為138人，占27.38%；本科及以上學(xué)歷僅為7人，占1.39%。見表2。

2.4執(zhí)業(yè)情況 村級(jí)預(yù)防接種人員資格以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為43人，占8.53%。見表3。

2.5預(yù)防接種門診 全縣35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個(gè)城區(qū)，目前僅有4個(gè)預(yù)防接種門診，覆蓋率僅為11.1%。

2.6 流動(dòng)兒童 流動(dòng)兒童流動(dòng)性強(qiáng)，底數(shù)不易摸清。由于流動(dòng)兒童家長(zhǎng)大多數(shù)外出打工為主，忙于生計(jì)，居無(wú)定所，搬遷頻繁，思想麻痹，認(rèn)識(shí)不足，往往忽視了流動(dòng)兒童預(yù)防接種。大部分流動(dòng)兒童無(wú)接種證或免疫史不全，使預(yù)防接種無(wú)據(jù)可查。另外，由于流動(dòng)兒童動(dòng)態(tài)流動(dòng)，來(lái)去自由，致使預(yù)防接種通知難以到位，嚴(yán)重影響了免疫規(guī)劃疫苗的接種率，使這部分人群成為傳染病的高發(fā)人群。

3 討論

3.1全縣預(yù)防接種門診4個(gè)，村級(jí)計(jì)劃免疫接種人員共有504人，年齡主要集中在31～49歲，學(xué)歷主要以中專為主，大部分都是鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，個(gè)別村存在預(yù)防接種人員年齡老化且無(wú)接任人員現(xiàn)象。流動(dòng)兒童的家庭由于受文化水平，生活條件等因素的影響，部分流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)免疫接種工作未引起足夠重視，防病保健意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致兒童漏卡漏種現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)預(yù)防接種門診建設(shè) 推進(jìn)規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，提高計(jì)免人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并在人力，財(cái)力，物力等方面給予確實(shí)的保障，改變以前接種點(diǎn)房屋簡(jiǎn)陋且操作不規(guī)范的混亂局面，有利于改善服務(wù)環(huán)境、完善服務(wù)設(shè)施、管理制度和操作規(guī)程，有利于減少疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)藏的中間環(huán)節(jié)，有利于提高預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，增強(qiáng)其責(zé)任心，杜絕接種事故、減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生，有利于實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種規(guī)范化管理，全面提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3預(yù)防接種是一項(xiàng)以投資最小，獲得最大效益的工作。建設(shè)一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，是計(jì)劃免疫工作不斷發(fā)展的可靠保障。鄉(xiāng)村級(jí)預(yù)防接種人員是計(jì)劃免疫工作落實(shí)的最基層工作人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗的使用管理，這支隊(duì)伍業(yè)務(wù)技術(shù)能力、工作責(zé)任心及職業(yè)道德是決定計(jì)劃免疫工作質(zhì)量的重要保障。政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)增加計(jì)劃免疫工作的經(jīng)費(fèi)投入，改善計(jì)劃免疫工作環(huán)境，加強(qiáng)人員隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)預(yù)防接種工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力工作責(zé)任心和職業(yè)道德培訓(xùn)，提高預(yù)防接種人員自身承擔(dān)工作任務(wù)的長(zhǎng)期性、艱巨性的認(rèn)識(shí)，可適當(dāng)解決村級(jí)年老預(yù)防接種人員退出計(jì)劃免疫工作后的生活待遇，以使在職的村級(jí)預(yù)防接種人員能夠積極工作。

3.4建立流動(dòng)兒童管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)流動(dòng)兒童調(diào)查摸底，查漏補(bǔ)種工作，責(zé)任明確，措施到位。把補(bǔ)種作為常規(guī)管理工作，為流動(dòng)兒童提供優(yōu)質(zhì)便利的接種服務(wù)，提高兒童家長(zhǎng)的滿意度。要做好流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作，衛(wèi)生服務(wù)部門除了要做好本職工作外，還要加強(qiáng)與戶籍管理部門、教育部門、公安部門以及計(jì)生等部門的合作，能夠充分的利用各部門的職能，有效的提高計(jì)劃免疫工作的效率，同時(shí)能夠達(dá)到對(duì)流動(dòng)兒童長(zhǎng)期的管理目標(biāo)。

編輯/哈濤