社區醫院健康宣教對老年心理健康狀況的影響分析

摘要：目的 了解社區醫院通過健康宣教方式對老年心理健康狀況的影響與效果。方法 選擇2010年～2014年社區醫院轄區270名老年人進行心理健康調查并落實心理健康宣教。結果 患者接受心理健康宣教后的漢密爾頓評分和SF-36評分均有明顯改善。結論 社區醫院健康宣教對于改進老年心理健康狀況有一定積極影響，值得臨床推廣。

關鍵詞：社區醫院；健康宣教；老年心理健康

Impact on the Health Status of Elderly Mental Health Education in Community Hospitals

WU Lin-song

（Leqing City Qingjiang Town Second Community Health Service Center，325618，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To understand the community hospitals passed the health education effect on health status of elderly mental and effect. Methods From 2010 to 2014 period community hospital district 270 elderly people were investigation of mental health and the psychological health education. Results The patients received mental health education after Hamilton score and SF-36 score were significantly improved. Conclusion Community hospital health education have a positive impact on the health status of elderly mental， is worth the clinical promotion.

Key words：Community hospital；Health education；Mental health of the elderly

老年人的心理健康問題普遍存在，尤其是近年來我國社會老齡化的進程加快，老年人的問題越發凸顯。社會發展變化的速度快，老年人普遍無法跟上時代發展節奏，有被社會隔離的感覺；而獨生子女政策的普及更讓很多老年人得不到足夠的陪伴，多有孤獨落寞的感受。對老年人心理健康的監護與保障目前正處于探索與試運行當中。本文探討在社區醫院中以健康宣教的方式改進心理健康現狀，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2010年～2014年社區內的270名老年人進行心理健康水平調查與健康宣教。270名老年人中男性145人、女性125人，年齡分布為56～82歲，平均年齡（69.6±2.7）歲。本次研究致力于對老年人整體的心理健康狀況進行調查，對于個體納入標準沒有嚴格限制，除了語言表達不清楚、神智不清晰等無法直觀體現個人心理健康狀況的患者外，其余人群自由篩選納入。兩組患者在年齡、性別各方面不存在明顯差異，所有患者均自愿配合相關研究和調查。

1.2方法 以社區心理健康宣教為主要模式，在具體執行上分為常規心理健康宣教、一對一心理健康指導兩大類。

1.2.1常規心理宣教 社區醫院印制分發心理健康宣教資料，考慮到社區老年人文化水平和閱讀習慣等，少部分宣教材料是直接針對老年群體；大部分宣教資料是針對老年人的家屬成員[1]。除了心理健康宣傳資料之外，社區醫院還有計劃的舉行一些心理健康教育宣傳主題活動，比如心理健康教育周、心理健康培訓月、心理健康診斷討論會等，在會上播放心理健康錄音材料、用多媒體進行心理健康宣教卡通動漫的投放、邀請心理健康專員開展講座，邀請老年人及其家屬前來傾聽。

為了避免一部分老年人對心理健康宣傳活動有所抵觸，社區醫院還做了家屬動員，邀請社區家屬成員前來反饋問題，配合做好相關老年人員的心理健康宣教工作[2]。

1.2.2一對一心理健康指導 一對一心理健康指導也是從兩方面來進行。社區心理健康醫生受邀請或主動到戶主家中做客，與老年人交流或者與其家屬互動。為老年人的家屬普及心理健康宣教知識，提供心理健康參考建議和指導；與老年人進行面對面溝通互動，了解其心態轉變、情緒波動的原因，了解老年人的個性心理特征，結合專業知識進行心理健康宣教。

常規宣教與一對一宣教形式遵從如下程序進行：制定完善的老年人心理健康檔案-接觸了解每一位老年人的心理健康狀況及其心理特征、誘因、心態表現-制定心理健康宣教和護理預案-落實心理健康宣教策略-觀察效果-調整方案[3]。具體宣教過程靈活調整，突發情況和應對措施以建立工作檔案的形式進行匯總登記。

1.3評價標準 以漢密爾頓焦慮量表配合SF-36生活質量表進行效果評價[4]。

1.4統計學處理 采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，以t進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中因研究期間造成死亡、神志不清或中途遷居異地等因素中斷研究的老人23人，其資料不計入最終研究結果。本次研究實際參與人數247人，其中男性130例、女性117例。患者接受心理健康宣教后的心理狀態轉變明顯，見表1。

3 討論

社區醫院在進行老年人心理健康宣教的時候，切入點和交流方式的選擇非常重要。在本社區研究工作中發現老年人的心理狀態容易受到諸多因素的影響，其中生活瑣事、個人交際、個人身體健康狀況等各種因素都可能誘發情緒低落和延續性的心理問題。在社區開展心理健康宣教工作的時候我們發現了以下幾個問題普遍存在：①老年人不喜歡直白的心理健康宣教方式；②老年人不愿意認可自己的心理存在問題；③很多家屬成員對心理健康知識的執行力度不夠；④老年人的日常生活缺乏興趣引導，心理問題呈現潛伏和慢發展性；⑤老年人的耐性差，不喜歡長時間對話溝通。

在針對以上問題進行應對的過程中，我們總結了幾點經驗：①投其所好、避其所煩，多接觸開心的話題；②生活瑣事可以談，傾聽為先、指導為后，少說話、多關心；③多給老人及其家屬創造溫馨溫暖的家庭氛圍，不要過分展現自己對老人的關懷，避免喧賓奪主引起家屬的不配合；④分享成功經驗，多介紹社區有同樣興趣的老年人互相認識，增進親切感，增加老年人派遣煩悶的對象；⑤推薦一些運動休閑方式[5]，轉移老年人的情緒情感關注點和注意力，以運動健身提升愉悅情緒。

4 結論

社區醫院健康宣教工作的開展對老年人心理健康狀況的影響是顯而易見的，具有良好的推動作用，可以臨床推廣。

參考文獻：

[1]仲劼怡.心理干預對社區老年心理健康的影響[J].上海醫藥，2012，18：36-38.

[2]王春麗，孫長安，劉潔.老年心理健康障礙原因分析[J].中國當代醫藥，2011，35：159-160.

[3]汪依帆，王偉，何艷玲，等.上海市社區就診居民心理健康服務需求調查[J].醫學與社會，2014，04：82-85.

[4]，王瑜，王秀麗，王黎，等.心理健康干預對離退休干部自覺幸福度的影響分析[J].河北醫學，2014，04：672-674.

[5]羅社管，石豐.老年心理特征及健康教育初探[J].山西廣播電視大學學報，2014，01：103-105.編輯/哈濤