調神止痛針法治療丘腦痛臨床研究

摘要：目的 研究調神止痛針法治療丘腦痛的治療效果，為臨床有效的治療該病提供可靠的依據。方法 以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組（13例）和對照組（13例），兩組患者均給與常規的基礎治療，此外觀察組患者采用調神止痛針法治療，對照組患者患者給與西藥卡馬西平，測定兩組患者的視覺模擬評分（VAS），并比較兩組患者的治療效果。結果 治療前VAS積分無顯著性的差異，2w后觀察組患者的VAS積分為（2.31±1.86），對照組患者的VAS積分為（4.01±2.03），在治療1w和2w后的VAS顯著下降（P<0.05），具有統計學差異。比較兩組患者的治療效果，對照組的治療有效率為76.92%，觀察組的治療有效率為92.31%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。對兩種不同治療方法的不良反應狀況進行比較，對照組13例患者中1例（7.69%）出現頭暈患者，4例（30.77%）出現好睡患者；觀察組13例患者中無不良反應狀況的發生。結論 比較兩組患者的治療效果，調神止痛針法治療丘腦痛的效果較好，為臨床有效的治療該病提供可靠的參考依據，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：調神止痛針法；丘腦痛；腦卒中；治療效果；臨床研究

丘腦痛是一種由于患者丘腦受損而表現的中樞神經源性疼痛，臨床對該種疾病治療方法較多，但目前尚無安全有效的方法，此疾病對患者身體生活健康產生不同程度的影響[1，2]。本文以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，分別給與常規基礎治療和調神止痛針法治療，測定兩組患者的視覺模擬評分（VAS），并比較兩組患者的治療效果及不良反應狀況的發生，現報道如下 ：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月接收診治的26例患者為研究對象，患者經MRI及CT診斷為丘腦部位梗死或出血、具有丘腦痛疾病典型的特征，并對患者疼痛肢體進行神經傳導及肌電圖的檢查，排除患者患神經根炎、頸椎病、腦干梗死、外周神經肌肉受損、腰椎病等其他疾病的可能。臨床主要表現為患者病灶部位對側肢體出現自發性彌漫性的疼痛，對特殊的氣味、強光的照射、風吹、尖銳聲音等的外界刺激表現出疼痛加劇，病情受情緒的影響較大，對疼痛刺激表現出過度，性格出現變化等。將26例患者分為對照組（13例）和觀察組（13例），其中對照組13例患者中男性7例（53.85%），女性6例（46.15%），年齡41～69歲，平均年齡為（63.12±2.74）歲，病程11d～3.06年，病程平均（10.2±0.91）個月，視覺模擬評分（VAS）均大于6分；觀察組13例患者中男性7例（53.85%），女性6例（46.15%），年齡40～68歲，平均年齡為（63.21±1.96）歲，病程10d～3.12年，病程平均（10.3±1.13）個月，視覺模擬評分（VAS）均大于6分，兩組患者在性別、年齡、病史及基本病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均無乙醇及阿片類藥物過敏史，無合并肩手綜合征、心血管、內分泌、血液、肝、腎等嚴重疾病史，患者及家屬均簽訂知情同意書并接受本次治療研究方案。

1.2 方法 將26例患者分為對照組（13例）和觀察組（13例），26例患者給與基礎的常規治療：對于腦出血的患者及時給與止血治療，脫水降低患者的顱內壓并控制患者的血壓，穩定期后對腦梗死患者同時給與抗血小板聚集及改善微循環治療。同時給與患者降脂和擴張血管的治療，并以醒腦開竅針刺法對26例患者治療以恢復肢體活動機能。

對照組13例患者在常規治療基礎上，同時給與口服西藥卡馬西平（輝瑞制藥有限公司，生產批號H1783），初次服藥量0.15g，2次/d，3d后，藥量每隔2d增加0.15～0.2g，至患者疼痛減輕，且藥量低于1.1g。

此外，對兩種不同治療方法的不良反應狀況進行比較，對照組13例患者中1例（7.69%）出現頭暈患者，4例（30.77%）出現好睡患者；觀察組13例患者中無不良反應狀況的發生。

3 討論

丘腦痛一般由多種疾病引發且疼痛程度具有個體差異，但疼痛的機制尚不清楚，治療具有一定得復雜性和多樣性[4]。該病的臨床表現主要為患者病灶部位對側肢體出現自發性彌漫性的疼痛，對特殊的氣味、強光的照射、風吹、尖銳聲音等的外界刺激表現出疼痛加劇，病情受情緒的影響較大，對疼痛刺激表現出過度，性格出現變化等[5]。調神止痛針法選取患者的不同穴位，對其采用不同的手法進行針刺，可以有效的改善患者的疼痛癥狀[6]。

本文以2012年4月～2013年4月接收診治的26例丘腦痛疾病患者為研究對象將其分為兩組，對照組患者給與常規基礎治療同時給與患者口服西藥卡馬西平，觀察組患者在給與常規治療的基礎上，同時進行調神止痛針法治療，測定兩組患者的視覺模擬評分（VAS），并比較兩組患者的治療效果。結果顯示：2w后觀察組患者的VAS積分為（2.31±1.86），對照組患者的VAS積分為（4.01±2.03），在治療1w和2w后的VAS積分顯著下降（P<0.05），具有統計學差異。比較兩組患者的治療效果，對照組的治療有效率為76.92%，觀察組的治療有效率為92.31%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，此外，對照組患者出現5例不良反應狀況患者，觀察組無不良反應狀況的發生。

綜上調神止痛針法治療對于治療丘腦痛患者有較好的效果，為臨床進一步治療該種疾病提供了一定的了理論參考依據，值得進一步深入研究。

參考文獻：

[1]劉美榮，姜京明，趙輝明.調神法治療偏頭痛的應用特點[J].中國臨床康復，2011，9（1）：173.

[2]汪莉，龍啟順.針刺調神為主治療偏頭痛75例臨床觀察[J].云南中醫學院學報，2012，26（2）：26-27.

[3]于宏偉，黃振華，周春艷.調神法治療頑固性頭痛1例[J].針灸臨床雜志，2011，16（1）：9.

編輯/許言