急診室護(hù)理存在的安全隱患及防范措施

摘要：急診室是各大醫(yī)院為了更好地解決突發(fā)病情、突發(fā)狀況而設(shè)立的一個(gè)重要的科室。在遇到突發(fā)狀況時(shí)，很多患者及家屬都沉浸在焦急、悲傷的情緒中，大多數(shù)人無(wú)法理性的去看待事情、處理事情。在狀況如此緊急、人員如此繁雜的環(huán)境中，既要及時(shí)搶救患者，又要安撫患者家屬情緒、照顧患者后續(xù)護(hù)理等等的工作中難免會(huì)出現(xiàn)一些大家都不愿意看到的場(chǎng)面，致使急診室的護(hù)理過(guò)程中存在著一定的安全隱患。那么如何根據(jù)現(xiàn)有的急診室護(hù)理安全隱患進(jìn)行有效的防范已經(jīng)是大家都在關(guān)注的一個(gè)研究課題。本文就急診室護(hù)理存在的安全隱患進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范措施。

關(guān)鍵詞：急診室；護(hù)理；安全隱患；防范措施

急診室是重癥患者最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室，是醫(yī)院工作最前沿、處理最危急的重癥患者的一個(gè)窗口，是在第一時(shí)間為患者服務(wù)，第一時(shí)間與死神搶救患者的生命[1-3]。正因?yàn)榧痹\室具有工作量大、涉及面廣、突發(fā)性強(qiáng)、病情危重等性質(zhì)決定了急診護(hù)理中護(hù)患之間會(huì)存在很多不穩(wěn)定、復(fù)雜的安全隱患的糾紛，此護(hù)理安全隱患的糾紛比例比其他科室都來(lái)得高高。護(hù)理人員如何意識(shí)到各種突發(fā)或者隱性存在的安全隱患，并有意識(shí)的采取防范措施是一直以來(lái)都在探討的問(wèn)題。

1 急診室護(hù)理的安全隱患

1.1責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)不到位 醫(yī)院人員素質(zhì)仍是參差不齊的，一些急診室的護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)自然也做得不到位。急診室護(hù)理人員工作態(tài)度未端正，工作責(zé)任心不強(qiáng)，就會(huì)導(dǎo)致在診斷和護(hù)理不認(rèn)真遵守相關(guān)的操作規(guī)程，未按照規(guī)定的操作規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格操作，這樣在診斷、護(hù)理等操作過(guò)程中就會(huì)埋下安全隱患。例如在詢問(wèn)患者的病情時(shí)，無(wú)法做到客觀、理性，會(huì)造成詢問(wèn)患者病情不全面，對(duì)病情的觀察不仔細(xì)。這樣不僅對(duì)患者病情了解不全面，無(wú)法對(duì)癥下藥。同時(shí)，診斷錯(cuò)誤，誤用藥物，造成患者病情加重，甚至對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，恰如\"失之毫厘，差之千里\"。如此一些的狀況，都在急診護(hù)理中埋下了安全隱患。

1.2專業(yè)技能不夠硬，實(shí)際操作欠佳 急診室突發(fā)狀況最多，要接受各種各樣的急診患者，是在第一時(shí)間為患者服務(wù)，第一時(shí)間與死神搶救患者的生命。因醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)技能不夠硬，實(shí)際操作不佳，在急診搶救和護(hù)理中，會(huì)給患者的搶救治療中帶來(lái)很多不安全的隱患。如在搶救過(guò)程中，個(gè)別人員會(huì)存在不能一針見(jiàn)血，需要反復(fù)穿刺，無(wú)法立即靜脈給藥，不僅影響搶救的進(jìn)度，也會(huì)給患者帶來(lái)更多的二次傷害，給患者帶來(lái)負(fù)面的情緒影響。

1.3搶救藥物、設(shè)備不到位 急診室是一個(gè)應(yīng)急部門(mén)，對(duì)于各種藥物需要都是很急需的，不得有半點(diǎn)延誤或者差錯(cuò)，設(shè)備的使用更是不容有半點(diǎn)差錯(cuò)。急診室因工作性質(zhì)的特殊性要求急救物品、藥品、設(shè)備器械都要時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)，比便于需要時(shí)能立馬投入使用，為搶救患者爭(zhēng)取更多的時(shí)間，也為搶救患者提供強(qiáng)而有力的后備力量支撐。但在急診室存在搶救物品準(zhǔn)備不充分、不齊全，設(shè)備未能定期檢查維修，在使用急救后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充藥物，檢查設(shè)備等現(xiàn)象，這樣為搶救患者埋下了很多安全隱患，會(huì)嚴(yán)重影響搶救效果。

1.4搶救護(hù)理文書(shū)記錄不及時(shí)、不完善 急診室是在第一時(shí)間與死神爭(zhēng)分奪秒，在第一時(shí)間搶救患者，但仍有因搶救護(hù)理措施多樣、復(fù)雜，使得記錄人員在記錄過(guò)程中無(wú)法嚴(yán)格按照操作記錄，導(dǎo)致記錄內(nèi)容不規(guī)范，不連貫，重點(diǎn)不突出，漏記一些搶救措施等。因無(wú)法完整的記錄搶救過(guò)程中的所有措施及用藥，在后續(xù)產(chǎn)生的護(hù)患糾紛埋下很多的安全隱患。

2 急診室護(hù)理的防范措施

2.1端正工作態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 在成為醫(yī)護(hù)人員時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)即將成為醫(yī)護(hù)人員并上崗人員或者醫(yī)護(hù)人員的在崗培訓(xùn)，都要將端正工作態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一項(xiàng)重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。端正工作態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，是從根本上、從心理上增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，要把時(shí)刻服務(wù)于人民牢記于心，才能真正做到態(tài)度端正、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)用心。

2.2加強(qiáng)專業(yè)技能、實(shí)操培訓(xùn) 醫(yī)院要多給醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，制訂具有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)，定期進(jìn)行操作技能考核。獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)修，參加大專、本科學(xué)習(xí)，定期安排人員外出學(xué)習(xí)新的技術(shù)與知識(shí)，不斷掌握新的醫(yī)護(hù)工作及業(yè)務(wù)技術(shù)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能及實(shí)際操作技能考核，根據(jù)考核結(jié)果，有針對(duì)性的安排人員培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能及實(shí)訓(xùn)。

2.3加強(qiáng)藥物、設(shè)備管理 急診室對(duì)于藥物的需求很大、很急，對(duì)于藥物的管理，要及時(shí)更新藥物，以免過(guò)期或者藥物供給不足，影響搶救進(jìn)度。急診科搶救儀器多，需要專門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行管理及操作，定期檢查，包括各個(gè)部件的完整情況、運(yùn)轉(zhuǎn)情況及清潔消毒保養(yǎng)。若在儀器檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，要及時(shí)進(jìn)行維修登記。要確保儀器使用人能熟練使用各種搶救儀器，掌握儀器的操作規(guī)程。

2.4規(guī)范護(hù)理文書(shū) 護(hù)理文書(shū)的管理十分重要，關(guān)系到日后引起護(hù)患糾紛時(shí)的法律證據(jù)。要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，強(qiáng)化必須記錄的項(xiàng)目，做到對(duì)搶救治療、護(hù)理、病情變化進(jìn)行登記的相關(guān)文書(shū)，要全程記錄患者搶救及護(hù)理過(guò)程發(fā)生的每一細(xì)節(jié)，及時(shí)、謹(jǐn)慎、客觀、準(zhǔn)確、完整，不得涂改，并妥善保管搶救文書(shū)記錄。

3 小結(jié)

急診室是搶救患者的緊急窗口，要求醫(yī)護(hù)人員要有較強(qiáng)工作責(zé)任心、良好的服務(wù)態(tài)度，專業(yè)技能過(guò)硬，注意藥物、設(shè)備管理，做好搶救過(guò)程的文書(shū)記錄。減少急診室護(hù)理的安全隱患，對(duì)一些安全隱患采取防范措施，以便于在第一時(shí)間搶救患者的生命。

參考文獻(xiàn)：

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[3]辛秀玲.淺談護(hù)理安全隱患與防范措施[J].2013，34：7281-7282.

編輯/哈濤