七氟烷吸入麻醉患兒麻醉復(fù)蘇期加強(qiáng)觀察和護(hù)理的效果

摘要：目的 研究并分析七氟烷面罩吸入麻醉患兒麻醉復(fù)蘇期加強(qiáng)觀察和護(hù)理的臨床效果。方法 在我院隨機(jī)選取100例處于麻醉復(fù)蘇期的七氟烷面罩吸入麻醉患兒，并對其進(jìn)行加強(qiáng)觀察和護(hù)理，一段時(shí)間后，觀察患兒的臨床效果。結(jié)果 所有七氟烷面罩吸入麻醉小兒患者均順利通過了麻醉復(fù)蘇期，其臨床效果較好。結(jié)論 對七氟烷面罩吸入麻醉的小兒患者采用加強(qiáng)觀察和護(hù)理方法可以幫助患兒順利度過麻醉的復(fù)蘇期。

關(guān)鍵詞：麻醉復(fù)蘇期；護(hù)理效果；七氟烷面罩吸入麻醉；加強(qiáng)觀察

七氟烷是新型的吸入麻醉藥，具有理化性質(zhì)穩(wěn)定[1]。血/氣分配系數(shù)僅為0.63，誘導(dǎo)迅速，刺激小，可松弛氣道平滑肌。誘導(dǎo)期平穩(wěn)，無嗆咳，清醒后意識清楚。特別是小兒，用于短小手術(shù)。但是七氟烷還有一些副作用，有少數(shù)患兒術(shù)后清醒出現(xiàn)躁動，哭鬧等興奮現(xiàn)象。所以對麻醉復(fù)蘇期的患兒加強(qiáng)觀察和護(hù)理是患兒安全度過麻醉復(fù)蘇期的重要環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院隨機(jī)選取100例處于麻醉復(fù)蘇期的七氟烷面罩吸入麻醉患兒，其中男65例，女35例，所有患兒都是采用七氟烷面罩吸入麻醉后再進(jìn)行手術(shù)的。其中有20例患兒進(jìn)行了整形手術(shù)、45例患兒進(jìn)行泌尿科的手術(shù)、還有35例患兒進(jìn)行了頜面外科手術(shù)，所有患兒均順利完成了手術(shù)，術(shù)后都送到了麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行加強(qiáng)觀察和護(hù)理。所有患兒的性別、手術(shù)方式等一般資料不存在差異。

1.2方法 在我院隨機(jī)選取100例處于麻醉復(fù)蘇期的七氟烷面罩吸入麻醉患兒，并對其進(jìn)行加強(qiáng)觀察和護(hù)理，主要包括對患兒的病情檢測和呼吸道等方面的觀察和護(hù)理。其觀察和護(hù)理的方法如下[2，3]：①所有患兒術(shù)后被送進(jìn)麻醉復(fù)蘇室后，對患兒進(jìn)行常規(guī)的吸氧護(hù)理，其氧的流量應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況而設(shè)定，一般氧流量都在1～2L/min的范圍內(nèi)，后可以通過多功能的監(jiān)護(hù)儀來檢測患兒的生命體征是否正常以及血氧飽和度和心電圖的變化情況，同時(shí)評估并記錄小兒患者的意識狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚粘膜的顏色和皮膚溫度以及肌張力等情況。若患兒在復(fù)蘇期間出現(xiàn)躁動、意識不清楚或者寒戰(zhàn)癥狀時(shí)，要立即匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理，同時(shí)注意觀察患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐或者傷口滲血等并發(fā)癥，除此之外，還要觀察小兒患者的引流液顏色。在此期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該本著醫(yī)者仁心的態(tài)度對小兒患者加強(qiáng)觀察，以減少不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生。②對患者的呼吸道進(jìn)行觀察護(hù)理，小兒患者由于具有呼吸道分泌旺盛的獨(dú)特生理性特點(diǎn)，所以在使用凱特力進(jìn)行麻醉時(shí)，由于呼吸道分泌物的過多或?qū)е潞粑赖淖枞袝r(shí)甚至還會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此患者在進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室后，采取正確的體位來避免呼吸道抑制是很有必要的。在患兒麻醉復(fù)蘇期間應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患兒的血氧飽和度，如果出現(xiàn)因?yàn)榛純汉粑赖姆置谖镞^多而引起呼吸道抑制時(shí)的現(xiàn)象時(shí)應(yīng)采用吸痰的解決方法來保證呼吸道的通暢，在給患兒吸痰時(shí)動作一定要輕柔，以免損傷患兒的黏膜。除此之外，在吸痰過程中，醫(yī)務(wù)人員還需要觀察患兒的心電圖的變化，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要立刻停止吸痰。在本次研究的100例小兒患者中出現(xiàn)5例患者發(fā)生呼吸方面的并發(fā)癥，其中出現(xiàn)舌根后墜的有3例，誤吸和呼吸道阻塞的各有1例，經(jīng)過處理后所有患者都順利通過了麻醉復(fù)蘇期。③體溫的護(hù)理：小兒患者在術(shù)后的體溫很容易發(fā)生波動，但是體溫波動的范圍因年齡的不同升高和下降的情況不同，其中一歲以下的患者出現(xiàn)體溫下降的現(xiàn)象，而一歲以上的患者體溫出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。在術(shù)后小兒患者被送進(jìn)的麻醉復(fù)蘇室的室溫和濕度必須按照要求來調(diào)整，目前一般要求室溫保持在25℃左右，而濕度則保持在55%左右。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用了 SPSS19 統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)的檢測方法對麻醉復(fù)蘇期出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行檢測。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有小兒患者都順利度過了麻醉復(fù)蘇期，出現(xiàn)5例患者發(fā)生呼吸方面的并發(fā)癥，其中出現(xiàn)舌根后墜的有3例，誤吸和呼吸道阻塞的各有1例，經(jīng)過處理后所有患者都順利通過了麻醉復(fù)蘇期，總體上看其臨床的效果較好，見表1。

3討論

通過本次對處于麻醉復(fù)蘇期的七氟烷面罩吸入麻醉的小兒患者經(jīng)過加強(qiáng)觀察和護(hù)理的臨床效果，發(fā)現(xiàn)對處于麻醉復(fù)蘇期的小兒患者進(jìn)行檢測每一項(xiàng)指標(biāo)，保持患者呼吸道的通暢，控制好患者的體溫等護(hù)理后，所有患者都順利度過麻醉復(fù)蘇期，其臨床治療效果較好。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊杰，趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].北京人民衛(wèi)生出版社，1987：237-274.

[2]陳霞.小兒麻醉蘇醒期的觀察及護(hù)理對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（12）：157.

[3]王雪.麻醉復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察與護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng).2013，04（下）：2043-2044.編輯/孫杰