中醫(yī)臨床護理路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

摘要：目的 對中醫(yī)臨床護理在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用的路徑進行討論。方法 通過抽取回顧乳腺癌手術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料進行觀察和分析，并對中醫(yī)飲食調(diào)護和中醫(yī)情志護理的特點進行充分發(fā)揮，以此來實現(xiàn)一些具有中醫(yī)特色的護理措施能夠得到優(yōu)化。結(jié)果 通過觀察可以發(fā)現(xiàn)護理不良事件少有發(fā)生且住院時間和住院費用有所降低。結(jié)論 中醫(yī)臨床護理應(yīng)用在乳腺癌手術(shù)患者中對患者的康復(fù)和滿意度及住院日期縮短和醫(yī)療費用降低有著促進作用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床護理；乳腺癌手術(shù)患者；臨床護理路徑

女性常見的幾種惡性腫瘤中就乳腺癌來說，其發(fā)病率在近幾年有著上升趨勢并威脅著女性健康[1]。患有乳腺癌的女性多半是40～60歲的女性或者是受絕經(jīng)期前后影響，一般人們認(rèn)為與之密切相關(guān)的是雌激素[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象是女性，年齡18～65歲，為了確診乳腺癌分Ⅱ期到Ⅲ期的臨床病理分期，采用的手術(shù)方式是乳腺癌改良根治術(shù)。另外，需要排除患有冠心病、糖尿病、合并嚴(yán)重肝腎疾病患者和新輔助化療者等。乳腺癌中醫(yī)必須嚴(yán)格按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行診斷，西醫(yī)則必須嚴(yán)格按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行診斷。

經(jīng)過入組條件的篩選對2004年12月～2006年12月的乳腺癌患者隨機抽取出100例，研究對象有接受過全身靜脈復(fù)合麻醉，該組的患者年齡是（43.0±12.4）歲且有3例乙型病毒性肝炎、4例糖尿病、3例并發(fā)高血壓。經(jīng)過入組條件的篩選對2007年9月～2009年9月的乳腺癌患者隨機抽取出100例，且研究對象是已經(jīng)確診和接受過全身靜脈復(fù)合麻醉的，而改組的患者年齡是（45.0±10.7）歲且有1例乙型病毒性肝炎、3例糖尿病、5例并發(fā)高血壓病。對照組和觀察組的乳腺癌患者需要共同采用手部留置BD套管針輸液且對尿管1～2d進行留置，使對照組和觀察組的乳腺癌患者的基本資料有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組通過以患肢功能鍛煉、術(shù)后傷口護理、術(shù)前準(zhǔn)備等內(nèi)容作為著手點[3]，再遵照醫(yī)囑執(zhí)行藥物鎮(zhèn)痛和飲食調(diào)護來進行常規(guī)的護理工作[1]。

1.2.2觀察組 中醫(yī)臨床護理路徑大致分為多種，見表1。

1.3評價指標(biāo) 通過對對照組和觀察組的肢體功能恢復(fù)延遲、靜脈炎、護理不良事件的發(fā)生率、患者的滿意度、住院費用、住院時間、患者輸液時間等進行統(tǒng)計，具體來說除了仔細(xì)查閱對照組的各份病歷，對傷口的愈合情況、輸液的天數(shù)、住院的時間等客觀數(shù)據(jù)進行記錄，還要記錄護理不良時間和患者滿意度的數(shù)據(jù)；而觀察組則是通過出院時發(fā)放的滿意調(diào)查表進行問卷調(diào)查并當(dāng)場收回記錄數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

對照組和觀察組的相關(guān)差異可以通過統(tǒng)計學(xué)方法進行展示，其相關(guān)數(shù)據(jù)所要采用的軟件是SPSS11.0，其計數(shù)資料和計量資料分別采用四格表χ2檢驗和兩樣本t檢驗進行相關(guān)的檢驗工作，見表2，表3。

根據(jù)表2和表3的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度較高且護理不良事件的發(fā)生率較低，這說明了中醫(yī)臨床護理路徑應(yīng)用在乳腺癌手術(shù)患者中可以有效減少護理不良事件使患者的滿意度得到提高。

3討論

乳腺癌手術(shù)大致分為保留乳腺癌切除術(shù)、改良乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)等，針對乳腺癌手術(shù)患者進行中醫(yī)臨床護理意在患者的心理適應(yīng)、功能恢復(fù)和傷口愈合等方面。在乳腺癌手術(shù)患者的護理工作中應(yīng)用中醫(yī)臨床護理路徑，需要將其護理措施做到標(biāo)準(zhǔn)化且操作有相應(yīng)的規(guī)范流程，以此將一些不確定因素進行減少實現(xiàn)最大程度地優(yōu)化患者治療措施。

參考文獻：

[1]周立芝，豈懷華，趙紅等.臨床護理路徑在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（2）：266.

[2]李欣.在乳腺癌手術(shù)患者中應(yīng)用臨床護理路徑的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2006，12（4）：96.

[3]李閱，張博，張瑩等.乳腺癌手術(shù)臨床護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（12）：257-258.

編輯/王海靜