乳腺癌新輔助化療對Ki—67表達的影響

摘要：目的 觀察乳腺癌新輔助化療前后Ki-67的變化，并探討新輔助化療（NAC）對其表達的影響。分析Ki-67表達與新輔助化療療效的相關性及及新輔助化療對于其表達狀態的影響，判斷其是否為有效預測新輔助化療療效的預測因子，為個體化治療提供依據。方法 收集大連市中心醫院乳腺外科2012年6月～2013年11月收治的乳腺癌患者，經空芯針穿刺活檢或者麥默通活檢且病理分類為乳腺導管浸潤性癌45例，均為女性，單側患病，年齡27～70歲，中位年齡52歲。術前接受統一的新輔助化療方案（EC-T）。應用免疫組化方法檢測新輔助化療前后ki-67在活檢組織和術后大體標本中的表達情況，運用SPSS 16.0統計軟件包進行數據的統計分析，應用χ2檢驗分析Ki-67的表達與乳腺癌新輔助化療療效的相關性，及新輔助化療對于其表達的影響。結果 45例患者應用EC-T方案行8個周期的新輔助化療后，出現5例完全病理緩解，其余40例中30例（75%）達到臨床部分緩解（PR）；10例（25%）達到病情穩定（SD）；無病情進展（PD）病例；新輔助化療中，ki-67（-）患者有效率為55.6%（10/18）；ki-67 （+）患者為77.3%（17/22），兩組間差異有統計學意義（P<0.05）；NAC前，ki-67 陽性表達者為22例，陰性表達者18例，NAC后，ki-67 陽性表達者12例，陰性表達者28例，P<0.05，差異有統計學意義。結論 Ki-67表達與NAC療效相關，其可能是預測化療療效的敏感因子。NAC后Ki-67表達降低，測定Ki-67表達狀態可部分預測NAC對乳腺癌患者的敏感性，初步指導腫瘤個體化治療。

關鍵詞：乳腺癌；新輔助化療；ki-67

Ki-67指標對于乳腺癌分子分型、制定治療方案、評估預后等有重要意義。近些年來有許多研究發現生物學因子（ER、PR、Her-2、Ki-67等）在NAC后發生量變或狀態改變，從而使乳腺癌分子分型發生改變[1]。而這些改變為后續的個體化治療增加了困難。本文通過回顧性分析大連市中心醫院收治的新輔助化療后并行手術治療的乳腺癌患者45例，釆用免疫組化方法檢測NAC前后Ki67的表達情況，為個體化治療提供一些指導。

1資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

參考文獻：

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[4]閆梅，王振華.Ki-67的表達與原發性乳腺癌CEF新輔助化療療效的相關性研究[J].現代腫瘤醫學，2012，（12）：2513-2516.編輯/肖慧