母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年5月～2013年5月入住我院分娩的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為觀察組（母嬰床護(hù)理）與對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理模式），每組60例。比較兩組產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能掌握情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能掌握情況都比對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 母嬰床旁護(hù)理模式能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，有利于產(chǎn)婦及家屬掌握健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能，提升產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用

在衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)中，護(hù)理人員必須以患者為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1]。現(xiàn)今產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量在社會(huì)各界很受關(guān)注，隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科護(hù)理模式也發(fā)生了不同程度的變化。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式，它的服務(wù)理念為“以人為本，以家庭為中心”。母嬰床旁護(hù)理為一對(duì)一護(hù)理，所有的護(hù)理操作都在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬可共同參與母嬰護(hù)理，便于產(chǎn)后母嬰健康指導(dǎo)及新生兒護(hù)理技能教育工作順利進(jìn)行，還可幫助嬰兒父母更快的適應(yīng)角色[2]。本文將探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月入住院我院分娩的初產(chǎn)產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為觀察組（母嬰床護(hù)理）與對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理模式），每組60例。所選產(chǎn)婦均無其他疾病且了解情況并同意；產(chǎn)婦年齡<40歲，單胎；兩組家庭基本情況、學(xué)歷、年齡、孕周、分娩方式及住院時(shí)間方面的差異都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組對(duì)象的基線資料均衡可比。

1.2 方法

1.2.1護(hù)理方法 觀察組采取母嬰床旁護(hù)理模式，即對(duì)新生兒的護(hù)理和健康教育實(shí)行“一對(duì)一”形式且均安排在病房完成。護(hù)理人員在病房邊操作邊講解，產(chǎn)婦及其家屬可共同參與。講解內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)與技巧、乳房護(hù)理方法、產(chǎn)褥期常見癥狀的處理、新生兒常見生理現(xiàn)象及其處理方法、新生兒的護(hù)理等。在母嬰住院期間，進(jìn)行1次/d床旁護(hù)理，護(hù)理時(shí)間約30min/次。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式，即每日對(duì)新生兒的護(hù)理由護(hù)理人員抱到專設(shè)的嬰兒護(hù)理室集中進(jìn)行，預(yù)防接種集中在治療室進(jìn)行。在產(chǎn)婦住院期間，每天集中起來由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育及護(hù)理技能講解。進(jìn)行各項(xiàng)健康教育和技能教學(xué)的時(shí)間與觀察組相同。

1.2.2 觀察指標(biāo) 在產(chǎn)婦出院前發(fā)放自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表和健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握情況調(diào)查表，并且當(dāng)場(chǎng)收回。滿意度調(diào)查表設(shè)15個(gè)題目，而每個(gè)題有兩個(gè)選項(xiàng)為滿意、不滿意。健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查表有25道選擇題，取兩組正確率作比較。新生嬰兒護(hù)理技能掌握情況調(diào)查則由產(chǎn)婦在出院前進(jìn)行實(shí)際操作來衡量其掌握程度，每位產(chǎn)婦只有一次操作機(jī)會(huì)且均由一名固定的母嬰專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果分為：掌握、基本掌握、未掌握3種情況。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦及其家屬滿意度比較 觀察組的滿意度（88.33%）比對(duì)照組的滿意度（68.33%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握情況比較 觀察組的產(chǎn)婦健康教育知識(shí)正確率（94.32%）較對(duì)照組知識(shí)正確率（76.21%）高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

2.3兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較 觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握情況比對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表3。

3 討論

在衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)中，護(hù)理工作者擔(dān)任著重要的角色，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全與其護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系，而社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度的評(píng)價(jià)與護(hù)理質(zhì)量關(guān)系直接[3]。因此，護(hù)理工作內(nèi)容在不斷的趨向人性化，多元化發(fā)展。產(chǎn)科護(hù)理中，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式不僅可以使產(chǎn)婦身體盡快康復(fù)，也使其有良好的精神狀態(tài)，對(duì)母嬰都更加有利[4]。母嬰床旁護(hù)理為產(chǎn)科新型護(hù)理模式，其使以家庭為中心的護(hù)理模式最大限度的應(yīng)用到實(shí)際中。母嬰床旁護(hù)理在保證新生兒護(hù)理質(zhì)量的前提下，使產(chǎn)婦與其家屬能在短時(shí)間內(nèi)快速的轉(zhuǎn)換角色接納新生兒且他們的求知欲也得到滿足，體現(xiàn)了醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)患者及其家屬的人文關(guān)懷。

本研究表明，觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。而觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握情況也比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。與相關(guān)研究報(bào)道一致[5-6]，即母嬰床旁護(hù)理可使產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提高。出現(xiàn)這種情況是由于傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦住院過程中的不同階段服務(wù)是分開的且在產(chǎn)后母親和嬰兒的護(hù)理是也分開進(jìn)行的，這種在不同階段不同護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行服務(wù)、使母親和嬰兒分開護(hù)理的傳統(tǒng)護(hù)理模式使護(hù)患間的溝通減少，易產(chǎn)生隔閡。且護(hù)理分階段性進(jìn)行，整體化護(hù)理與人性化服務(wù)更得不到充分的體現(xiàn)[7]。而母嬰床旁護(hù)理為一對(duì)一護(hù)理，其連續(xù)性強(qiáng)、有針對(duì)性，用不同的方式對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)護(hù)理人員在床旁采用把理論與實(shí)際操作相結(jié)合的教學(xué)方式，不僅增進(jìn)了家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)習(xí)效率。而且在學(xué)習(xí)過程中，產(chǎn)婦或家屬有不懂的問題可以直接提問，在操作技術(shù)上有差錯(cuò)時(shí)可以得到正確的指導(dǎo)。這樣產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育知識(shí)及新生兒護(hù)理技能掌握程度可以得到提高。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式不僅能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量、明顯提高了初產(chǎn)婦及其家屬育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能掌握程度，而且還有助于提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理人員各方面護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有很大的可行性。

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編輯/蘇小梅